Здравствуйте. Со вчерашнего вечера обнаружила в Кале слизь с кровью. Утром та же картина(фото прилагаю) накануне вечером ела виноград.

Анна Морозова15 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 102 консультации

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Кровь светло-красного цвета на поверхности кала, особенно в небольшом количестве, чаще всего говорит об источнике в нижних отделах кишечника, наиболее вероятно, в подобных ситуациях, это геморрой или анальная трещина. Наличие нескольких геморроидальных узлов вполне может объяснять такие эпизоды кровотечения.
По описанию это не похоже на типичное кровотечение из верхних отделов ЖКТ так , как при нем стул обычно становится черным, дегтеобразным. Сам по себе эпизод небольшого количества свежей крови не является признаком онкологии, а нормальный общий анализ крови в конце июня также косвенно успокаивает.
Виноград может изменять внешний вид стула и иногда усиливать его раздражение.
С учетом повторяющегося геморроя рекомендуют очный осмотр проктолога.

Мария Втулкина15 Августа

3.9

Терапевт

1 028 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При патологиях кишечника кровь перестает быть алой, и приобретает тёмно-бордовый и чёрный цвета.

На фото кровь ярко-алый, и вероятнее всего связана либо с геморроем, либо в анальной трещиной.

В таком случае рекомендуется очный осмотр врача проктолога, а также анализ кала на скрытую кровь.

Также по результатам анализов выявлена анемия лёгкой степени тяжести (гемоглобин 118), вероятнее всего железодефицитная и связана с кровопотерей вследствие геморроя.

Дополнительно рекомендуется проверить уровент фолиевой кислоты и витамина В 12.

В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес 100 мг 1 таблетка 1 раз в день в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.

Юлия Перфилова15 Августа

5.0

Терапевт

22 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Алая кровь на поверхности кала и на салфетке - это признак источника нижнем отделе , в области анального канала

Семейная история НЕ относится к синдромам наследственного рака толстой кишки . Гемоглобин 118 г/л - пограничное значение. Нормальный уровень С-реактивного белка подтверждает отсутствие воспалительного процесса

Геморроидальные узлы представляют собой сплетения вен , покрытые тонкой слизистой оболочкой. При прохождении кала стенка травмируется, и выделяется свежая кровь ярко-красного цвета

Слизистая оболочка прямой кишки в ответ на воспаление и раздражение узлов вырабатывает защитную слизь . Когда слизь контактирует с поврежденным геморроидальным узлом , она окрашивается кровью. Виноград содержит сахара и клетчатку , что могли немного усилить перистальтику , выработку кишечного секрета

После родов соединительнотканный аппарат тазового дна ослаблен , при любых провоцирующих факторах , как физическая нагрузка, натуживание геморроидальные сплетения увеличиваются , выходят

В подобных случаях основой лечения является нормализация стула , укрепление венозной стенки , местная противовоспалительная терапия :

⚪️ Для снятия острого воспаления и остановки кровотечения :

Детралекс по 1 таблетке х 3 раза в день 4 дня , затем по 1 таблетке х 2 раза в день 3 дня , затем по 1 таблетке в течение двух месяцев

⚪️ Местные гемостатические и заживляющие средства:

Натальсид по 1 суппозиторию ректально 2 раза в день в течение 7-14 дней

⚪️ Комбинированные мази / свечи с анестетиком , противовоспалительным компонентом при боли и отеке узлов :

Постеризан, Релиф Про- 1-2 раза в сутки курсом до 7 дней

⚪️ Регуляторы стула:

Псиллиум по 1 пакетику 1-2 раза в день, запивая стаканом воды , для создания хорошего стула без натуживания

Дополнительно в подобных случаях следует полностью отказаться от туалетной бумаги в пользу подмывания водой после каждого посещения туалета

Дополнительные консультации:

🔺 Очная консультация врача-колопроктолога

Дополнительные исследования:

🔺 Анализ крови на ферритин
🔺 Анализ кала на фекальный кальпротектин

Афсана Алиева15 Августа

5.0

Терапевт

26 814 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови все показатели в пределах нормы, есть скрытые признаки дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин.
Да, 3–4 прощупываемые шишки это прямая и наиболее вероятная причина появления крови.э
Узлы 2–3 степени легко травмируются при прохождении каловых масс. Слизистая оболочка прямой кишки в ответ на раздражение и хроническое воспаление начинает вырабатывать избыточную слизь. При дефекации слизь смешивается с каплями свежей крови из узла, создавая пугающую картину кровяных прожилок.
То, что после родов шишка пропала, а потом вернулась-это классическое течение геморроидальной болезни. Беременность и роды необратимо растягивают сосудистые стенки малого таза.
Вы упомянули, что накануне ели виноград. В гастроэнтерологии есть феномен ложной гематохезии.
Кожица темного или красного винограда практически не переваривается в кишечнике.
Проходя через ЖКТ, она может сворачиваться в трубочки, окрашивать естественную кишечную слизь в бордово-красный цвет и визуально выглядеть на 100% как сгустки крови или кровянистые тяжи.Если виноград был светлым, его грубая клетчатка могла просто механически задеть одну из ваших 3–4 шишек, спровоцировав реальное выделение капли крови.

Виноград имеет перекрестные антигены с пыльцой некоторых сорных трав и полыни. Иногда при аллергии организм начинает путать сигналы и выдавать специфические вкусовые девиации.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с проктологом, сделать колоноскопию, сдать фекальный кальпротектин.

Исключить виноград на 2 дня. Если кровяная слизь исчезнет , то это была кожица или временная царапина узла.
Пить больше чистой воды.
Использовать влажные салфетки или прохладный восходящий душ.

Руслан Ибрагимов15 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 699 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото кажется виден участок красноватой слизи.

С учётом известного геморроя и того, что сейчас прощупываются несколько шишек, геморроидальные узлы вполне могут быть причиной.
Внутренний геморрой часто проявляется именно ярко-красной кровью при дефекации. Но кровь и слизь нельзя автоматически списывать на геморрой, поскольку похожие проявления возможны при воспалении прямой кишки, полипах и других заболеваниях кишечника.

В подобнойситуауии врачи обычно рекомендуют
Очно обратится к терапевту или гастроэнтерологу


Сдать фекальный кальпроктеин и
Повторно общий анализ крови

Консультация проктолога