Что вас беспокоит?
Лечение ангины антибиотиками
Здравствуйте! 9.08 продуло, началась боль в горле , отдавало в уши, воспалились лимфоузлы за ушами и на шее. 10.08 поднялась температура 38.5. Выпила жаропонижающее, больше температура не поднималась. 12.08 обратилась очно к лору, на осмотре лор сказала, что в ушах все чисто, а на миндалинах есть язвочки. Назначила антибиотик Амоксиклав 875 по 2 т на 7 дней, доритрицин и тонзилгон. Я вообще очень насторожено отношусь к антибиотикам и переношу их не очень хорошо, нарушается пищеварение и очень тошнит. 5 дней я уже пропила. Нужно ли пропивать все 7 дней в таком случае? 15.08 я сдала анализ крови, результат прикрепляю. Врач на повторном осмотре сказала, что язвы прошли, но сказала что даже с такими анализами курс надо пропивать 7 дней иначе все может вернуться. Может нужно ещё какие то обследования пройти, чтобы понять ушла проблема или нет? Также назначила бактоблис на месяц, есть ли смысл в нем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных результатах анализов нет данных за развитие бактериальной инфекции, но возможно отсутствие изменений связано с приемом антибиотиков. Для диагностики в таких случаях до начала приема рекомендуют проведение стрептатеста, и в случае если он положительный, назначают антибиотик. Но т.к. кровь сдана уже при приёме антибиотиков, говорить с уверенностью, что бактериального воспаления не было мы не можем. И отмена антибиотика может вызвать рецидив заболевания. В таких случаях рекомендуют посев со слизистой глотки, но в момент лечения он тоже может не показать достоверной картины. Бактоблис является биологически активной добавкой, а не лекарственным средством и не имеет доказанной эффективности.
Здравствуйте!
Если предположить что инфекция была бактериальная, то 5 дней антибиотика недостаточно будет? Нужно все 7 допивать?
Да, в подобном случае желательно допить антибиотик, чтобы не вызвать антибиотикорезистентность в будущем. Чтобы снизить нежелательный эффект антибиотка рекомендуют принимать вместе с едой
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите по возможности фото горла к вопросу пожалуйста
В общем анализе крови и по результату срб признаков острого воспаления нет, но картина крови зачастую смазывается на фоне приема антибиотика внутрь.
Вообще перед курсом антибиотика в, случае боли в горле делается стрептатест, это экспресс-тест на возбудителя бактериальной ангины, так как если такая инфекция подтверждается, то курс антибиотика строго 10 дней
Фото пока возможности сделать нет. То есть я правильно понимаю, что если бы была бактериальная ангина то даже 7 дней мало будет? Но теперь я даже получается проверит не могу, и стрептатест я так понимаю делать тоже бессмысленно, и ещё 2 дня допивать антибиотики тоже?
Да, все верно. Курса на 7 дней мало, так как случаются рецидивы. И стрептатест бессмысленно делать. Только после выздоровления через две недели можно сдать анализ крови на АСЛО, его значительное повышение говорит о том что ранее была перенесена бактериальная ангина
Принятый ответ
Добрый вечер Кристина! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам анализа крови- у вас нет признаков бактериальной инфекции! Это скорее вирусная инфекция и лечение с назначением антибиотиков, без показаний - не имеет смысла! На будущее- если появляются боли в глотке- сделайте дома- Стрептатест( можно купит в аптеке).Если тест положительный- это бактериальная инфекция -показан антибиотик + местное лечение.Если тест отрицательный- это вирус- лечение только местное,без а/б. Также желательно сделать посев из глотки на микрофлору и чувствительность к а/б. Если вы - начали прием а/б- продолжить надо до 10 дн,чтобы не возникла резистентность микробов. Бактоблис- в течении месяца не улучшит ваше самочувствие.Полиоксидоний 12 мг 2р/дн под язык на тощак в течении 10 дн. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Благодарю за ответ. А имеет ли смысл применять к лечению отофаг?
Конечно, можете применять отофаг - я думаю - хуже не будет!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для лечения стрептококковой бактериальной ангины согласно клиническим рекомендациям антибиотик в таких ситуациях рекомендуют принимать курсом строго 10 дней так как более короткий курс лечения может приводить к рецидиву ангины
Результат приложенного общего анализа крови и уровень с-реактивного белка может быть интерпретирован в подобных случаях как вариант нормы, но подобный результат сам по себе в таких ситуациях не является поводом для отмены антибиотика
Бактоблис в таких случаях может быть рекомендовано использовать только в качестве дополнения к основному лечению
Также в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с терапевтом для коррекции выявленной недостаточности витамина D
Дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано сдать анализ крови на асло через 10-14 дней от начала проявлений горле, данный показатель является маркером перенесённого стрептококкового воспаления
Здравствуйте! Благодарю за ответ. А имеет ли смысл применять к лечению отофаг?
Согласно мнению многих учёных и врачей в настоящий момент эффективность от применения бактериофагов ставится под сомнение, поэтому вероятнее всего нет убедительного смысла применять данный препарат в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Если врач подразумевает ангину бактериального характера,а ее вызывает только один микроб это пиогенный стрептококк,то лечение антибиотиком должно составлять 10 дней строго так как стрептококк погибает спустя именно этот срок. 7 дней мало.
Так как мы не знаем какой процесс был изначально,воизбежании стрептококковых осложнений рекомендуется продолжить прием до 10 суток.
Перед приемом антибиотика стоит всегда выполнять стрептотест.
Анализы приложенные к вопросу говорят об отсутствии бактериального процесса,но учитываем,что сданы они на фоне приёма антибиотика.
Здравствуйте! Благодарю за ответ. А имеет ли смысл применять к лечению отофаг?
Здравствуйте
Отофаг это бактериофаг,пока подобные препараты считаются не доказанными, я не против них,но не использую в своей практике так как впринципе без них обойтись вполне можно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201914 ответов
- 27 Октября 201924 ответа
- 18 Сентября 201911 ответов
- 1 Апреля 20197 ответов
- 25 Февраля 201963 ответа
- 16 Февраля 20191 ответ
- 3 Октября 20184 ответа
- 8 Февраля 20182 ответа
- 25 Августа 20161 ответ
- 7 Января 20161 ответ