Что вас беспокоит?
Луче-запястный сустав
МР-картина частичного разрыва триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (Ратег 15). Малый выпот в полости дистального лучелоктевого сустава Посттравматическая деформация шиловидного отростка локтевой кости, дистального метаэпифиза лучевой кости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается -частичный разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса,кторая выполняет роль мениска в запястье, стабилизируя его и амортизируя нагрузки. Слово частичный- означает, что волокна надорваны, но полного разобщения или сквозного дефекта нет.Palmer 1b указывает на травмтический характер повреждения. Индекс 1b означает, что разрыв произошел в месте прикрепления хряща к локтевой кости .Это благоприятная зона для заживления, т. как здесь хорошее кровоснабжение.Посттравматическая деформация шилоивидного отростка локтевой кости и дистального метаэпифиза лучевой кости - Изменение геометрии костей, нарушает правильное распределение нагрузки, что и привело к повреждению ТФХК.Тактикалечения подбирается врачом-травматологом (оптимально кистевым хирургом) на основе ваших жалоб, осмотра и функциональных тестов.Само по себе МРТ-заключение без выраженных симптомов не оперируется. До визита к врачу- фиксация запястья жестким ортезом (иногда исключающим вращение предплечья) на 4–6нед., чтобы дать частичному разрыву срастись.НПВС в форме таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом или мазей Диклофенак, Кетопрофен для уменьшения выпота и боли.Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление. Всего самого наилучшего !
10.03.26 был перелом лучевой и локтевой кости близко от лучезапястного сустава со смещением, кости идеально поставили на место под наркозом. Сейчас, спустя 5 месяцев, ситуация вызывает вопросы. Я пыталась восстановить движения, но было больно. Есть проблемы с разгибанием и сгибанием, а также с пронацией и супинацией. Сделала МРТ, результаты ранее прислала. Не могу понять, можно ли продолжать активную разработку.
В таких случаях форсированные движения через силу непомогут вернуть объем движений, а только усилят защитный мышечный спазм, поддержат хроничеьское воспаление и ускорят разрастание грубой рубцовой ткани.Сгибание и разгибание ограничены скорее из за фиброзных изменений капсулы лучезапястного сустава и укорочения сухожилий предплечья после длительной иммобилизации.Разработка должна идти строго до уровня умеренного дискомфорта или легкой тянущей боли, но никак не через острую, резкую боль.Вам нужен узкий специалист кистевой хирург (или кистевой терапевт, реабилитолог), который сопоставит снимки МРТ с реальной амплитудой движенийВозможно, вместо активной ЛФК потрбуются мягкие мануальные техники, физиотерапия (например, ультразвук с гидрокортизоном или с Лидазой для размягчения рубцов) или изготовление индивидуальных ортезов для постепенного вытяжения сустава (динамическое шинирование).
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Разрыв триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) – это нарушение целостности структуры, которая находится в запястье и связывает лучевую кость с суставом локтевой кости. ТФХК состоит из хрящей, связок и сухожилий. Разрыв происходит тогда, когда одна или несколько из этих видов тканей повреждается или отрывается от кости, например, при падении на вытянутую руку. Также повреждение может произойти на фоне продолжительно повторяющихся движений запястья, которые нагружают ТФХК. Вам показана артроскопия лучезапястного сустава. В сустав вводится артроскоп - тонкий гибкий аппарат с камерой на конце, который передает изображение на экран. Артроскопическая операция позволяет хирургу осмотреть сустав и выполнить манипуляции через небольшие разрезы в коже. Хирурги используют для реконструкции швы и скобы для соединения поврежденных тканей, лазер для удаления поврежденных участков хряща, хирургический инструментарий для извлечения мелких осколков. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
10.03.26 был перелом лучевой и локтевой кости близко от лучезапястного сустава со смещением, кости идеально поставили на место под наркозом. Сейчас, спустя 5 месяцев, ситуация вызывает вопросы. Я пыталась восстановить движения, но было больно. Есть проблемы с разгибанием и сгибанием, а также с пронацией и супинацией. Сделала МРТ, результаты ранее прислала. Не могу понять, можно ли продолжать активную разработку.
В Минске есть "РНПЦ травматологии и ортопедии", там 100% есть специалист который делает артроскопии лучезапястного сустава. Вам надо попасть к нему на консультацию, что бы он во время ОЧНОГО осмотра решил - показана Вам артроскопия или нет. Мы к сожалению не можем Вас омотреть он-лайн.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт основная находка касается триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса, или TFCC. Это связочно-хрящевая структура со стороны мизинца , которая участвует в стабилизации кисти и дистального лучелоктевого сустава при вращении предплечья и нагрузке на кисть
Указан частичный разрыв по Palmer 1B. Такой вариант относится к травматическим повреждениям периферической части TFCC. Он может проявляться болью со стороны мизинца, особенно при вращении ключа, открывании банки , опоре на кисть, сильном хвате, иногда щелчками. При этом сама находка на мрт еще не определяет необходимость операции, повреждения TFCC встречаются и у людей без выраженных симптомов
Небольшой выпот говорит о реакции сустава. Посттравматическая деформацич шиловидного отростка локтевой и дистального отдела лучевой кости, судя по формулировке , скорее отражает последствия старой травмы. В описании также нет признаков нестабильности кистевого и дистального лучелоктевого суставов, что является благоприятным моментом
При подобных частичных повреждениях обычно начинают с консервативного лечения, если при осмотре нет выраженной нестабильности, ограничение болезненных нагрузок , временная фиксация запястья, затем постепенное восстановление движений
10.03.26 был перелом лучевой и локтевой кости близко от лучезапястного сустава со смещением, кости идеально поставили на место под наркозом. Сейчас, спустя 5 месяцев, ситуация вызывает вопросы. Я пыталась восстановить движения, но было больно. Есть проблемы с разгибанием и сгибанием, а также с пронацией и супинацией. Сделала МРТ, результаты ранее прислала. Не могу понять, можно ли продолжать активную разработку.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- Вчера в 22:294 ответа
- Вчера в 17:026 ответов
- Вчера в 15:4711 ответов
- Вчера в 11:126 ответов
- Вчера в 10:313 ответа