Что вас беспокоит?
Перебой сердце
Доброе утро врачи. Помогите разобраться. Во вторник перед сном чувствовал перебой в сердце. В среду было всё хорошо. И четверг. Вчера опять перед сном начились перебой причём они появлялись чуть не каждую минуту в течение 4 часов еле заснул. Страшно было такое у меня второе раз, ранее было после большого объека алкоголя на следующий день. В во вторник помог метрополол и он помог вчера не помог, еле еле заснул в 3 часа. Чувствую как-будто замирание в сердце, больше симптомов нет, даже пульс на пульсометре никак не реагирует во время трепетания. Причём появляются они лёжа. Ранее в течение года раз 10 наблюдал ЭКГ всё нормально, а так же 2 раза УЗИ сердца всё нормально, а так же зимой проходил сердечные анализы, тоже в норме. Что это может быть? Почему ночью? Скажу так чуток понервничался на этой неделе и поздно ложился спать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего ощущаете экстрасистолы, они не опасны, могут провоцироваться стрессами и невротизацией.
Для верификации нарушений ритма сердца рекомендую запланировать холтеровский мониторинг экг.
Пока принимать успокоительные препараты, Афобазол, Магний b6, cедативный сбор с мятой и мелиссой.
Алексей, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Алексей, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Могут.
Стрессы и недосыпания могут провоцировать нарушения ритма сердца.
Холтеровский мониторинг нужно запланировать, верифицировать аритмию.
Алексей, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Вряд ли.
Но любые нарушения ритма нужно уточнять.
Алексей, спасибо большое, я смотрел что бывает фибрилляция и трепетание, но при этих увеличивается пульс правильно понимаю? Но меня пульс при перебоях бвл нормальный и никак не реагировал. Ещё смотрел что может быть какая та мерцательная аритмия
Алексей, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения? Так же скорая предлагала забрать меня, но я отказался
Принятый ответ
Здравствуйте, Рушан, симптомы, которые описываете похожи на экстрасистолы.
Это , вероятно, функциональные экстрасистолы, они как раз возникают в покое, в ночное время, опасности не несут.
Тем более по УЗИ сердца у вас патологии не выявлено.
Рекомендую планово сделать суточное мониторирование ЭКГ.
Елена, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер? И можно пить метрополол, читал что они при аритмии применяется
Да, Рушан , стрессы, недосыпание, алкоголь могут провоцировать экстрасистолию.
В холтеровском мониторировании ЭКГ срочности нет, в плановом порядке.
Сейчас можно сделать обычную ЭКГ.
Метопролол постоянно приниматъ не надо. Можно разово принять анаприлин 10 мг при приступе перебоев
Елена, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Скорее всего нет. В вашем возрасте и при отсутствии структурных изменений сердца вероятность низкая
Елена, спасибо большое, я смотрел что бывает фибрилляция и трепетание, но при этих увеличивается пульс правильно понимаю? Но меня пульс при перебоях бвл нормальный и никак не реагировал. Ещё смотрел что может быть какая та мерцательная аритмия
Да, Рушан, при фибрилляции и трепетании предсердий пульс обычно больше 100 и выше.
Мерцательная аритмия - это и есть фибрилляция предсердий. Раньше так называли
Елена, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения?
Добрый день, Рушан. Посмотрела ЭКГ.
Ничего плохого не вижу.
Небольшое увеличение ЧСС, одна наджелудочковая экстрасистола.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Это особенность проводящей системы сердца. В этом ничего опасного нет.
Елена, спасибо большие, а это блокада у меня ранее находили потом не находили, это не постоянное состояние?
Да, Рушан, она может быть преходящей. Например, появляться при увеличении ЧСС или при уменьшении ЧСС, плохого ничего в этом нет. Не беспокойтесь.
Елена, завтра записался на холтер 8 канальный пойдёт?
Да, подойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень похоже на экстрасистолию.
Необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ для оценки нарушений ритма, числа экстрасистол с дальнейшим решением тактики ведения.
Бывают и в норме у здоровых лиц.
Обязательно исключите дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св., вит.Д, электролиты крови, ферритин, общий анализ крови.
При приступе разово можно применять анаприлин 10 мг.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Экстренности нет.
Алкоголь тоже провоцирует, как и тревожность, вирусные инфекции.
Если их за сутки всего 21- это норма.
Эльвина, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
нет
Эльвина, холтер 3 канальный нужен или 12 канальный?
12ти
Эльвина, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения?
Правильно, сломя голову не нужно делать.
Алкоголь- стресс для организма.
Эльвина, я алкоголь не пью.
?
Очень хорошо, избегайте стрессов, сьалансированное питание, режим труда и отдыха, сон немаловажен.
