Повышен В12

Юлия Перфилова17 Августа

5.0

Терапевт

22 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Цианокобаламин, если принимать его в течение года – полтора, например в составе :

⚪️ таблеток Нейробион
⚪️ уколов Мильгамма, Комбилипен
⚪️ иногда изотоников , безалкогольного пива

- может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы

Цианокобаламин может выводиться очень длительно

Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей

❗️В некоторых странах нормой витамина В12 считается даже выше 1000

B12 водорастворимый витамин и даже при высоких уровнях он редко дает передозировку, поэтому его уровень никак не влияет на состояние организма

Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется принимать фолиевую кислоту ( Фолацин ) в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Скажите , пожалуйста, принимали ли какие-то добавки, БАДы, делали ли уколы в течение года? Оценивали ферритин?

Руслан Ибрагимов17 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 706 консультаций

Здравствуйте.

По представленным анализам настораживает не витамин B12, а
снижение фолиевой кислоты.

B12 783 при верхней границе 771 повышен совсем незначительно. Такое превышение само по себе не опасно и обычно не вызывает тревогу, тошноту или слабость. Если принимались поливитамины, комплексы группы B или делались инъекции B12, это наиболее вероятное объяснение.


Фолиевая кислота 2,0 при норме от 4,6 действительно снижена. Дефицит фолатов способен сопровождаться слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и со временем приводить к изменениям общего анализа крови

Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей, заболевания кишечника с нарушением всасывания, некоторые лекарства, алкоголь либо повышенная потребность организма.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать
общий анализ крови ,гомоцистеин,алт аст

и обсудить с терапевтом курс фолиевой кислоты
Например фолиевая кислота 1мг 1 р д 1месяц и контроль в12 , фолиевой через месяц

Кристина Чумакова17 Августа

4.3

Терапевт

3 142 консультации

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут наблюдаться при недостатке фолиевой кислоты - В9.

При снижении фолиевой кислоты рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Не принимали В12 недавно?
Повышение небольшое, это не опасно.

Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, общий анализ крови.

Добавить в рацион темную листовую зелень (шпинат, руккола), брокколи, спаржу, бобовые, печень, свеклу, цитрусовые.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Ярослава Сухова17 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

4 670 консультаций

Здравствуйте!
Пониженный показатель фолиевой кислоты может давать и слабость, и утомляемость, и повышенную тревожность, ее дефицит не считается единственной причиной всех этих состояний. Но его нужно корректировать. Показан прием фолиевой кислоты 5 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Высокий показатель витамина Д чаще всего отмечается после приема витаминов или БАДов, которые его содержат, либо инъекций Мильгаммы или Цианокобаламина. Его повышение никакой угрозы не представляет и со временем придет в норму.

Алина Афанасьева17 Августа

3.9

Терапевт

6 403 консультации

Здравствуйте!
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории, поэтому в целом показатель укладывается в физиологическую норму. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Его повшение зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин (даже иногда небольшое количество может содержаться в бадах), большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца). Не делали никаких уколов, не принимали бадов?

Кроме того, для более точной оценки витамина в12 рекомендуют проверять НЕ общий, а активный (холотранскобаламин) витамин в12. Он более точно отражает запасы витамина в12 в организме, может более точно сказать есть ли дефицит или избыток.

Подобный результат анализа на витамин в12 обычно не говорит о патологии. Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, это водорастворимый витамин, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет

Нормальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6 нг/мл, при снижении данного показателя обычно рекомендуют ее приём по 1 мг 3 раза в сут в течение 1 мес. Или фолацин, ангиовит 1 раз в день 1 мес (что обычно удобнее принимать 1 раз в день)

В целом, подобные изменения не представляют какой-либо серьезной опасности, однако в планово порядке дополнительно также стоит оценить уровень ферритина.

Афсана Алиева17 Августа

5.0

Терапевт

26 856 консультаций

Елена, здравствуйте!

Сочетание повышенного витамина B12 и пониженного B9 -это очень распространенная, взаимосвязанная биохимическая ловушка, которая напрямую объясняет всю симптоматику (тревогу, усталость, потерю аппетита и тошноту). Когда в организме не хватает витамина B9, зависает обмен веществ, и витамин B12 просто не может проникнуть внутрь клеток. Он начинает накапливаться в крови вхолостую, из-за чего в анализах вы видите его избыток, хотя ткани на самом деле испытывают дефицит.
Также вы могли употреблять много животной пищи (мясо, субпродукты, яйца источники B12), но очень мало свежей зелени, овощей и бобовых (источники B9).
Без витамина B9 кобаламин (B12) не усваивается тканями.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, госоцистеин.
Также принимать активную форму Метилфолат (5-MTHF) в дозировке 400 мкг в сутки курсом на 1–2 месяца. Как только метилфолат начнет поступать в организм, он увлечет за собой лишний B12 из крови внутрь клеток, и его уровень в анализах самостоятельно придет в норму.
Кушать продукты, богатые натуральными фолатами (B9): шпинат, брокколи, спаржа, салат романо, петрушка, авокадо, чечевица и нут. Овощи старайтесь есть в свежем виде, так как при сильной термообработке B9 разрушается.
Временно ограничить продукты с огромным содержанием B12 (говяжья печень, почки).

Ком в горле скорее на фоне психосоматики. Пока витамины приходят в баланс, чтобы убрать ком в горле и тошноту, можно принимать мягкие безрецептурные успокаивающие средства (например, Афобазол Ретард или препараты Магния B6 в форме цитрата/хелата по 400 мг на ночь).