Кандидоз зуд

Елена Абрамович15 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 889 консультаций

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
Причина, судя по всему, не только в кандиде, но и иной условно - патогенной флоре, потому что флора смешанная по результатам анализа.

Только мазок на флору ответа не даёт от причинах происходящего. В таких случаях рекомендуют сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.

Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, например. Если будет эффект, далее по противорецидивной схеме : 2 раза в неделю на полгода + капс. Флуконазол 1 раз в неделю на полгода.

Если есть взаимосвязь с половой жизнью, мужу сдать андрофлор, пролечиться при необходимости по результатам.

Да, вероятно, что сбой цикла по причине присутствия кисты. Такие образования самостоятельно регрессируют в течение 2-3 месяцев

Светлана Калявина15 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным узи киста правого яичника, вероятнее, фолликулярная. Размер кисты 62 мм, что представляет собой риск разрыва кисты. Рассматривается половой и физический покой, прием препарата прогестерона, например, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в сутки с 16 по 25 дни менструального цикла.
Выделения и появление кисты может быть связано с завершением грудного вскармливания, где происходит изменение гормонального фона.
Зуд во влагалище предполагает исследование микрофлоры влагалища, например, оценка фемофлор или флороценоз. Уже по результату скорректировать лечение.
Мужу рассматривается лечение при наличии у него жалоб

Резеда Шагалиева15 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 486 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Длительные обильные выделения могут быть вызваны кистой желтого тела, так как это функциональное образование активно вырабатывает гормон прогестерон, дестабилизирующий менструальный цикл и провоцирующий неравномерное отторжение эндометрия. Тем не менее, для исключения сопутствующих патологий, таких как гиперплазия эндометрия или полипы, необходимо обязательно повторить УЗИ малого таза сразу после окончания этих выделений (на 5–7 день нового условного цикла), а также сдать анализ крови на ХГЧ (исключить скрытую беременность) и пролактин. Гормональный сбой и обострение кандидоза спустя год после кесарева сечения закономерны: организм все еще восстанавливает нейроэндокринный баланс после родов, а циклические колебания гормонов напрямую снижают местный иммунитет влагалища. Поскольку зуд протекает без типичных выделений, это может быть не только скрытый кандидоз, но и проявление неспецифического вагинита или аллергической реакции на компоненты мазей; самостоятельный прием «Залаина» и «Пимафукорта» лишь временно заглушил симптомы, не уничтожив глубокие очаги. Лечение должен подбирать только врач по результатам вашего мазка; если подтвердится грибковая инфекция, потребуется длительная противорецидивная схема (например, системные антимикотики по календарю на протяжении нескольких месяцев). Мужу принимать препараты не нужно, если у него нет признаков воспаления (зуд, покраснение, налет на половом члене), так как кандидоз не относится к классическим инфекциям, передающимся половым путем, но на время лечения и до заживления слизистой обязательно используйте презерватив.

Амина Хамидова15 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего это активация условно-патогенной флоры, а не только кандиды.

Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

Когда есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.

Если пока нет возможности сдать анализ, обычно применяют местные препараты широкого спектра действия, например:

- Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней
После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.

Ольга Астаповская15 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Судя по характерным симптомам и результатам мазка, речь действительно о кандидозе, просто рецидивирующей его форме. Но мазок не исключает иные инфекции, это - не самый точный и подробный анализ, к сожалению. В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других специфичных инфекций (это, например, Фемофлор СКРИН или Флороценоз NCMT), а также - посев из влагалища прицельно на грибы рода Кандида с определением вида ее и ее чувствительности к препаратам. Может оказаться, что стандартная терапия просто не подходит.
Когда речь о рецидивирующем кандидозе, о лснужно снизить именно количество рецидивов и избавиться от частых обострений, мы обсуждаем именно так называемую противорецидивную схему терапии: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида (который хорошо помогал справиться с обострением), используется «заранее» (даже когда жалоб нет, после основного лечения) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно, минимум 3-6 месяцев. С помощью такой терапии удается свести количество обострений к нулю. Может использоваться, например, Клотримазол в виде вагинального крема (сначала шестидневным курсом, а затем противорецидивным). «Второй этап» в виде лактобактерий использовать не рекомендуется, ибо в случае с кандидой он провоцирует ухудшение и рецидив. Что касается цикла, после завершения гв организм конечно будет адаптироваться и такие «сбои» вполне нормальны, просто нужно дать организму время на адаптацию.