Что вас беспокоит?
Боль при беге.
Здравствуйте. Начну издалека. Мне 25 лет. Я девушка. Когда мне было 10, меня сбила машина, полетела в Курган на лечение, там ломали кость правой ноги, в 16 лет полетела в Новосибирск, там мне в вновь ломали кость, вытягивали ногу. Второй раз в ап аппарате илизарова отходила один год и четыре месяца. Соответственно прошло уже практически 10 лет. В 2024-м году решила заняться активным спортом. Хожу в зал, бегаю пять раз в неделю. Бегаю 15 км, даю интервалы, в обычные дни бегаю по 6 8 км. Есть ещё два дня залом в неделю, и перед залом тоже бегаю по 5 км. В таком темпе я тренируюсь сначала июня. До этого бегала три раза в неделю. В конце июля появилась боль в ноге. Как обычно. Решила подождать, но прошло уже 17 дней. Нога не проходит. Боль отступает, но я решила снова дать нагрузку, и боль вернулась. Когда работаю двумя ногами боли нет например в зале, но когда бегаю, соответственно приземляюсь на одну ногу, боль есть. Оно начинается с внутренней части бедра по посередине, уходит на внешнюю часть бедра, опускается к колену, и поднимается в пах область. Но в паху не болит. Ягодица тоже не болит при нагрузке. В зале даю нагрузку на ягодицы. Сегодня сходила сделала КТ. Вот что увидел врач. Но я всё-таки думаю, что я могу дальше заниматься бегом, мне нужны какие-то рекомендации, потому что в городе в котором я живу, врачей почти нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!уточните пожалуйста боль в правой ноге ? По кт описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Бег в таких случаях можно продолжить , когда болевой синдром уменьшится .
Здравствуйте вновь. Боль в правой ноге. На ней же стоял аппарат илизарова. 10 лет назад. Нога слабее, чем левая. Поэтому вес переносится на здоровую ногу при беге, соответственно страдает таз от неверного наклона. Но у нас нет спортивных врачей и мне говорят, что бег - табу. Естественно я в это не верю. Я уверена, что пропью нпвс и к сентябрю смогу уже участвовать в соревнованиях. Занимаюсь я давно, и на различных форумах сказано, что изменения у спортсменов совсем не то же самое, что у обычных людей. Сейчас начала пить нимесулид.
После серьезной травмы могут быть хронические боли , тонусные нарушения, если нпвс без эффекта, в таких случаях можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например дулокстетин на длительный срок 9-12 мес и посмотреть в динамике
Здравствуйте. По данным КТ выявляются дегенеративно-дистрофичемкие изменения, протрузия L4-5; L5-S1 с признаками компрессии нервных корешков в латеральных карманах.
Скорее всего жалобы вызваны раздражением нервных корешков из за их компрессиии. Такие изменения могли возникнуть из за выраженной резкой физической нагрузки ( без, зал).
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции+ протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье. Выраженые физические нагрузки в настоящее время желательно не проводить, сделать перерыв в посещении зала, беге. После купирования болей начать с ЛФК, далее бег и занятия в зале с постепенным увеличением нагрузки.
При отсутствии эффекта от лечения, появления слабости в ноге рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела для оценки состояния нервных структур и очная консультация невролога.
Здравствуйте вновь. Боль в правой ноге. На ней же стоял аппарат илизарова. 10 лет назад. Нога слабее, чем левая. Поэтому вес переносится на здоровую ногу при беге, соответственно страдает таз от неверного наклона. Но у нас нет спортивных врачей и мне говорят, что бег - табу. Естественно я в это не верю. Я уверена, что пропью нпвс и к сентябрю смогу уже участвовать в соревнованиях. Занимаюсь я давно, и на различных форумах сказано, что изменения у спортсменов совсем не то же самое, что у обычных людей. Сейчас начала пить нимесулид. Насколько верны могут быть прогнозы врачей?
Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, и желательно в таких случаях осмотр именно врачей, которые занимаются спортсменами.
После указаных травм и операций есть есть изменения в костях и мышцах ноги, но абсолютным противопоказанием к занятию спортом они не являются.
Скорее всего сейчас есть обострение процесса в области позвоночника, который желательно лечить, несколько снизив физическую нагрузку, после постепенно восстанавливать занятия спортом.
При отсутствии эффекта от НПВП можно рекомендовать прием препаратов от нейропатической ( хронической) боли. Назначает невролог очно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202021 ответ
- 8 Января 20211 ответ
- 30 Декабря 20211 ответ
- 15 Мая 20236 ответов