Консультация акушера /

Очень нужен совет! — вопрос №517771

405 просмотров

Добрый день, женщина, 31 г. беременность 37 н. 1 день. В четверг скакануло давление на приеме у гинеколога до 150/80,опаздывала на прием,торопилась,возможно из-за этого(дома никогда не было такого давления,максимум 130/80),была направлена на госпитализацию в роддом. Назначена терапия допегитом, давление стабилизировалось,до 120/80,130/80, анализы всё в норме,белка в моче нет,отеков нет,ктг в норме. Заключение по УЗИ и Доплеру: удовлетворительное развитие плода,тенденция к макросомии. Повышенная резистентность левой маточной артерии. На осмотре на кресле шейка полностью не готова. Врач хочет готовить шейку к родам,на сколько это оправдано сейчас? Могу ли я отказаться? Мне бы хотелось пролонгировать беременность. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, до беременности проблемы с давлением были? Какая беременность по счету?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, ,первая, проблем не было,всю беременность давление у гинеколога 130/80.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О есть повышение давления было однократное, белка в моче нет, отёков нет.
Хорошо.
Скажите, Вам сделали СМАД, мочу собирали суточную?
Какой сейчас у Вас вес и рост?
Хронические заболевания есть сопутствующие?
Клиент
Адэль, смад нет,только давление меряют 4 раза в день,и допегит 3 р. в день. Сдала мочу на суточный белок. Хронический гастрит был раньше,миопия 2 ст.
Клиент
Адэль, рост 173,вес 103, набрала 14 кг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас есть избыточный вес - это фактор риска и давление сейчас держится на трёх таблетках допегита.
Во время беременности мы очень боимся давления - потому что могут быть осложеннния беременности.
Пролонгировать беременность на фоне допегита можно, но тем не менее это не до 40-41 недели - хотя бы до 38-39, потому что неизвестно, как себе поведёт артериальное давление. Для этого сейчас нужно сделать СМАД - может оно повышается, когда Вы спите, а Вы об этом даже не подозреваете. То есть когда такая ситуация возникает, перед тем как принимать решение - мы должны быть абсолютно уверены, что ничего не произойдёт с мамой и малышом. Поэтому если пишите отказ - то после сделанного СМАД, убедившись, что дозировка работает 24 часа в сутки.
В остальном - допплерометрия хорошая, это самое главное - теперь нужно только мониторировать КТГ и общий анализ мочи, следить за отеками.
Клиент
Адэль, в выходные к сожалению, мне его некому сделать. Адель , подскажите, пожалуйста,а если на фоне всего этого повышается нервозность,можно выпить валерьянку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно можно пить валерианку
Можно пить Магне В 6 по 1 таблетке 3 раза в день. Мониторируйте в таком случае давление самостоятельно, если будут колебания - не откладывая возвращайтесь в больницу
И самое главное не переживайте - стресс поднимает давление.
Клиент
Адэль, спасибо большое,стараюсь! Подскажите, пожалуйста,а то что давление на разных руках разное на левой 130/70,правая 120/70?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного
Главное, чтобы не поднималось 140/90 и выше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если вознкинут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
И, пожалуйста, берегите себя - Вы уже на финишной прямой, срок доношенный, будьте внимательны к себе и к симптомам!
Не нервничайте, не стрессуйте.
Следите за давлением.
Клиент
Адэль, а посмотрите, пожалуйста УЗИ, повышенная резистентность, что это значит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ малыш соответствует сроку беременности, с ним все хорошо, легкие уже зрелые. Вод достаточно
По допплеру - в левой маточной артерии повышен индекс резистенстности - это сопротивляемость сосудов в разные фазы кровотока.
Повышенная резистентность может быть прогностическим признаком нарушения кровотока в левой маточной артерии.
На данном этапе нарушений нет. Но учитывая давление в анамнезе - может быть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гестационного диабета нет? Гипертония? Сколько кг набрали за беременность? Беременность первая?
Принятый ответ
Клиент
Беременность первая, гсд нет, за беременность набрала 14 кг,вес 103,рост 173. Давление мониторю(дома всегда стабильно 120/130 на 75/80, гинеколог поставил гипертонию, т.к. на приеме повышалось до 140/80.
Акушер, Гинеколог
Если нет отклонений в анализах, хорошо себя чувствуете под свою ответственность можете уйти домой. Допегит по 1 таблетке 3 раза в день, при повышении 140 и выше до 6 таблеток в сутки. Ограничение углеводов, учитывая лишний вес. При появлении головных болей, мушек перед глазами, отеков, не снижение давления на фоне приема допегит обращение в приемный покой родильного дома. КТГ в консультации амбулаторно. Здоровья Вам! Лёгких родов!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно отказаться вы можете.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день, посмотрете, пожалуйста, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не вижу протокол
Клиент
Алексей, прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не вижу необходимости в раннем таком родоразрешении.
По УЗИ ничего страшного нет.
Необходимо продолжить делать допплерометрию в динамике, КТГ и сдавать мочу на белок.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Так как Вы рассказываете, у Вас никакой необходимости в стимуляции к родам нет. Ждать минимум 3 недели до 40 недель и уже определять, нужна ли стимуляция.
У Вас никаких рисков в патологическом протекании родов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая что плод себя чувствует удовлетворительно и у вас больше не было скачков давления, рекомендуется сделать СМАД и повторить КТГ плода на неделе и если всё будет хорошо то, дождаться естественных родов. Скажите, какой вес у вас? Нет ли сахарного диабета?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потливость, слабость.
22 марта 2021
Зинаида
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии желудка
20 декабря 2021
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Что значит результат па МРТ?
22 апреля 2023
Алла, Томск
Вопрос закрыт
Гематометра
21 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
10 октября 2024
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина