Что вас беспокоит?
Беспокоят результаты анализов крови , и болят постоянно шея , плечи и руки кисти , помогите расшифровать , после 4 родов прошло 1,5 года
Нужна расшифровка анализов , часто упадок сил , ничего не хочется , постоянный отек рук и боль в кистиях и выше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Уточните, пожалуйста, отекают кисти и пальцы рук? Либо же отёк локализуется в области лучезапястных составов? Нет ли покраснения?
Прикрепленные файлы не видны. Проверьте, пожалуйста, прикрепление.
Отек ниже кисти см8 по лучевой кости
Все файлы загружены
Нет покраснения и не повышенной температуры
Спасибо за уточнение! По анализам - в подобной ситуации имеется небольшое повышение АСТ, АЛТ. Клинически значимым является повышение этих показателей в два и более раза, то есть подобные цифры совсем не критичны. Однако, рекомендуется оценить дополнительно ГГТП,ЩФ и выполнить УЗИ органов брюшной полости.Несколько повышена глюкоза крови. Анализ сдавался натощак?
Гемоглобин 112 - это анемия лёгкой степени тяжести (норма гемоглобина у женщин от 120). Причиной анемии является дефицит железа - ферритин 7, очень мало. Все показатели обмена железа также подтверждают железодефицит, об этом же говорят снижение эритроцитарных индексов в общем анализе крови. Первоначально организм расходует депо железа (ферритин) - он снижается первым, только после опустошения депо железа начинает снижаться гемоглобин. Поэтому ферритин снижен значительно (норма от 40), а гемоглобин немного. Но без адекватной терапии будет происходить дальнейшее снижение гемоглобина, как следствие - усиление характерных жалоб (слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, сухость кожи, заеды, ухудшение состояния волос и ногтей
В такие моменты важны два пункта: 1. Лечение препаратами железа 2. Выяснение и устранение причины дефицита железа.
1. Лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер.
Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.
В случае, если имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта оптимальнее выбрать Мальтофер - он повышает уровень железа несколько медленнее, курс лечения, соответственно, дольше, но отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Таким образом, прием препаратов железа длительный, может быть несколько месяцев - пол года. Восстановление идет в обратном порядке - сначала нормализуется гемоглобин, только потом начинает расти ферритин. Через месяц после начала лечения рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина, нам надо убедиться, что начался рост и препарат работает. При этом нормализации картины ещё может не быть - нам главное зафиксировать рост показателей
2.Также крайне важно выяснить причину дефицита железа - у женщин это в первую очередь гинекологические заболевания и патология желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется очная консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ органов малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь. Беременности и грудное вскармливание - это тоже частая причина дефицита железа и анемии, поскольку при этих процессах крайне высоки затраты ресурсов матери. На практике в большинстве случаев у женщин молодого возраста причиной подобного состояния выступает сочетание обильной менструации (с кровопотерей и теряется железо) и прошедшими беременностями/грудным вскармливанием. Чем больше детей, тем, соответственно, выше риск анемии и дефицита железа.
Отечность рук с обеих сторон?
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования к вопросу, чтобы можно было ознакомиться и дать соответствующие рекомендации.
Здравствуйте, а сейчас видно?
Да, видно. Сейчас распишу
Повышена глюкоза крови.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и в дальнейшем обратиться на консультацию к эндокринологу.
Немного повышены АЛТ и АСТ.
Возможными причинами повышения могут быть погрешности в питании, прием алкоголя, лекарственных препаратов, жировой гепатоз, интенсивные физические нагрузки.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и сдать анализ крови на хронические вирусные гепатиты В и С.
Имеются признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл, гемоглобин не менее 120 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии обычно рекомендуется выполнить рентгенографию огк, фгдс, узи обп, почек и малого таза, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, кал на скрытую кровь методом ИХА, колоноскопия при необходимости, консультация гинеколога.
Дополнительно с учетом описанных жалоб может рекомендоваться сдать дополнительно СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО и выполнить рентгенографию беспокоящих суставов, консультация ревматолога.
Ну слушайте гепатит исключаем , у меня 4 беременности и все обследованные там же жто все сдаем
Ттг т4 сдавала все ок
Гормоны все в норме кроме пролактина я на гв
И аденома гипофиза
Давление высокое
Пароуретральная киста есть , и перегородка носа искривлена
Да, при беременности сдается анализ крови на гепатиты. Расписала вам стандарт обследования, который проводят при выявленных изменениях.
Ачерные круги под глазами , что жто может быть
А что означают эти анализы напишите пожалуйста
Все гормоны кроме пролактина в норме
Здравствуйте!
По анализам снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, феритин - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Повышена глюкоза. Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин, он покажет среднее содержание глюкозы в крови за 3-4 последних месяца, и консультация эндокринолога.
Повышены алт и аст - чаще всего печеночные ферменты. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Также рекомендуется сдать гликированный гемоглобин ТК повышение глюкозы, УЗИ обп ТК повышение алт АСТ, витамин д ТК слабость. Рентген шейного отдела позвоночника. Будьте здоровы и не болейте
Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение глюкозы, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно гликированный гемоглобин, а далее проконсультироваться с эндокринологом для исключения сахарного диабета.
2. Повышение алт и аст может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.
3. Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При описанных болях рекомендуется сдать дополнительно: калий, кальций ионизированный, вит д, срб, мочевую кислоту, рф.
Я вообще не пью
Кальцемин Адванс и конкор либо допегид , я на гв
Скорее всего на повышение на фоне кальцемина, его доктор назначал вам?
Мясо ем, супы вареное всё, месячные больные обильные только вот третий раз будут после родов , у меня ребёнку 1г,5м , четвёртый
Нет сама назначила т к ноги немели , шпоры в пятках , и думала руки пройдут
Организм просто истощен, важно начать восполнять дефициты не вслепую, а именно по наличию дефицитов.
Кальцемин стоит пока польностью исключить, а также придерживаться рекомендаций:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Затем через 2 недели пересдать алт и аст.
А также обязательно досдать все то, что я указала выше, еще дополнительно вит в9 и вит в12.
А не может быть прелексампией?!
У меня отек и лица тоже и сильные чёрные синяки под глазами ну и не спящий ребёнок
Нет, с большей вероятностью это не признаки ПЭ.
Скорее всего организм просто устал, а также истощил все запасы витаминов и железа
Голова тоже часто болит 😣
Все поняла спасибо большое , в вит д тоже можно пить , утром просто как лимон еле встаю
Это все на этом фоне.
Вит д да можно принимать, но лучше сначала все досдать, все , что я указала 🙏🏼
Мочевая кислота есть в анализах , там все ок
С большей вероятностью боли на фоне дефицита вит д, но все равно лучше исключить воспалительный процесс и досдать срб, рф.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20225 ответов
- 22 Июля 202416 ответов
- 16 Июля 202518 ответов
- 26 Июля 202511 ответов