Сильная боль в шейном отделе позвоночника. Врач выписал Теноксикам(5 уколов), Мидокалм. Не помогло. Боль перешла в правую руку-покалывает и сильно бол

Мария Краснова17 Августа

4.2

Нейрохирург

3 152 консультации

Здравствуйте. Учитывая наличие грыжи диска и по им верую симптоматику у Вас можно предположить корешковый синдром (раздражение нервного корешка грыжей диска). В таких случаях возможно распространение боли на руку, онемение и слабость в руке.
В таких случаях рекомендуется повторение МРТ ( для исключения /подтверждения корешкового синдрома), оценки состояния спинного мозга.
Так же рекомендуется очная консультация невролога с данными МРТ, при отсутствии признаков миелопатии и прогрессирующей слабости в руке возможно назначение препаратов от нейропатической боли ( назначает очно невролог).
При прогрессирующей слабости в руке рекомендуетсяконсультация нейрохирурга.

Екатерина Савина17 Августа

5.0

Невролог

5 911 консультаций

Здравствуйте, подобные жалобы вероятно связаны с грыжей на шейном уровне, которая давит на нервный корешок

Когда неэффективны препараты НПВС и миорелаксанты, которые вам назначали, возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность двигать рукой (парез), длительная боль или онемение в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Софья Князева17 Августа

4.4

Невролог

2 131 консультация

Здравствуйте, при неэффективности нпвс и миореоаксантов обычно требуется повторная консультация невролога и проведения МРТ ,для исключения грыжи сдавливающей корешок нерва.
Врач может назначить дексаметазон в.м под контролем артериального давления на 3-5 дней,препарат габапентин ,он рецептурный от 900 мг в сутки,аппликатор Кузнецова,пластырь с обезболивающим компонентом(версатис), физиопроцедуры (токи,магниты)

Марина Фатнева17 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 912 консультаций

Здравствуйте!
По описанию состояния нельзя исключить шейную радикулопатию (корешковый синдром).
Боль в руке, покалывание и слабость после поднятия тяжестей указывают на то, что грыжа диска (в области C5-C6-C7) сместилась и сдавила нервный корешок, идущий к руке.
Обычные нпвс плохо справляются с нейропатической (корешковой) болью.
В таких случаях назначаются препараты из группы антиконвульсантов(габапентин или прегабалин), они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Если таблетки не приносят облегчения, стандартом лечения является эпидуральная блокада под контролем рентгена или КТ, проводится нейрохирургом.

Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева17 Августа

5.0

Невролог

42 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт показано в таких случаях ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии