Что вас беспокоит?
Лимфостаз правой руки при онкологии легкого
Добрый день , уважаемые доктора , моей свекрови 77 лет , лечили проблемы сердца , аритмии , фебриляция , месяц назад начала резко худеть и появилась отдышка , записали ее на Эхо сердца , и узи брюшной полости по которому выявили 2л жидкости в плевральной полости , положили в пульмонологию , сделали Определенные обследования по которым выявили опухоль правого легкого , в пульмонологии откачивали жидкость 3 раза ( при поступлении , на следующий день и при выписке через неделю ) , после выписки мы поехали на консультацию онколога , на которой доктор нам назначил до обследования и после них комиссию , но это все затягивается на месяц после приема ( мы были на консультации у онколога 11 августа а комиссию нам назначили на 9 сентября ) , боюсь что мы теряем драгоценное время… У свекрови начался отек правой руки и правой груди который не спадает , онколог назначил пить верошпирон по 2 таблетки в день и при сильной отдышке вызывать скорую ехать в хирургию откачивать жидкость , отдышки сильной пока нет , но что делать с сильными отеками руки и груди ? обследования ,кт , выписки которые у нас пока есть прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В подобных ситуациях критически важно понимать конкретную причину отека
Если он обусловлен метастатическим поражением подмышечных лимфоузлов (что бывает при раке легкого) - то не поможет ничего, кроме системного противоопухолевого лечения- чаще всего химиотерапии
Если отек обусловлен венозным тромбозом (для определения этого выполняют УЗДГ сосудов верхней конечности) - тогда лечение назначает сосудистый хирург
Ей ставят онкологию как я посмотрела по коду в заключении уже 4 стадия , посмотрите пожалуйста 🙏 прикрепила обследования которые у нас пока есть …
так как это с большей вероятностью из за поражения подмышечных лимфоузлов , а лечение нам назначат только после комиссии которая назначена только на 9 сентября , вопрос такой …а у нас есть это время ? стоит ждать или стучаться в другие двери ?
описана гигантских размеров опухоль легкого с массивными поаржением лимфоузлов средостения
Подмышечные узлы не описаны - но вполне могут быть поражены
Показано выполнение УЗИ подмышечных лимфоузлов и для исключения тромбоза - УЗДГ сосудов верхней конечности
Мы тоже понимаем что опухоль огромная , и так же понимаем что времени у нас нет , онколог назначил нам до обследования только Сцинтиграфия полипозиционная костей, мрт головного мозга и биопсию , отек у нее уже был на приеме , он нам назначил только верошпирон 2 таблетки, пройдем еще то что Вы написали
Если причина не в венах - то от отёка поможет только лечение основного заболевания
Здравствуйте.
Наличие отека руки, груди возможны при наличии метастатического поражения лимфоузлов данной области (то есть, ечли отёк идёт правой руки, груди, то вероятнее всего это области подмышечнных лимфоузлов).
И единственные метод который может помочь справиться с отеком - это лекарственная противоопухолевая терапия, которая может быть назначена только по результатам гистологии.
В настоящее время вы можете дополнительно использовать компрессионный рукав на руку, для улучшения лимфотока.
Ей ставят онкологию как я посмотрела по коду в заключении уже 4 стадия , посмотрите пожалуйста я прикрепила обследования которые у нас пока есть
так как это с большей вероятностью из за поражения подмышечных лимфоузлов , а лечение нам назначат только после дальнейшего обследования и комиссии которая назначена только на 9 сентября , вопрос еще такой ...а у нас есть это время ? стоит ждать или стучаться в другие двери ?
по поводу рукава подскажите пожалуйста не принципиально какой это будет рукав ? как его носить ( сколько по времени в день ? )
Рукав нужно подбирать исходя из размеров руки, вам нужно измерить в диаметре. Лучше всего, конечно это подбор в магазине мед. технике совместно со свекровью, но если нет такой возможности, то по размерам уже подбирать рукав.
Его носят в дневные часы, при отдыхе обязательно снимают.
Единственное, на что вы можете повлиять, это если дообследования вы пройдёте не в государственных учреждениях, а в частном порядке, но пересмотр стёкол и провеление ИГХ в любом случае составляет около 2х недель. Без этих данных назначить какое либо лечение невозможно.
По поводу руки, так же я вам рекомендую пройти УЗИ подмышечных лимфоузлов и дуплекс вен верхней конечности, для исключения тромбоза.
Здравствуйте. При опухоли легкого выраженный односторонний отек руки и груди требует в первую очередь исключить не только лимфостаз, но и тромбоз или сдавление крупных вен опухолью и лимфоузлами. В моей практике были тромбозы в подобных случаях, и это сильно мешало последующей терапии, я бы не рекомендовал это игнорировать.
Я обычно рекомендую в ближайшие дни выполнить УЗДГ вен правой верхней конечности, подключичной и яремной вен. Компрессионный рукав до исключения венозного тромбоза самостоятельно использовать не нужно. Верошпирон при опухолевом лимфостазе выраженного эффекта не дает. Учитывая массивный опухолевый процесс и рецидивирующий плеврит, я бы рекомендовал попытаться ускорить обследование и получение гистологии, не ожидая пассивно до 9 сентября. После морфологической верификации нужно как можно быстрее определить вариант системного лечения, через консилиум.
Мы тоже понимаем что опухоль огромная , и так же понимаем что времени у нас нет , онколог назначил нам до обследования только
Сцинтиграфия полипозиционная
костей на 17.08, мрт головного мозга на 20.08 и биопсию на 28.08 , а дальше на 9 сентября консилиум …. отек у нее уже был на приеме , он нам назначил только верошпирон 2 таблетки, мы обязательно пройдем то что Вы написали , только подскажите как нам можно ускорить процесс ? платно идти обследоваться или к тому же доктору идти и просить это ускорение процесса ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20196 ответов
- 17 Июля 20201 ответ
- 18 Января 202114 ответов
- 24 Июля 20218 ответов