Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Беспокоят результаты оак. Лейкоциты с прошлого года не опускались ниже 10. Скажите пожалуйста, что творится с кровью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Игорь !
В клиническом анализе крови отмечается повышение лейкоцитов-13, 8 тыс при норме до 11 тыс за счет нейтрофилов
Превышение эритроцитов-5,83 млн( при норме до 5,7 млн) , гемоглобина -172г/л ( норма до 165) и гематокрита -53,8% ( до 49%) и тромбоциты по верхней границе нормы -430 тыс ( норма до 450 тыс )
Данные отклонения если уже неоднократно отмечаются, то могут быть подозрительны в отношении заболеваний крови
Но также могут иметь много разных причин :
-курение
-инфекции
-воспаление
-состояние гипоксии
-использование препаратов ( преднизолон дексаметазон )
-прием препаратов тестостерона
-недостаточное потребление жидкости
Какие симптомы Вас беспокоят?
УЗи брюшной полости выполняли?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Здравствуйте, я курю много лет. Сдавал по диспансеризации. УЗИ брюшной полости только сегодня поеду делать. Ничего не беспокоит, только показатели ОАК. Лейкоциты с прошлого года ниже 10 на падали, но тогда писали да счёт гранулоцитов, а сейчас сдал с лейкоцитарной формулой
Сдавал сам реактивный белок на воспаление он в пределах нормы
До 11тыс норма
И сейчас и тогда значит были за счет гранулоцитов повышены ( нейтрофилы и гранулоциты одно и тоже )
На УЗИ может быть увеличена селезенка
Курение повышает только эритроциты с гемоглобином и соответственно гематокрит
Что тогда нужно проверить ?
Поэтому если других причин не найдем , надо будет сдать :
Мутации JAK2 в 12 и 14 экзонах, CALR, MPL и BCR/ABL
В зависимости от их результатов решение о дальнейших диагностиках
Это похоже на рак крови ?
Нельзя пока однозначно сказать
Но если даже подтвердится , то из группы , которая имеет не агрессивное течение
И хорошо поддается контролю
А какие изменения должны быть в УЗИ БП?
Может быть увеличена селезенка
А если она будет в норме ?
Это не исключает подозрений
Спасибо
Просто не знаю, что уже проверять, остаётся только мутации, которые вы сказали
Да, мутации с максимальной вероятностью исключают заболевания крвои
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте.
По прикрепленному анализу есть повышение уровня лейкоцитов (за счет нейтрофилов и эозинофилов); повышение гемоглобина и гематокрита; тенденция к повышению тромбоцитов.
Если такие изменения определяются однократно — имеет смысл проконтролировать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов по Фонио в динамике. Если изменения сохраняются стойко — в подобной ситуации рекомендуется очная консультация гематолога для определения тактики дообследования. Как правило, при стойком повышении показателей для уточнения причины этого повышения назначаются генетические исследования крови (определение BCR-ABL, JAK2 V617, при их отсутствии — другие генетические маркеры); УЗИ брюшной полости; очно с врачом обсуждается исследование костного мозга.
Все настолько плохо?
Признаков какого-либо острого заболевания крови по анализам нет, срочных действий такие показатели не требуют. Поэтому с определением «плохо» как врач-гематолог согласиться не могу — из приложенных анализов не вытекает никакого явного «плохо».
Есть изменения, которые не стоит игнорировать: если они сохраняются стабильно, а не разово — имеет смысл выяснить, что является из причиной, и определиться, нужны ли по этому поводу какие-то действия. В подобной ситуации в первую очередь возникает предположение о наличии миелопролиферативного заболевания — это группа хронических доброкачественных заболеваний крови; но они нуждаются в своевременной диагностике и адекватном наблюдении, поэтому махнуть рукой на показатели крови было бы неверной тактикой.
На УЗИ брюшной полости иду сегодня. А дальше ? Сдавать на генетические маркеры ?
Проконтролировать анализы в динамике.
Если за прошедший год сдавался общий анализ крови — получится ли результаты других анализов прикрепить к вопросу? Так можно будет более информативно оценить изменения, по однократному анализу это не всегда возможно.
