Что вас беспокоит?
Выделения мажущие после месячных
Здравствуйте! Возраст 41 год. Цикл регулярный, начало цикла 3 августа до сих пор, сегодня 13 й день цикла , присутствуют не обильные выделения. Была на узи, отклонений нет. Я так понимаю это начинается менопауза. Толщина эндометрия 2 мм. Посоветуйте пожалуйста, что начинать принимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ действительно нет ничего страшного, при длительных мажущих выделениях можно купировать их приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней, при дальнейшем нарушении менструального цикла на второй день сдать анализ на половые гормоны
Екатерина, я понимаю, что у меня повышен ФСГ сейчас, так как колола препарат Пинеамин, и у меня снижен АМГ значительно, по этой причине прибегала к ЭКО, родила ребёнка. Могли бы вы посоветовать, что сейчас принимать для роста эндометрия, я так понимаю не хватает Прогестерона
Сейчас ничего принимать не нужно, сначала нужно пройти полное обследование и затем решить вопрос о назначении гормональной терапии
Просто Транексам принимать, а уже в следующем цикле сдать гормоны?
Да всё верно
Прогестерон на 21 день сдавать?
Примерно так, этот показатель сдаётся за 7-8 дней до начала менструации
Принятый ответ
Лидия, добрый день! По данному результату узи есть обеднение фолликулярного аппарата в яичниках, уменьшение их в размере. Чтобы подтвердить преждевременное истощение яичников, рекомендуют сдать ФСГ, эстрадиол, антимюллеров гормон на 3 день цикла. Сейчас какое количество выделений? Сколько и каких прокладок Вы меняете за сутки?
Добрый день! Выделения незначительные прозрачно розового цвета 1-2 капли
Как обычные выделения в конце месячных
Тогда рекомендовано прием транексама 1000мг три раза в день 3-5 дней. А после подтверждения диагноза СИЯ, возможно, будет назначение гормонов
Илона, у меня снижение овариального резерва с 36 лет, в связи с чем прибегала к процедуре ЭКО, родила ребёнка. Несколько месяцев назад фолликулов было 5. Я слежу за гормонами и фолликулами .Я все таки хочу еще родить, поэтому колола препарат Пинеамин 2 цикла, возможно вы слышали о таком. Если да, ваше мнение мог бы этот препарат повлиять?
На данный момент я понимаю, что ФСГ высокий так как Пинеамин поднимает его на какое то время
Пинеамин неплохой препарат, я с ним тоже работаю. В такой ситуации, как у Вас, лучше не оттягивать с процедурой ЭКО
По узи у меня нет фолликулов, или единичный, собственно стимулировать пока нечего. Скажите пожалуйста, как влияет Пинеамин, на репродуктивную систему, к сожалению очень мало информации про данный препарат.
На репродуктивную функцию носит опосредованное влияние. Оптимизирует эпифизарно-гипоталамические взаимоотношения, нормализует функцию передней доли гипофиза и баланс гонадотропных гормонов.
Принятый ответ
Лидия, добрый день.
В таком случае можно предполагать, что никакой органической патологии не выявлено. Вероятно, что произошло функциональное нарушение гормональной регуляции менструального цикла, раз нет никаких изменений по УЗИ.
Однако, стоит сказать о том, что бывают малые структурные изменения, которые незаметны визуально по УЗИ (небольшие полипы, например). Если подобное повторится, по согласованию с лечащим врачом можно рассмотреть вариант диагностической пайпель - биопсии эндометрия.
На текущий момент можно рассмотреть вариант применения препарата Транексам по 1000 мг 3 раза в день на 4 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ значимой патологии не выявлено: эндометрий тонкий, полипов, миомы и объемных образований нет.
Обедненный фолликулярный аппарат признак снижения функции яичников, но изолированно не означает наступление менопаузы.
Менопауза устанавливается только после 12 месяцев полного отсутствия менструаций.
Если такие выделения сохраняются или повторяются, стоит обсудить с лечащим гинекологом биопсию эндометрия, даже при нормальном УЗИ.
Если появятся задержки цикла, приливы, потливость, нарушения сна, можно дополнительно оценить ФСГ, пролактин, ТТГ.
Принятый ответ
По этому УЗИ признаков, позволяющих сделать вывод о начале менопаузы, нет, и начинать гормональные или другие препараты только из-за эндометрия 2 мм не нужно: менопауза устанавливается после 12 месяцев отсутствия менструаций, а в возрасте 40-45 лет ФСГ имеет смысл определять при характерных симптомах и изменении цикла.
Сейчас важнее то, что кровянистые выделения продолжаются 13 дней, поскольку кровотечение длительностью более 8 дней уже относится к аномальному по продолжительности, при этом тонкий эндометрий на фоне продолжающегося кровотечения и фраза «обедненный фолликулярный аппарат» сами по себе менопаузу не подтверждают.
Если беременность теоретически возможна, следует сделать тест или ХГЧ, а при продолжающихся выделениях целесообразны общий анализ крови и осмотр шейки матки; в 41 год биопсия эндометрия не требуется автоматически, но может обсуждаться при стойких или повторяющихся кровотечениях и наличии факторов риска.
Если выделения остаются скудными и самочувствие нормальное, срочно принимать что-либо «от менопаузы» не требуется, а при усилении кровотечения, выраженной слабости, головокружении или обмороке необходима срочная медицинская оценка.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 47 ответов
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 9 ответов
- 15 Августа 22 ответа
- 15 Августа 26 ответов
- 15 Августа 21 ответ
- 15 Августа 5 ответов