Что вас беспокоит?
Сильная слабость, бессилие, сильная потливость- голова тоже постоянно мокрая. Постоянно хочется спать.
В течении нескольких лет беспокоит сильная слабость, очень сильная потливость.Сил хватало только погулять с собакой. И потом весь день просто спала. Прошлым летом проверила уровень ферритина. Показатель был 14. Пропила железо. Стало легче жить. Сейчас показатель 71. Но начиная с февраля и до мая постоянно болела ОРВИ и ангинами, сил опять стало гораздо меньше - постоянно хочется лежать и спать, очень сильная потливость. Постоянно мокрая голова, с которой просто течет, волосы - словно вышла из душа. Сдала комплекс анализов - так, гормоны щитовидки, витамины и минералы. По анализам выявлен недостаток витамина Д - 28.8 нг/мл. Подскажите пожалуйста, в каких дозировках нужно принимать витамин, что бы достигнуть нужного уровня? Может ли быть такое бессилие из-за недостатка витамина д?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года .Данные симптомы могут быть из-за дефицита витамина D.
Здравствуйте!
Дефицит витамина Д может сопровождаться слабостью, выпадением волос. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
Сильная слабость действительно может быть связана с витамином д, но при уровне 28,8 нг/мл дефицит у вас небольшой и сам по себе вряд ли объясняет настолько выраженную сонливость и особенно многолетнюю сильную потливость.
Более вероятная причина ухудшения сейчас - частые инфекции с февраля по май: после нескольких ОРВИ и ангин восстановление может затягиваться, формируя выраженную постинфекционную астению.
Так как воспаление временно изменяет работу нервной системы и обмен энергии, поэтому появляется ощущение полного истощения и потребность в сне.
Ферритин 71 уже хороший, поэтому железо без показаний продолжать не нужно. Витамин Д при вашем уровне обычно достаточно принимать по 2000 МЕ ежедневно во время еды, содержащей жиры. Контроль через 8-12 недель.
Как правило стремиться к очень высоким значениям не требуется, уровень выше 30 нг/мл обычно считается достаточным.
Помимо этого из-за выраженной потливости и сонливости я бы не списывал всё на витамин Д.
Если ТТГ и свободный Т4 действительно нормальные, стоит уточнить общий анализ крови, В12, фолат, глюкозу/HbA1c, ферритин, СРБ и показатели печени. Также важно понять, есть ли ночная потливость, когда приходится менять одежду или постель, похудение, повышение температуры, сердцебиение.
И ещё важно исключить храп, остановки дыхания во сне ,так как они могут давать очень сильную дневную сонливость даже после 8-9 часов сна.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия, спасибо. Я прикрепила результаты анализов. И по щитовидке, и по оак, глюкоза- все в норме на мой взгляд. Фолат - в норме. В12 незначительно превышен. Ночной потливости нет. Потливость есть при малейшем незначительном движении, на пример - разложила таблетки дочке в таблетницу на день - и уже вся мокрая. По весу у меня в данный момент есть незначительное превышение - при росте 170 см масса 79 кг. Сон не стабильный, последнее время часто хочется спать, но не могу уснуть. Да и так сон прерывистый - дети часто будят ночью. Подскажите, а какие показатели печени нужно проверить?
Ольга, По печени достаточно проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий и прямой билирубин, общий белок и альбумин. Если они нормальные, выраженная слабость и потливость, скорее всего, не связаны с нарушением функции печени.
По анализам выраженных отклонений ,требующих коррекции нет. АТ-ТПО 64 при нормальных ТТГ и свободном Т4 сами по себе лечения не требуют и обычно не объясняет такие симптомы.
В вашем случае гораздо более вероятным фактором выглядит хронический недосып и прерывистый сон: даже при достаточном времени в постели постоянные пробуждения могут давать сильную дневную сонливость, ощущение истощения и плохую переносимость обычной нагрузки. Потливость при минимальной активности также может усиливаться при лишнем весе и сниженной тренированности.
Подскажите пожалуйста нет ли изменений цикла, приливов, сердцебиения или ночных пробуждений?
Тренированность у меня хорошая - в целом постоянно в движении и начиная с сентября до мая - занималась фитнесом 2 раза в неделю. Исключая периоды болезни. Так же в бассейн периодически хожу плавать. Благодарю за ответ и рекомендацию, что нужно проверить. Уже и сама склоняюсь к тому, что нужно восстанавливать сон.
Ольга, здравствуйте!
Уровень витамина Д 28,8 нг/мл относится к категории недостаточности (норма начинается от 30 нг/мл, а оптимальный терапевтический уровень для восстановления сил 50–60 нг/мл)
Дефицит витамина Д напрямую влияет на уровень энергии, но только частично. Экстремальная потливость головы и череда постоянных ОРВИ и ангин с февраля по май указывают на то, что в организме есть сопутствующая, более глубокая причина.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно срб, а также учитывая, что ат тпо повышены стоит сделать УЗИ щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
Ольга, здравствуйте!