Эльвина, можете дать комментарии по ЭКГ есть ли там экстрасистолы или блокады
одиночная, небольшая тахикардия, волновались видно
Эльвина, волнение было
Эльвина, завтра записался на холтер 8 канальный пойдёт?
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки экстрасистолии.
Рекомендую провести суточное мониторирование
сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д , электролиты.
принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
Хайшат, кстати когда у меня после алкоголя аэа течение были перебои я сделал холтер, были наджелудочковые экстрасистолы, штук 21 сказали всё в норме. Я правильно понимаю в норме они могут каждые 5 минут ощущаться? Могут ли быть перебой из за недосыпания или стресса? Я правильно понимаю критически ничего нет, не нужно сломя голову делать холтер?
Может быть.
Такое количество экстрасистол является нормой.
Хайшат, а это могут такие опасные состояния как фибрилляция или трепетание?
Нет
Для исключения нарушений ритма и проводимости нужно провести суточное мониторирование.
Хайшат, спасибо большое, просто меня удивляет почему днём всё нормально, а ночью появляются перебой
экстрасистолы могут появляться при усталости, недосыпе, тревожных состояниях, стрессе, при дефицитах организма.
Хайшат, спасибо большое, я смотрел что бывает фибрилляция и трепетание, но при этих увеличивается пульс правильно понимаю? Но меня пульс при перебоях бвл нормальный и никак не реагировал. Ещё смотрел что может быть какая та мерцательная аритмия
при фибрилляции неритмичные перебои сердца.
Хайшат, вы имеете ввиду пуль увеличивается?
Нет.
Хайшат, холтер 3 канальный нужен или 12 канальный?
12 канальный.
Хайшат, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения?
По экг синусовый ритм
Острой кардиологической патологии не выявлено
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Хайшат, блокада не опасна!
Нет.
Опасности не представляет, не переживайте.
Хайшат, завтра записался на холтер 8 канальный пойдёт?
Для большей информативности 12 канальный.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям это экстрасистолы, обычно они не опасны, особенно с учётом нормального УЗИ сердца, в вашем случае они связаны с дисбалансом в нервной системе, если они мешают вам жить, необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара, спасибо большое. А это может быть фибрилляция или трепетание? И при фибрилляции пульс увеличивается?
Нет это не похоже на другие нарушения ритма
Гульнара, холтер нужно делать?
Не вижу необходимости
Гульнара, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения? Так же скорая предлагала забрать меня, но я отказался
Посмотрела, по экг норма
Гульнара, экстрасистолы и блокаду видите?
Неполная блокада правой ножки есть, это вариант нормы, считаю что это не экмтрасистола а синусовая аритмия
Добрый день, Рушан
Если ощущение перебоев возникает ночью, в положении лежа, необходимо исключать патологию со стороны органов ЖКТ, в первую очередь изменения со стороны желудка, пищевода , ГПОД. В горизонтальном положении может возникать заброс кислоты из желудка в пищевод, что зачастую может провоцировать нарушения ритма сердца.
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о целесообразности проведения ФГДС, УЗИ ОБП.
Старайтесь за 2 часа до сна не ужинать. После приема пищи не принимайте горизонтальное положение около часа. Питайтесь дробно и небольшими порциями
Также важно исключить дефицит железа- проверьте ферритин крови, а также гормоны- ттг и т 4 своб, электролиты- калий и магний
На фоне стресса может возникать аритмия, принимайте Магнерот 500 мг 2 р в день месяц, если испытываете тревожность
Планово пройдите холтер- экг, если не проходили
Здоровья Вам!
Анастасия, спасибо большое. А это может быть фибрилляция или трепетание? И при фибрилляции пульс увеличивается?
Необязательно, чтобы пульс увеличивался, но чаще да, увеличивается. Но при фибрилляции предсердий общее состояние ухудшается , АД часто дестабилизируется. Точно сказать, что за нарушение ритма возникает можно только по результатам холтер- экг , также можно приобрести кардиофлешку
Анастасия, у меня состояние не ухудшалось, просто страх был. Кишечник начал гудеть, пульс вообще в норме был в районе 60
Значит это не фибрилляция предсердий
Анастасия, холтер 3 канальный нужен или 12 канальный?
Рушан, 12 канальный
Анастасия, сделал ЭКГ скорой помощи так как пару часов грудь болит перебой сердце после пятницы прекратились. Посмотрите пожалуйста снимок, есть ли какие либо изменения? Так же скорая предлагала забрать меня, но я отказался
Здравствуйте, по ЭКГ все в порядке, никаких изменений, требующих лечения нет. Пульс по верхней границе нормы, возможно волновались в момент обследования. Неполная блокада ПНПГ- особенность проведения нервного импульса по миокарду, вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20193 ответа
- 8 Ноября 201925 ответов
- 5 Января 202017 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