Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №517771

Что вас беспокоит?

Очень нужен совет!

Добрый день, женщина, 31 г. беременность 37 н. 1 день. В четверг скакануло давление на приеме у гинеколога до 150/80,опаздывала на прием,торопилась,возможно из-за этого(дома никогда не было такого давления,максимум 130/80),была направлена на госпитализацию в роддом. Назначена терапия допегитом, давление стабилизировалось,до 120/80,130/80, анализы всё в норме,белка в моче нет,отеков нет,ктг в норме. Заключение по УЗИ и Доплеру: удовлетворительное развитие плода,тенденция к макросомии. Повышенная резистентность левой маточной артерии. На осмотре на кресле шейка полностью не готова. Врач хочет готовить шейку к родам,на сколько это оправдано сейчас? Могу ли я отказаться? Мне бы хотелось пролонгировать беременность. Спасибо.

5 Июня 2021·Просмотров: 541·kiddy09@rambler.ru, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, до беременности проблемы с давлением были? Какая беременность по счету?

Адэль, ,первая, проблем не было,всю беременность давление у гинеколога 130/80.

О есть повышение давления было однократное, белка в моче нет, отёков нет.
Хорошо.
Скажите, Вам сделали СМАД, мочу собирали суточную?
Какой сейчас у Вас вес и рост?
Хронические заболевания есть сопутствующие?

Адэль, смад нет,только давление меряют 4 раза в день,и допегит 3 р. в день. Сдала мочу на суточный белок. Хронический гастрит был раньше,миопия 2 ст.

Адэль, рост 173,вес 103, набрала 14 кг.

У Вас есть избыточный вес - это фактор риска и давление сейчас держится на трёх таблетках допегита.
Во время беременности мы очень боимся давления - потому что могут быть осложеннния беременности.
Пролонгировать беременность на фоне допегита можно, но тем не менее это не до 40-41 недели - хотя бы до 38-39, потому что неизвестно, как себе поведёт артериальное давление. Для этого сейчас нужно сделать СМАД - может оно повышается, когда Вы спите, а Вы об этом даже не подозреваете. То есть когда такая ситуация возникает, перед тем как принимать решение - мы должны быть абсолютно уверены, что ничего не произойдёт с мамой и малышом. Поэтому если пишите отказ - то после сделанного СМАД, убедившись, что дозировка работает 24 часа в сутки.
В остальном - допплерометрия хорошая, это самое главное - теперь нужно только мониторировать КТГ и общий анализ мочи, следить за отеками.

Адэль, в выходные к сожалению, мне его некому сделать. Адель , подскажите, пожалуйста,а если на фоне всего этого повышается нервозность,можно выпить валерьянку?

Конечно можно пить валерианку
Можно пить Магне В 6 по 1 таблетке 3 раза в день. Мониторируйте в таком случае давление самостоятельно, если будут колебания - не откладывая возвращайтесь в больницу
И самое главное не переживайте - стресс поднимает давление.

Адэль, спасибо большое,стараюсь! Подскажите, пожалуйста,а то что давление на разных руках разное на левой 130/70,правая 120/70?

Ничего страшного
Главное, чтобы не поднималось 140/90 и выше.

Пожалуйста, если вознкинут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
И, пожалуйста, берегите себя - Вы уже на финишной прямой, срок доношенный, будьте внимательны к себе и к симптомам!
Не нервничайте, не стрессуйте.
Следите за давлением.

Адэль, а посмотрите, пожалуйста УЗИ, повышенная резистентность, что это значит?

По УЗИ малыш соответствует сроку беременности, с ним все хорошо, легкие уже зрелые. Вод достаточно
По допплеру - в левой маточной артерии повышен индекс резистенстности - это сопротивляемость сосудов в разные фазы кровотока.
Повышенная резистентность может быть прогностическим признаком нарушения кровотока в левой маточной артерии.
На данном этапе нарушений нет. Но учитывая давление в анамнезе - может быть

Принятый ответ

Здравствуйте! Гестационного диабета нет? Гипертония? Сколько кг набрали за беременность? Беременность первая?

Беременность первая, гсд нет, за беременность набрала 14 кг,вес 103,рост 173. Давление мониторю(дома всегда стабильно 120/130 на 75/80, гинеколог поставил гипертонию, т.к. на приеме повышалось до 140/80.

Если нет отклонений в анализах, хорошо себя чувствуете под свою ответственность можете уйти домой. Допегит по 1 таблетке 3 раза в день, при повышении 140 и выше до 6 таблеток в сутки. Ограничение углеводов, учитывая лишний вес. При появлении головных болей, мушек перед глазами, отеков, не снижение давления на фоне приема допегит обращение в приемный покой родильного дома. КТГ в консультации амбулаторно. Здоровья Вам! Лёгких родов!

Принятый ответ

Добрый день.
Да, конечно отказаться вы можете.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.

Алексей, добрый день, посмотрете, пожалуйста, прикрепила

Не вижу протокол

Алексей, прикрепила.

Не вижу необходимости в раннем таком родоразрешении.
По УЗИ ничего страшного нет.
Необходимо продолжить делать допплерометрию в динамике, КТГ и сдавать мочу на белок.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как Вы рассказываете, у Вас никакой необходимости в стимуляции к родам нет. Ждать минимум 3 недели до 40 недель и уже определять, нужна ли стимуляция.
У Вас никаких рисков в патологическом протекании родов.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая что плод себя чувствует удовлетворительно и у вас больше не было скачков давления, рекомендуется сделать СМАД и повторить КТГ плода на неделе и если всё будет хорошо то, дождаться естественных родов. Скажите, какой вес у вас? Нет ли сахарного диабета?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.