Здравствуйте, приложила
Основные показатели второго анализа (тот, что на маленьком бланке — вероятно, он более ранний по времени) в целом укладываются в пределы нормы: лейкоциты до 11, тромбоциты до 450, гематокрит до 49%, гемоглобин до 165 г/л.
В подобной ситуации, учитывая повышение в динамике показателей, я предложила бы проконтролировать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов по Фонио через 1-2 месяца; полезным в этот период будет соблюдение питьевого режима, если есть такая привычка, как курение — по возможности от неё отказаться. Если показатели снизятся, нормализуются — повышение было временным, дообследования не требуется, рекомендован в дальнейшем контроль общего анализа крови не реже 1 раза в год. Если будет сохраняться повышение гематокрита более 49%, гемоглобина более 165 г/л, лейкоцитов более 11, эозинофилов более 1,5 — целесообразно дообследование у гематолога очно, в том числе и генетические исследования крови.
Консультация эндокринолога также полезна в подобной ситуации — с учётом повышенного уровня глюкозы и гликированного гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , смещение лейкоформулы влево.
Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, тяжёлое лечение, травмы, а также на прием некоторых препаратов ( Преднизолон, дексон, стимуляторы лейкопоэза).
Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, то проверяется с-реактивный белок, выполнчется рентген или КТ грудной клетки, сдается анализ мочи общий. Важно исключить вялотекущие очаги воспалений в ротовой полости, лор-органах.
Контроль анализа для динамики проводится раз в 2 недели.
Здравствуйте, с реактивный белок есть в приложенных анализах
То что сдано и в норме повторять не требуется. Иногда вялотекущие воспаления дают только умеренный лейкоцитоз без повышения с-реактивного белка.
Скажите пожалуйста, это начинающийся лейкоз?
Данных за лейкоз нет, все звенья кроветворения работают физиологично, патологических и опухолевых клеток нет. Лейкоз годами не тлеет, изменения были бы явными и анализ прогрессивно ухудшался бы.
Сегодня пойду на УЗИ брюшной полости, на что обратить внимание?
На размеры селезёнки, состояние стенок желчного пузыря. Наличие свободной жидкости в брюшной полости. Остальное осматривается штатно.
Просто настораживает, что лейкоциты ниже 10 у меня за этот год не были, и всё насчёт нейтрофилов
Это колебания реактивные. На различные фоновые проблемы, иногда на ожирение , вялотекущие очаги воспалений, на различные протезы/импланты , аллергии тоже может быть. О болезни крови не говорят.
Спасибо большое вам
Может какие-то анализы углублённые сдать ?
По вводным данным этого не требуется. Только если есть жалобы , то профильно врачи направят на дообследования
Подскажите, а если герпес периодически бывает
На герпес обычно наоборот лейкоциты снижаются
Сделали УЗИ БП
Только застой небольшой желчи и кисты в почке
Опасного ничего нет в описании.
Здравствуйте, я ещё приложил анализ прошлого года
Этот анализ в норме, лейкоциты до 11 тыс считаются гематологической нормой.
Может через месяц ещё пересдать?
Да, проконтролировать для динамики можно. На фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне приема лекарств, вне повышенных физ нагрузок.
Да я и не болен, нет никаких симптомов, только вот постоянно что-то с носом, может и аллергическое
Кровь как раз может на ринит реагировать колебаниями лейкоцитов . Опасного ничего не заподозрить касательно болезней крови
Спасибо большое Вам
Будьте здоровы!
Здравствуйте, подскажите, а если эзионофилы повышены, это аллергия?
Принятый ответ
Здравствуйте
В опк отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. В подобной ситуации для уточнения причины повышения показателей выполняется узи брюшной полости (размеры селезенки), определяется уровень эритропоэтина, лдг, а также специальные анализы - мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (чтобы исключить миелопроиферативное заболевание крови). С результатами обратиться очно к гематологу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202317 ответов
- 3 Декабря 202310 ответов
- 2 Июня 202321 ответ
- 18 Января 202317 ответов
- 27 Августа 20229 ответов
- 3 Декабря 202110 ответов
- 10 Сентября 20211 ответ
- 19 Ноября 20201 ответ
- 27 Декабря 20191 ответ
- 18 Октября 201911 ответов