Что вас беспокоит?
Боль в области шеи, по анализам тромбоциты 471, ттг 0.06, срб 38.9, т3 4.93, т4 17.62, анти-тг 6.15, анти тпо 1.47, ат pттг 0.47
Добрый день! Изначально думал продуло шею, 7 дней прошло, ничего не поменялось пропил 3 дня нимесил, стало легче, затем боль вернулась. Сдал анализы. Тромбоциты 471, ТТГ 0.06, Т3 4.93, Т4 17.62, Срб 38.9, Анти-тг 6.15, Анти-тпо 1.47, Ат- pттг 0.47 УЗИ заключение: ЩЖ расположена типично. Размеры перешеек 0.47 Правая доля 4.8х.95х1.7 Объем до 7.7 см3 Левая доля 4.06х1.99х2.2 Объём 9.6 сM3 Общий объем до 17.3 см3 с тенденцией к увеличению Структура диффузно не однородная в виде зон неправильной формы сниженной эхогенности больше выражена с левой стороны. . Мелкие кистозно узловые образования ЩЖ в ЛД киста до 0.45 см, . Эхогенность с тенденцией к снижению Кровоток умеренно усилен Регионарные лимфоузлы не увеличены. Уз заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащего врача. Заключение: ЩЖ с тенденцией к увеличению.. Локальные диффузные изменения ЩЖ . больше в ЛД Мелкие кистозно узловые образования Лд ЩЖ ПДи ЛД ЩЖ Ti_rad2 Рекомендации. Консультация эндокринодлога, гормоны ЩЖ. Динамическое наблюдение. Что думаете? Знакомый знакомого врач предварительно поставил подострый тиреодит, рекомендовал преднизолон 20мг первые три дня, далее 15, 10, 5, 2.5 по 7 дней каждую дозу, далее найз месяц по 2 таблетки. Есть ли смысл в данном лечении? И корректно ли поставлен диагноз? Что скажете делать на ваш взгляд при данных анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Признаки УЗИ , повышение срб и клиника указывают на наличие подострого тиреоидита. В таких случаях терапия, действительно, проводится преднизолоном в начальной дозе 30 мг в сутки с постепенным снижением.
Точный диагноз можно поставить только на очном приеме. Рекомендуется обратиться на очный прием для уточнения диагноза, наблюдения.
Здравствуйте. Изучила все, больше похоже на подострый тиреоидит. В таких случачях обычно рекомендуют сначала НПВС, например напроксен 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней. Если боль выраженная или НПВС не помогают, обычно назначают преднизолон 20-30 мг утром ежедневно с последующим постепенным снижением дозы в течение 4-6 недель под контролем симптомов и СРБ. Одновременно принимать преднизолон и Найз целый месяц без особых показаний не рекомендую из-за риска осложнений со стороны ЖКТ. Тиреостатики не нужны. Нужен контроль СРБ, ТТГ и свободного Т4 через 3-4 недели, далее возможна временная фаза гипотиреоза. Желательно очное наблюдение эндокринолога.
Георгий, добрый день.
Диагноз поставлен верно , на это указывает : изменения в узи щитовидной железы, изменение в гормонах( гипертиреоз), повышенное срб.
Лечение адекватное, преднизолон эффективен при подостром тиреоидите, контроль ОАК, СОЭ, СРБ через 7 дней после лечения. Контроль ТТГ, Т4 СВ через 3-4 недели.
Если преднизолон полностью курирует болевой синдром, то найз принимать не надо.
Добрый день, не подскажете, по какой схеме лучше принимать преднизолон?
И нужно ли за ним найз?
Обычно схема такая: 20 мг 7 дней, далее каждую неделю снижать на 5 мг до полной отмены терапии.
Получается 4 недели .
Обычно найз далее не назначают.
В любом случае необходимо очно контролировать показатели крови и дальнейшую схему лечения.
Здравствуйте! В случае положительного эффекта на фоне приема НПВС (Найз, Напроксен, Нимесил) переход на Преднизолон не показан. Лечение обычно составляет около 6-9 недель. Ориентироваться на динамику можно по уровню СОЭ (в ОАК). СОЭ должно уменьшаться.
Если только НПВС не будет купировать боль, переходите на Преднизолон
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20225 ответов
- 7 Января 20249 ответов
- 5 Марта 202513 ответов