Добрый день. Поставили ребёнку герпес. Палец кровоточит, гной бежит. Очень большая рана

Каринэ Арутюнян17 Августа

4.5

Детский хирург

2 884 консультации

Наталья, здравствуйте! Герпес может поражать мягкие ткани пальца, но если есть гной, значит герпес осложнился бактериальной инфекцией и важно наносить антибактериальную мазь на палец.
Обработку проводят водным раствором хлоргексидина, затем наносят мазь левосин на палец и закрывают повязкой.
Сможете приложить фото для более точной рекомендации?

Надежда Андреева17 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 576 консультаций

Доброе утро, пожалуйста, прикрепите фото сыпи к вопросу
Как давно жалобы?
Какое лечение ребёнку назначили? Судя по описанию также важно исключить пиодермию – бактериальную инфекцию. Потому что локализация на пальцах и гной – не типично для герпесной инфекции.

Михаил Ивашев17 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Срочно обратитесь в травмпункт или хирургическое отделение- кровоточащая, гнойная и прогрессирующая рана на пальце у ребёнка с диагнозом герпес требует немедленной медицинской помощи.

Это может быть вторичная бактериальная инфекция (например, импетиго или абсцесс), которая на фоне вирусного процесса особенно опасна и быстро распространяется. Самолечение недопустимо.

Возможно, потребуется дренаж, антибиотики (местно и системно), а также оценка на предмет возможного поражения кости (панариций, остеомиелит). При герпесе иммунитет местно ослаблен, поэтому риск осложнений высок.

Ни в коем случае не откладывайте визит -инфекция может привести к серьёзным последствиям за короткое время. Везите ребёнка немедленно, даже ночью, прямо сейчас - такие случаи не терпят промедления.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ольга Кудряшова17 Августа

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 797 консультаций

Добрый день!

По описанию нельзя исключить присоединение вторичной бактериальной флоры или изначальное течение пиодермия (бактериального поражения кожи)
В таком случае рекомендуется в срочном порядке обратиться к хирургу для отработки раны и назначения терапии (или местной, или возможно при показаниях - для системных антибиотиков)

Алексей Шилимов17 Августа

4.5

Педиатр

9 116 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить герпетический панариций, но выраженное нагноение, кровоточивость и большая рана требуют исключить присоединившуюся бактериальную инфекцию. При чисто герпетическом поражении гной обычно не характерен.

В такой ситуации обычно рекомендуют показать ребенка детскому хирургу или дерматологу очно. Самостоятельно вскрывать, прокалывать или выдавливать очаг нельзя - при герпетическом панариции хирургическое вскрытие противопоказано. Рану можно закрыть чистой сухой повязкой. Приложите фото пальца.