Что вас беспокоит?
Рекомендации по результатам анализа
Здравствуйте,посмотрите на анализы , пожалуйста Что нужно в моем случае чтобы снизить холестерин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Уточните, пожалуйста, вы курите?
В семье ранние инфаркты, инсульты были?
Менструации стабильные?
Есть ли сердечно-сосудистые патологии?
Все эти факторы влияют на тактику в отношении холестерина. Так как у молодых женщин со стабильной менструацией половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, в некоторых случаях мы ограничиваемся коррекцией диеты и физической активности
Здравствуйте,не курю,у матери был инсульт.
Менструации стабильные .
Посмотрите так же прикрепленные результаты анализов
При таких результатах липидограммы мы видим значимое, но не критичное повышение уровня холестерина и ЛПНП
В таких случаях, если вы не курите, не имеете хронических сердечно-сосудистых проблем, наследственности, мы можем в первую очередь постараться скорректировать питание и физическую активность:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Через 3 месяца в таких случаях оптимально сдать повторный контроль липидограммы, а также липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
Также такие значения витамина Д соответствуют умеренной недостаточности, оптимален прием 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме, в таких случаях оптимально рассматривать старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Спасибо большое !
Скажите ,а нужно ли принимать омегу 3 для понижения холестерина ?
В местной поликлинике посоветовали )
Омега 3 в таких случаях не имеет никакого смысла.
Омакор в высоких дозах 2-3 тысячи возможно рассмотреть при изолированном повышении триглицеридов (и то есть более эффективные варианты)
На остальные фракции не влияет
Какие более эффективные варианты,если не Омакор?
Есть ли в Омакор противопоказания?
Омакор к вашему случаю не относится, препарат рассматривается только при изолированном повышении триглицеридов
Здравствуйте.
Общий холестерин повышен за счет «плохой» фракции -ЛПНП.
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить сердечно-сосудистый риск (уточните повышается ли артериальное давление, имеются ли сопутствующие заболевания - сахарный диабет, перенесенные инсульты/инфаркты, наличие вредных привычек, результаты УЗИ сосудов головы и шеи, если выполняли?).
Исходя из этого определяется целевой показатель ЛПНП и необходимость приема статинов.
Так же показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, отказом от вредных привычек, если таковые имеются.
Отмечается недостаток витамина Д.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д в первой половине дня 4 недели, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно.
Здравствуйте,давление обычно понижено
Мать умерла после инсульта
Сахарного диабета нет
Посмотрите ,пожалуйста,прикрепленные результаты анализов,нужна расшифровка
Рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи.
Так же снижен ферритин, в норме должен быть не ниже 40 нг/мл. Препараты железа принимаете?
Хорошо,сделаю по возможности УЗДГ
Нет,не принимаю сейчас препараты железа .
Раньше пила тотему и ферлатум
Что порекомендуете ?
Так же можно ли пить омегу 3 и лецитин для понижения холестерина ?
Здравствуйте.
По анализам действительно есть повышение атерогенных липидов: общий холестерин 5,99,
ЛПНП 3,79 (вредный холестерин )
и не-ЛПВП 4,04. При этом триглицериды 0,77, ЛПВП 1,95, то есть «хороший» холестерин высокий. Низкий коэффициент атерогенности 2,07 опасности не представляет, но высокий ЛПВП не отменяет необходимости контролировать ЛПНП.
Выраженных вторичных причин повышения холестерина по представленным анализам не видно: ТТГ 2,82 и Т4 нормальные, креатинин и СКФ удовлетворительные, инсулин 7,76 и хома 1,59 нормальные.
ЛПНП 3,79 повышен, но это не тот уровень, при котором в 34 года статин автоматически необходим только по одному анализу.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сначала скорректировать питание: меньше жирного мяса, колбас, сливочного масла, жирных сыров, выпечки и продуктов с пальмовым/кокосовым маслом; больше овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы, орехов и растительных масел. Регулярная физическая активность
БАДы для снижения ЛПНП современные рекомендации не советуют.
Через 2–3 месяца желательно повторить ЛПНП и далее лечение будет зависеть от результата
Отдельно: витамин D 22,85 снижен, а
ферритин 17 говорит о небольших запасах железа. Эти изменения холестерин не объясняют, но их тоже желательно скорректировать.
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
Витамин д например вигантол 14капель 1 раз в день 1 месяца далее 3 капли длительно
Спасибо большое!
Скажите ,а можно ли омегу 3 и лецитин дополнительно принимать?
Рекомендовал терапевт в местной поликлинике)
Принимать можно, но обязательности нет , это далеко не всегда дает какой-либо эффект. Но если выбирать из омеги и лецитина, омегу рекомендуют намного чаще
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 7 капель в течение 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Большое спасибо !
Можно ли принимать омегу 3 и лецитин для снижения холестерина ?
Здравствуйте!
По анализам у вас повышены как хороший холестерин лпвп, так и плохой ЛПНП. Это оптимальный вариант. Для снижения ЛПНП рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, прием омега3кислот (например, омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца).
Также снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен ферритин. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Спасибо большое !
Можно ли принимать какие -то препараты для снижения холестерина или пока достаточно придерживаться диеты ?
Есть ли смысл принимать омегу 3?
Рекомендуется провести УЗДГ сосудов головы и шеи. Если есть признаки атеросклероза, бляшки, тогда рекомендуют прием статинов. Пока есть смысл принимать омега3кислоты и придерживаться диеты
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201820 ответов
- 30 Июля 201914 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ
- 6 Декабря 201915 ответов