Что вас беспокоит?
Крапивница
В течение уже больше месяца новые эпизоды возникают крапивницы у девочки 6 лет, в продуктах порошках косметики нечего нового нету, с чем связать не понимаем, дают от алергий цетиризин проходит и потом в новых местах каждый раз, проходило уже на пару недель думала все прошло, нет был снова эпизод сегодня и в субботу, нового так же нечего не было, как то зимой были такие же высыпания дала от алергий прошло и забыли, а тут уже больше месяца возникает заново и заново в новых местах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию можно подумать об острой крапивнице, затяжном рецидивирующем течении
Она крайне редко бывает вызвана конкретным аллергеном. Её развитие обычно обусловлено сочетанием множества трудноуловимых факторов
Провоцирующими триггерами могут выступать не только экзогенные аллергены (включая те продукты, которые мы едим ежедневно и на которые нет истинной аллергии), но и физические раздражители, такие как перепады температуры (жара или холод), контакт с растениями, а также психоэмоциональные факторы - стресс и нервное напряжение.
Для ее терапии обычно рекомендуют антигистаминные препараты 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, аллервей). Терапия проводится чаще всего 10-14 дней, но может быть и дольше - до наступления стойкой ремиссии с последующей постепенной отменой антигистаминных
Крапивница склонная к рецидивированию даже на фоне лечения. В этом случае стандартная доза антигистаминных может быть удвоена при необходимости
При выраженном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать гелем «Фенистил» или спреем «Неотонин» - они охлаждают и успокаивают кожу
Диета как правило не требуется - если не замечаете что тот или иной продукт усиливает высыпания
Стоит избегать физического воздействия на кожу (одежда не должна обтягивать, сжимать кожу, вода для купания не горячая, избегать потения)
Аллергодиагностика как правило не дает клинически ценных результатово
При нарастании отека, распространении высыпаний по всему телу - рекомендовано обратится за мед помощью для постановки инъекции «Дексаметазона»/«Преднизолона» с целью купирования острого процесса
Подскажите, какой максимальный курс антигистаминных принимали?
Сможете прикрепить фото высыпаний?
Больше месяца уже антигистаминные, фото приложила все и анализов и высыпаний
Неотонином так же мазала
Одежду так же соблюдаем это я знаю и про воду и детским мылом только сейчас моемся
Увидела прикрепление
По фото действительно классическая крапивница
Какие антигистаминные принимаете?
Если в течение 1 месяца нет эффекта стойкого - обычно рекомендуется или сменить препарат, или удвоить дозировку
Сейчас лоратадин выписал дерматолог
До этого я написала уже тоже что давали цетиризин, они все помогают но через пару дней новые эпизоды
Потом по тихоньку ушли вообще от лекарства дней 10 не было нечего
Сейчас снова появляется
В таком случае при наличии эпизодов обострения на фоне приема лоратадина, следующий этап - это удвоение дозы
Желательно добиться стойкой ремиссии перед отменой антигистаминных
Затем постепенно путем уменьшения дозы отменять их
Я так и делала с цетиризином на уменьшения шла сначала пили таблетки потом капли меньшей дозы и так далее. Нужно выяснить причину с чем связано это! Почему она все равно возвращается мы не понимаем и что делать дальше
Пошли к врачу нечего толково так же не сказали, ну поменяли мы уже третьи таблетки от алергий и дальше что не понятно
Крапивница действительно очень сложное заболевание
И в 80% случаев не имеет конкретной причины, являясь самостоятельным заболевание кожи
Если говорить о поисках причины, то исключение паразитозов золотым стандартом является анализ кала методом PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня
Так же рекомендуется посетить гастроэнтеролога для обследования за хеликобактерную инфекцию, которая может быть провокатором обострений
По щитовидной железе в анализах отклонений нет, но важно сделать УЗИ железы для ее полноценной оценки
Есть вирусная нагрузка в общем анализе крови (повышены лимфоциты) - вирусные инфекции так же часто являются провокаторами обострений и новых подсыпаний
Сколько по времени отсутствовали обострения перед тем, как начали уменьшать дозу антигистаминных ?
Вирусов не было не болели, где то неделю точно отсутствовали прежде чем меньше по 10 капель давать лекарство, до этого давала в таблетках
У гастроэнтеролога были год назад может чуть больше и узи делали брюшной полости
Как на хеликтобактерию проверяют?
И вот дерматолог так же посоветовала ккал сдать трехкратно это нужно найти где у нас платно берут, потому что было что бесплатно педиатор все взяли
Да, этот метод не везде есть к сожалению
На хеликобактер золотым стандартом диагностики является 13С-уреазный дыхательный тест. Он разрешен с 5-6 лет
Так же можно попробовать выявить его в анализе кала на антиген H. pylori
Иногда смотрят кровь на антитела к бактерии (но это косвенный признак)
Это так же платно можно где то сдать ?
Что сейчас то нам делать? Так не понимаю
Да, в лабораториях должны это делать, анализы достаточно распространенные
Прием антигистаминных
Как давно начали лоратадин? На нем обострений меньше?
Сегодня начали раз высыпало, но просто мы на таблетках и так уже больше месяца
При крапивницах терапия иногда занимает несколько месяцев
Антигистаминные 2 поколения безопасны и не противопоказаны для длительного приема
Они не оказывают токсического действия , не вызывают привыкания
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20213 ответа
- 21 Февраля 20222 ответа
- 17 Апреля 20222 ответа
- 16 Июля 202314 ответов