Консультация кардиолога /

Перебой сердце — вопрос №1427385

1186 просмотров

Доброе утро врачи. Помогите разобраться. Во вторник перед сном чувствовал перебой в сердце. В среду было всё хорошо. И четверг. Вчера опять перед сном начились перебой причём они появлялись чуть не каждую минуту в течение 4 часов еле заснул. Страшно было такое у меня второе раз, ранее было после большого объека алкоголя на следующий день. В во вторник помог метрополол и он помог вчера не помог, еле еле заснул в 3 часа. Чувствую как-будто замирание в сердце, больше симптомов нет, даже пульс на пульсометре никак не реагирует во время трепетания. Причём появляются они лёжа. Ранее в течение года раз 10 наблюдал ЭКГ всё нормально, а так же 2 раза УЗИ сердца всё нормально, а так же зимой проходил сердечные анализы, тоже в норме. Что это может быть? Почему ночью? Скажу так чуток понервничался на этой неделе и поздно ложился спать

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Скорее всего ощущаете экстрасистолы, они не опасны, могут провоцироваться стрессами и невротизацией.
Для верификации нарушений ритма сердца рекомендую запланировать холтеровский мониторинг экг.
Пока принимать успокоительные препараты, Афобазол, Магний b6, cедативный сбор с мятой и мелиссой.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Могут.
Стрессы и недосыпания могут провоцировать нарушения ритма сердца.
Холтеровский мониторинг нужно запланировать, верифицировать аритмию.
Клиент
Алексей, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вряд ли.
Но любые нарушения ритма нужно уточнять.
Клиент
Алексей, спасибо большое, я смотрел что бывает фибрилляция и трепетание, но при этих увеличивается пульс правильно понимаю? Но меня пульс при перебоях бвл нормальный и никак не реагировал. Ещё смотрел что может быть какая та мерцательная аритмия
Клиент
Алексей, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения? Так же скорая предлагала забрать меня, но я отказался
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Рушан, симптомы, которые описываете похожи на экстрасистолы.
Это , вероятно, функциональные экстрасистолы, они как раз возникают в покое, в ночное время, опасности не несут.
Тем более по УЗИ сердца у вас патологии не выявлено.
Рекомендую планово сделать суточное мониторирование ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Елена, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер? И можно пить метрополол, читал что они при аритмии применяется
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, Рушан , стрессы, недосыпание, алкоголь могут провоцировать экстрасистолию.
В холтеровском мониторировании ЭКГ срочности нет, в плановом порядке.
Сейчас можно сделать обычную ЭКГ.
Метопролол постоянно приниматъ не надо. Можно разово принять анаприлин 10 мг при приступе перебоев
Клиент
Елена, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего нет. В вашем возрасте и при отсутствии структурных изменений сердца вероятность низкая
Клиент
Елена, спасибо большое, я смотрел что бывает фибрилляция и трепетание, но при этих увеличивается пульс правильно понимаю? Но меня пульс при перебоях бвл нормальный и никак не реагировал. Ещё смотрел что может быть какая та мерцательная аритмия
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, Рушан, при фибрилляции и трепетании предсердий пульс обычно больше 100 и выше.
Кардиолог, Функциональный диагност
Мерцательная аритмия - это и есть фибрилляция предсердий. Раньше так называли
Клиент
Елена, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения?
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Рушан. Посмотрела ЭКГ.
Ничего плохого не вижу.
Небольшое увеличение ЧСС, одна наджелудочковая экстрасистола.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Это особенность проводящей системы сердца. В этом ничего опасного нет.
Клиент
Елена, спасибо большие, а это блокада у меня ранее находили потом не находили, это не постоянное состояние?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, Рушан, она может быть преходящей. Например, появляться при увеличении ЧСС или при уменьшении ЧСС, плохого ничего в этом нет. Не беспокойтесь.
Клиент
Елена, завтра записался на холтер 8 канальный пойдёт?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, подойдёт.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Очень похоже на экстрасистолию.
Необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ для оценки нарушений ритма, числа экстрасистол с дальнейшим решением тактики ведения.
Бывают и в норме у здоровых лиц.
Обязательно исключите дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св., вит.Д, электролиты крови, ферритин, общий анализ крови.
При приступе разово можно применять анаприлин 10 мг.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Кардиолог, Сомнолог
Экстренности нет.
Алкоголь тоже провоцирует, как и тревожность, вирусные инфекции.
Если их за сутки всего 21- это норма.
Клиент
Эльвина, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Клиент
Эльвина, холтер 3 канальный нужен или 12 канальный?
Клиент
Эльвина, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения?
Кардиолог, Сомнолог
Правильно, сломя голову не нужно делать.
Алкоголь- стресс для организма.
Клиент
