Стоит ли соглашаться на операцию

Виктор Лаврин27 минут назад

5.0

Ортопед, Травматолог

7 122 консультации

Здравствуйте. Сделайте качественные снимки и пришлите. По таким снимкам плохо что то решать, но даже по ним показано оперативное лечение. Советую не искать проблем вы уже их нашли.если у вас есть сомнения о методе лечения обратитесь в региональный цент травматологии и ортопедии на консультацию.

Арсентий Кошкин21 минута назад

4.7

Ортопед, Травматолог

2 028 консультаций

Здравствуйте! Судя по описанию рентгенограмм, имеется перелом лодыжек со смещением отломков и (самое главное) подвывихом стопы кнаружи. Именно это и является показанием к операции. Именно об этом (если я правильно разобрал почерк) говорится в заключении врача. Снимки, к сожалению низкого качества и дважды представлена только одна проекция.
Если коротко; перелом лодыжек со смеш и подаывихом стопы - это показанием к операции - остеосинтезу пластиной и винтами с обязательным устранением подвывиха и фиксацией межберцового стндесмоза. Без операции пациентке грозит быстрое развитие посттравматического артроза голеностопного сустава.

Константин Тищенко8 минут назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 702 консультации

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы в прямой проекции. Давать рекомендации только по боковой проекции не корректно.
Поэтому больше ориентируюсь на описание снимков.

Перелом наружной лодыжки со смещением кзади, перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи требует оперативного лечения.
Вправить через месяц после травмы уже не получится.
Если оставить, как есть, ходить вряд ли сможете. Будет сильная боль.

Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Чем больше проходит времени, тем сложнее техника операции и тем хуже прогноз.
Обычно выполняют вправление отломков, МОС лодыжки пластиной, МОС заднего края винтами, вправление подвывиха и фиксация чрезсиндесмозным винтом.

После таких операций обычно рекомендуют

- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- иногда требуется курс антибиотиков и кроверазжижающих препаратов.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.