1/ Уровень витамина Д в интервале от 20-30 обычно считается не дефицитом, НО недостаточностью, что обычно влияет лишь на длительность курса восполнения
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 6000-8000МЕ в день, в среднем это 7000МЕ
Обычно курс до 4 недель
После контроля показателя и положительной динамике, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 1000-2000МЕ или 6000-14000МЕ однократно в неделю
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
При этом адекватное поступление кальция необходимо для максимальной реализации функций витамина D
Проявления недостаточности обычно индивидуальны - частые вирусные инфекции могут быть не связаны с небольшим дефицитом, а например с повышенным контактом с большим количеством людей, детей ❗️
2/ Подобный общий анализ крови обычно исключает наличие воспаления или анемии
3/ Антитела к ТПО, как правило, не указывают на недостаточность или избыток функции щитовидной железы и в целом имеют ограниченное значение
При нормальном уровне гормонов обычно требуется лишь наблюдение, консультация эндокринолога, если необходимо врач может назначать УЗИ щитовидной железы
4/ Оптимальным уровнем фолиевой кислоты обычно считают более 6
Скажите, удобен ли прием витамина Д ежедневно или хотели бы рассмотреть возможность приема раз в неделю/месяц? Нет ли нарушения цикла, повышения давления? Анализ крови сдавали не сразу после болезни/ не во время ее?
Благодарю за ответ. Анализ крови я сдавала вчера. А болела последний раз в начал мая. По циклу все отлично. По вирусам - в том то и дело, что в семье болела только я, дети не болели и контактов по минимуму у меня.
Я вас поняла!
Скажите, а хронических патологий в области ЛОР органов нет и не было? Нет такого, что периодически горло першит, выделения из носа? Дыхание в норме?
И еще уточните, какого возраста у вас детки?
По лор у меня только нейро-сенсорная тугоухость. Бывает еще , что по глотке стекает, и от этого покажливания., но дискомфорта болевого от этого нет. А дети у меня достаточно взрослые, но беспокойные. Младшему 9 лет, а дочке 16. Но у нее шизо-афективное растройство, поэтому часто будит меня по ночам.
Недостаточность витамина Д у всех проявляется по разному, нельзя точно сказать, имеется ли связь с выраженной потливостью или нет, но другие причины обычно так же рекомендуют исключать
Восполнение витамина Д обычно остается актуальным
Нарушение режима сна и бодрствования несомненно влияет на состояние иммунитета в том числе, ночной сон с 22:00 обычно самый важный, но конечно, с детьми наладить может не получиться
Скажите, а как давно проводили флюорографию ?
Прием витамина удобен каждый день.
В 2024 году флюорографию делала. Все в норме было.
Потливость помимо дефицитов, гормонов обычно требует исключения патологии и органов дыхания, поэтому обязательным считают флюорографию, особенно, если проводилась более 12 месяцев
В случае ежедневного приема витамин Д рекомендуют в дозе 7000МЕ🙏🏼
Благодарю за ответ. 🌸
Принятый ответ
Рада, если была полезна!
Здоровья вам 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам выраженного дефицита витамина D нет. Уровень 28,8 находится немного ниже принятой некоторыми лабораториями границы 30. При этом современные рекомендации не устанавливают обязательную цель именно выше 30 для всех людей, а уровень выше 20 считается достаточным для большинства взрослых.
Такой уровень витамина D вряд ли способен объяснить настолько выраженную многолетнюю слабость, сонливость и сильную потливость.
По анализам также:
ферритин 71,9, гемоглобин 152 железодефицита и анемии сейчас нет;
ТТГ 2,22, свободные Т4 и Т3 нормальные функция щитовидной железы сохранена;
АТ-ТПО 64,6 повышены, что может соответствовать аутоиммунному тиреоидиту, но при нормальном ТТГ лечения гормонами это само по себе не требует;
глюкоза, кальций, магний, фосфор и цинк нормальные.
Гематокрит 49,2 немного повышен. На фоне сильной потливости это может быть связано даже с относительным сгущением крови, поэтому ОАК желательно повторить при обычном питьевом режиме.
Если корректировать витамин д,
То лучше примерно так
вигантол или аквадетрим 12капель 1 раз в день 1 месяца далее 3 капли длительно
Но основной вопрос здесь всё-таки не витамин д. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют дополнительно проверить креатинин, мочевину, натрий, калий, АЛТ, АСТ, билирубин, СРБ,
Если анализы нормальные, отдельно разбираться с причиной выраженной потливости и дневной сонливости лучше очно у терапевта/эндокринолога.
Могут порекомендовать диспансерные исследования :
кал на скрытую кровь
осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Флюорография , маммография если не выполнены
И иногда диаскинтест чтобы исключить скрытые хронические заболевания
Может вы отмечали какие либо жалобы ещё ?
Благодарю за ответ и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад5 ответов
- 59 минут назад26 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад24 ответа