Что вас беспокоит?
Боль в пояснице , в правом подреберье и температура
Мне почти 40.Долгое время меня беспокоит поясница,как то в течении года была температура 37,года три назад.Теперь она снова вернулась и периодически появляется,бывает слабость боль в ногах и слабость в организме,тянет низ живота и бывают выд@ления прозрачные,слизь.Часто бывает тошнота по утрам,сухость во рту и какая то кислая слюна.позавчера были колики с левой стороны где почки,а со вчерашнего дня тянет прям в левом подреберье.Я думала что это почки,но вроде нет(но надо ,чтобы анализ врач посмотрел,так то вроде они в норме,я сравнивала сама значения),выходные ,к врачам не попасть,хочется узнать что думают врачи тут,кто что скажет,может что то пропить пока ,чтобы боль под ребром немного отпустила?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализы без существенных отклонений. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Мочеиспускание не частое? Какие обследования желудочно-кишечного тракта выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете? По гинекологии здоровы?
Здравствуйте Марина.Спасибо за ответ.Боль меня больше беспокоит внизу живота,как при месячных,а поясница тянет прям .Мочеиспускание было частое,недельку назад.Сейчас нет,5,6 раза в день и один раз ночью.кишечник я не проверяла,лечила желудок.По гинекологии проверялась и узи и г неколог и анализы,все чисто,есть только спайка справа внизу.Меня сейчас волнует почему поясницу так тянет и температура 37.Голова страшно болит уже 2 дня.Лекарства я принимала два дня панкреатин,сама себе назначила,и один раз выпила омез,т.к. изжога была вчера(для меня это редкость) ,а до этого две недели канефрон.Больше других препаратов не было.
Доброе утро! Учитывая жалобы, результаты обследований, описанная картина может быть характерна для нескольких состояний: патология почек, проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, патология кишечника. С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуют консультацию уролога (нефролога), невропатолога, с целью исключения патологии кишечника - копрограмма +скрытая кровь, анализ кала на фекальный кальпротектин, дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Дальнейшая тактика лечения будет определяться по результатам обследований.
Здравствуйте Марина.Уролог сказал что я не его больная.А чио сделать ,чтобы проверить остеохондроз это или нет?То что вы сказали насчет кишеяника я проверю и сдам.Можно ли будет вам прислать результаты?
С целью исключения патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется обычно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, получить консультацию невропатолога. Да, конечно, прикрепляйте результаты анализов по выполнению..
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли при этом вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Здравствуйте Дарья.Да бывает чамто вздутие.Стул всегда разный (цвет) ,но не жидкий.Скажите , а может ли от расстроиства кишечника болеть так поясница?
Да, конечно, может. У кого-то болит поясница, кого-то даже в ноги боль отдает. В таких случаях длительно назначают метеоспазмил 1 капс 3 раза в день на 6-8 недель курсом. При сохранении симптомов на фоне терапии рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте Дарья ,завтра сдаю анализы и результат пришлю вам
Пришлите, пожалуйста, сообщение, как прикрепите анализы, чтоб я не потеряла с Вами связь🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в пояснице не самый характерный для гастроэнтерологии симптом. Также обращает на себя внимание незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации. В этом случае рекомендуется выполнить узи почек и проконсультироваться по результатам у врача нефролога для исключения патологии с его стороны. Лучше всего делать полное УЗИ ( и брюшной полости и почек, чтобы заодно глянуть и печень, желчный пузырь, поджелудочную)
Касательно тошноты и кислого привкуса во рту - это может быть при наличии патологии. Слизистой желудка или рефлюксах.
В таком случае выполняется ФГДС для исключения патологии и сдается кал на антиген Хеликобактера.
Стул же может нарушаться по множеству причин, для исключения которых слаются соответствующие анализы
1. Воспалительный процесс слизистой кишечника : кал на фекальный кальпротектин.
2. Избыточный рост пат.флоры кишечника ( СИБР): дыхательный тест на СИБР
3. Непереносимость лактозы: генетический тест на лактазную недостаточность
4. Непереносимость глютена: антитела к глиадину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе
5. Нарушение желчеоттока: Узи желчного с желчегонным завтраком (можно совместить с вышеописанным УЗИ БП и почек)
6. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (сдается всегда)
Для купирования симптомов применяются ветрогонные препараты (Мотилегаз), а от болей назначаются Спазмолитики (Тримедат)
Также при нарушении стула в жидкую сторону используются сорбенты курсом на 3-5 дней (Энтеросгель)
После обследования и установления причины лечение корректируется в соответствии с установленным диагнозом.
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте!
Описанные симптомы маловероятно что связаны с ЖКТ.
Учитывая тянущие боли внизу живота и выделения требуется еще осмотра гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза, мазок. Выделения при некоторых воспалительных заболеваниях органов малого таза могут сопровождаться болями внизу живота.
Но порой дискомфорт слева под рёбрами может исходить и от желудка, кишечника, поджелудочной, селезёнки или мышц.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти УЗИ ОБП, пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР, а так же сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, и кал на кальпротектин.
На момент уточнения рекомендуется щадящее питание небольшими порциями, не употреблять алкоголь, ограничить жирное, острое.
А так же может быть рекомендован прием Тримедата, либо Метеоспазмила, либо Дюспаталина Дуо 3 раза в день, до 4 недель, с целью уменьшения дискомфорта.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20203 ответа
- 24 Июля 20203 ответа
- 25 Мая 20203 ответа
- 27 Апреля 202014 ответов
- 21 Марта 20202 ответа
- 27 Января 20204 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ
- 2 Сентября 201911 ответов
- 16 Мая 20192 ответа