Что вас беспокоит?
Вульвовагинит
Девочка 3 года. В начале июля заболела. Бронхит. За месяц до этого двухсторонний гнойный отит, перед этим ОРЗ с антибиотиком. Бронхит лечили только ингаляциями. К вечеру первого дня больничного заметила на белье мокрое пятно. Не жёлтое, не зелёное, бесцветное со светло коричневой каемкой. Не зудело, не щипало, пИсать не больно. Через 2 дня попали к гинекологу. Она сказала вульвит на фоне сниженного иммунитета, ничего страшного. Мазок не брала, назначила примочки из ромашки и Мирамистин. Выполняли назначение 2 дня, но у дочки аллергия на ромашку. Заменили на ванночки с чередой и Бепантен. Улучшений нет. Выписали Полижинакс вирго. Мазали 6 дней. Улучшений нет. Снова ванночки с чередой. Опять ОРЗ, педиатр на приеме посоветовала мазать Левомеколь 2 раза в день. Хватило только на 2 дня, т.к. дочька плакала что щипет. Но за эти 2 дня было улучшение: заметно спала краснота и выделений стало очень мало (к этому моменту цвет выделений был уже желто-зеленый). Через неделю опять пошли к гинекологу, попросила взять мазок и ОАМ. После результатов снова выписали Полижинакс вирго. Я спросила можно ли его снова использовать, т.к. мы мазали им месяц назад и он не помог. Врач сказала, что он не помог, потому что мы не правильно его применяли. Его нужно вводить внутрь, а не мазать. Я не могу ребенку ввести носик свечки. Мало того что носик свечки после среза достаточно острый чтобы поцарапать, так она и не лежит спокойно, а на протяжении всего времени ещё и стала боятся всех манипуляций, боится что будет больно и будет щипать. На данный момент мы с горем пополам сделали 2 свечки. Стоит ли нам их продолжать или заменить на что то другое? Может нужно сдать ещё какие-нибудь анализы? Кал и мазок на глисты брали - отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина.
По результатам мазка повышено количество лейкоцитов, что может свидетельствовать в пользу вульвита.
Также, учитывая, наличие выделений, которые также характерны для данного заболевания.
В таких случаях рекомендуется использовать крем Макмирор комплекс наружно на область вульвы 1 р/сутки после гигиенических процедур -7 дней, затем для нормализации флоры гель Фагогин 2 р/сутки также наружно -14 дней.
Подмывать малышку строго спереди назад просто теплой водой на период лечения, после можно специальными средствами ( AQA baby, Saforelle miss).
Добрый вечер, Юлия. А с полижинаксом нам сейчас что делать? Продолжать или отменить и начать макмирор? И подскажите пожалуйста он щипет или нет?
Если вы уже применяли, не было эффекта и к тому же вызывает жжение, то лучше заменить на Макмирор
А его тоже нужно вводить внутрь или мазать наружно? Это тоже антибиотик?
Наружно.
Это комбинированный крем, как и Полижинакс с противобактериальным и противогрибковым компонентом
Юлия, я просто знаю что если начал принимать антибиотики, то нужно завершить курс чтобы не было резистентности или как там это правильно называется. Переживаю как отменить чтобы не навредить ребенку и не препятствовать действию препарата, который Вы советуете. Т.е. я просто завтра не мажу полижинаксом, а начинаем Макмирор?
Да, всё верно. Судя по тому, что не было эффекта, желательно всё же поменять препарат.
Так как и при наружном применении, когда наносить, как крем Полижинакс обычно справляется с воспалением. Если он не дал эффекта от первоначального применения, то лучше поменять препарат
Спасибо Вам большое
Рада помочь. Здоровья малышке! 🙏
Кристина, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по поводу вульвита у дочки.
К вульвиту у девочек может приводить любое снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или у девочек с хроническим воспалительным процессом, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. При значительном снижении защитных сил организма патогенные свойства может приобретать условно-патогенная флора. В этих условиях во влагалище легко проникает и патогенная флора, нередко из ротоносоглотки, из кишечника, с кожи. Также прием антибактериальных средств также может приводить к активации условно-патогенной флоры.
Вы можете продолжить применение полижинакс вирго.
Но если данное средство приводит к дискомфорту можно рассмотреть применение другого метода лечения.
Обычно в такой ситуации можно использовать: Пимафукорт мазь/Тридерм мазь наносить тонким слоем 2 раза в день на область вульвы, закладывая мазь ( не более 1 см) между больших половых губ)в течении 5-7 дней.
Затем Фагогин гель с бактериофагами 2-3 мл (два-три нажатия) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий на ночь в течении 1 месяца для профилактики обострения, так как девочка часто болеет.
Добрый вечер, Алена. Подскажите пожалуйста, а не будет такого что наступит только временное улучшение от гормонального препарата, а на фоне отмены опять все вернётся?
крема комплексные преимущественно с противовоспалительным компонентом (антибактериальным и противогрибковым),гормонального компонента совсем немного,что снять воспалительную реакцию
А примение затем фагогин профилактирует возможное обострение.
Кристина здравствуйте!
По результатам предоставленных вами анализов
В мазке повышено количество Лейкоцитов
Что говорит о воспалительном процессе
Учитывая тот факт что девочка переболела несколько раз ,снижение иммунитета и нарушение микробиоценоза кишечника возможно есть так как был прием лекарственных препаратов
Кишечник не просто участвует в иммунной защите, но и постоянно регулирует работу иммунной системы, поддерживая баланс между защитой от патогенов и толерантностью к полезным микроорганизмам
Поэтому при наличии выделений из половых путей, воспалительного процесса желательно проверить микрофлору кишечника
Применение препарата Полижинакс вирго обосновано при наличии воспаления,но необходимо следить за переносимостью препарата
Иногда у девочек присутствуют жжение достаточно выраженное первые дни
Курс обычно составляет не менее 6 дней, лекарственный препарат желательно закапывать в преддвериие влагалища,понемногу чтобы лекарство попадало во влагалище
Для нормализации микрофлоры желателен прием пробиотиков от 14 дней и более
Так же возможен прием Вит Д а профилактических дозировках
Для орошения обычно применяются растворы антисептиков например Мирамистин, Хлоргексидин Фурацилин
Обычно орошение раствором рекомендуется не менее 7,8 дней
Для гигиены желательно использовать средство для интимной гигиены девочек например Сафорелль мисс
Фагогин гель возможно применять сначала по 2 нажатия 2-3 р в день до 7-10 дней
Затем по 1 нажатию 2 р в день длительно до 2 недель и более
Обычно рекомендуется наносить на края полных губ область промежности и немного в преддвериие влагалища
В составе геля комплекс бактериофагов которые избирательно уничтожают конкретные виды бактерий. Подобрали их, ориентируясь на возбудителей, которые чаще всего провоцируют проблемы в мочеполовой системе. Они поглощает болезнетворные бактерии, не нарушая при этом баланс полезной микрофлоры это ключевое преимущество перед антибиотиками
Так можно разорвать "круг" когда хроническое воспаление поддерживается постоянным присутствием патогенов
Он так же направлен на профилактику рецидивов
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20202 ответа
- 6 Апреля 202010 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ
- 3 Февраля 202215 ответов