Эльвина, я алкоголь не пью.
Кардиолог, Сомнолог
?
Очень хорошо, избегайте стрессов, сьалансированное питание, режим труда и отдыха, сон немаловажен.
Клиент
Эльвина, можете дать комментарии по ЭКГ есть ли там экстрасистолы или блокады
Кардиолог, Сомнолог
одиночная, небольшая тахикардия, волновались видно
Клиент
Эльвина, волнение было
Клиент
Эльвина, завтра записался на холтер 8 канальный пойдёт?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки экстрасистолии.
Рекомендую провести суточное мониторирование
сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д , электролиты.
принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Терапевт, Кардиолог
Может быть.
Такое количество экстрасистол является нормой.
Клиент
Хайшат, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Терапевт, Кардиолог
Нет
Для исключения нарушений ритма и проводимости нужно провести суточное мониторирование.
Клиент
Хайшат, спасибо большое, просто меня удивляет почему днём всё нормально, а ночью появляются перебой
Терапевт, Кардиолог
экстрасистолы могут появляться при усталости, недосыпе, тревожных состояниях, стрессе, при дефицитах организма.
Клиент
Хайшат, спасибо большое, я смотрел что бывает фибрилляция и трепетание, но при этих увеличивается пульс правильно понимаю? Но меня пульс при перебоях бвл нормальный и никак не реагировал. Ещё смотрел что может быть какая та мерцательная аритмия
Терапевт, Кардиолог
при фибрилляции неритмичные перебои сердца.
Клиент
Хайшат, вы имеете ввиду пуль увеличивается?
Клиент
Хайшат, холтер 3 канальный нужен или 12 канальный?
Терапевт, Кардиолог
12 канальный.
Клиент
Хайшат, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения?
Терапевт, Кардиолог
По экг синусовый ритм
Острой кардиологической патологии не выявлено
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Клиент
Хайшат, блокада не опасна!
Терапевт, Кардиолог
Нет.
Опасности не представляет, не переживайте.
Клиент
Хайшат, завтра записался на холтер 8 канальный пойдёт?
Терапевт, Кардиолог
Для большей информативности 12 канальный.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям это экстрасистолы, обычно они не опасны, особенно с учётом нормального УЗИ сердца, в вашем случае они связаны с дисбалансом в нервной системе, если они мешают вам жить, необходим приём успокоительных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо большое. А это может быть фибрилляция или трепетание? И при фибрилляции пульс увеличивается?
Кардиолог
Нет это не похоже на другие нарушения ритма
Клиент
Гульнара, холтер нужно делать?
Кардиолог
Не вижу необходимости
Клиент
Гульнара, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения? Так же скорая предлагала забрать меня, но я отказался
Кардиолог
Посмотрела, по экг норма
Клиент
Гульнара, экстрасистолы и блокаду видите?
Кардиолог
Неполная блокада правой ножки есть, это вариант нормы, считаю что это не экмтрасистола а синусовая аритмия
Кардиолог
Добрый день, Рушан
Если ощущение перебоев возникает ночью, в положении лежа, необходимо исключать патологию со стороны органов ЖКТ, в первую очередь изменения со стороны желудка, пищевода , ГПОД. В горизонтальном положении может возникать заброс кислоты из желудка в пищевод, что зачастую может провоцировать нарушения ритма сердца.
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о целесообразности проведения ФГДС, УЗИ ОБП.
Старайтесь за 2 часа до сна не ужинать. После приема пищи не принимайте горизонтальное положение около часа. Питайтесь дробно и небольшими порциями
Также важно исключить дефицит железа- проверьте ферритин крови, а также гормоны- ттг и т 4 своб, электролиты- калий и магний
На фоне стресса может возникать аритмия, принимайте Магнерот 500 мг 2 р в день месяц, если испытываете тревожность
Планово пройдите холтер- экг, если не проходили
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия, спасибо большое. А это может быть фибрилляция или трепетание? И при фибрилляции пульс увеличивается?
Кардиолог
Необязательно, чтобы пульс увеличивался, но чаще да, увеличивается. Но при фибрилляции предсердий общее состояние ухудшается , АД часто дестабилизируется. Точно сказать, что за нарушение ритма возникает можно только по результатам холтер- экг , также можно приобрести кардиофлешку
Клиент
Анастасия, у меня состояние не ухудшалось, просто страх был. Кишечник начал гудеть, пульс вообще в норме был в районе 60
Кардиолог
Значит это не фибрилляция предсердий
Клиент
Анастасия, холтер 3 канальный нужен или 12 канальный?
Кардиолог
Рушан, 12 канальный
Клиент
Анастасия, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения? Так же скорая предлагала забрать меня, но я отказался
Кардиолог
Здравствуйте, по ЭКГ все в порядке, никаких изменений, требующих лечения нет. Пульс по верхней границе нормы, возможно волновались в момент обследования. Неполная блокада ПНПГ- особенность проведения нервного импульса по миокарду, вариант нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
8 декабря 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Поход в туалет после стерелизации
25 февраля 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Нормальный ли ТТГ для ребенка?
19 августа 2024
Дания, Мегион
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир