Нет сил, нет энергии, нет иммунитета

Юлия Перфилова1 Октября

5.0

Терапевт

24 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указываете , что первая инфекция была перенесена на ногах , что не дало толком восстановиться , а вторая потребовала антибиотиков

И , с большей вероятностью, то , что происходит сейчас , может быть связано с постинфекционной астенией. После любой инфекции возникает поведение болезни - сонливость, вялость, потеря аппетита, снижение настроения и мышечная слабость. Это абсолютно нормальный , естественный , защитный биологический механизм, призванный заставить человек лежать , не тратить калории, пока организм восстанавливается

При этом указываете , что работаете физически , что не дает восстанавливаться организму

В подобных случаях обычно рекомендуют :

⚪️ Временно отказаться от тяжелого физического труда через силу, тк перенапряжение продлевает постинфекционный синдром

⚪️ Пересмотреть свой дневной сон , сократив его до 30 минут, чтобы не сбивать циркадные ритмы , не усиливать разбитость к вечеру

⚪️ Обязательно рекомендуется увеличить калорийность рациона за счет белка - птица, яйца, творог , рыба , сложных углеводов

⚪️ Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

⚪️ Также рекомендуется постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет, тк никотин и угарный газ вызывают гипоксию

Для исключения причин вялости могут рекомендовать оценить:

🔺 Общий анализ крови + СРБ
🔺 Ферритин
🔺 Анализ на витамин Д , В9 и В12
🔺 ТТГ для исключения гипотиреоза - это частая причина апатии и сонливости

Афсана Алиева1 Октября

5.0

Терапевт

28 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая параметры имеется дефицит массы тела. Организм изначально не имеет больших энергетических запасов, а курение и тяжелый физический труд в деревне через не могу ежедневно истощают его.
Описанная симптоматика с большей вероятностью это постинфекционный астенический синдром.
Вы перенесли две простуды подряд за один месяц.
Причем во второй раз организм подвергся мощнейшему удару, вы одновременно принимали противовирусный Осельтамивир и тяжелый антибиотик Ципрофлоксацин.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
А также:
Начать курс пробиотиков (например, Линекс Форте, Бак-Сет Форте, Бифиформ) на 14–20 дней.
Включать в рацион ферментированные продукты (квашеная капуста, кефир, натуральный йогурт).
Прекратить работать через не могу.
Сейчас фаза восстановления. Если вы продолжите насиловать организм физическим трудом во дворе, вы сорвете иммунитет окончательно и заболеете в третий раз. Снизить нагрузку минимум вдвое на ближайшие 2 недели.
Не отказывать себе в дневном сне, но ограничьте его 1 часом (например, с 14:00 до 15:00), чтобы не сбивать ночные биоритмы.
Перейти на частое дробное питание небольшими порциями. Еда должна быть максимально калорийной и белковой (курица, индейка, яйца, орехи, каши), чтобы восполнить дефицит веса.
Постараться сократить количество выкуриваемых сигарет хотя бы на период восстановления.

Михаил Ивашев1 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваше состояние - классическая постинфекционная астения на фоне дефицита массы тела (ИМТ 20.5) и курения. Идеальные анализы печени и глюкозы не исключают дефициты, критичные для энергии и иммунитета.

Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Досдать анализы: ОАК с эритроцитарными индексами, ферритин, витамин D, B12, В9, ТТГ, общий белок. У курильщиков часто скрытый дефицит витаминов группы B и C, а низкий вес указывает на возможный белково-энергетический дефицит.

2. Режим восстановления: После обеда сон до 17:00 это слишком много и нарушает циркадные ритмы, усиливая вялость. Ограничьте дневной сон до 30–40 минут. Физическую работу во дворе сократите вдвое на 2–3 недели: организм тратит ресурсы на восстановление, а не на хозяйство.

3. Питание: если нет аппетита - кушайте дробно, калорийно, с акцентом на белок (1.5 г/кг) и сложные углеводы. Рассмотрите нутритивные смеси (типа Нутридринк, Клинутрен) как дополнение.

4. Курение: Каждая сигарета снижает доставку кислорода и истощает запасы витамина C. И кроме того это ожог слизистой. На период восстановления минимизируйте или исключите. Это ключевой фактор хрупкого иммунитета.

5. Осельтамивир + Ципрофлоксацин: тяжелая комбинация для ЖКТ и микробиоты. Добавьте пробиотик и обильное питье для детоксикации.

Астения длится 2–4 недели после ОРВИ. Если через месяц динамики не будет- консультация очного терапевта для исключения депрессии или эндокринных нарушений.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Ярослава Сухова1 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

5 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные вами жалобы могут соответствовать постинфекционной астении. Это состояние, при котором симптомы сохраняются в течение какого-то времени (вплоть до полугода) после перенесенной острой инфекции.

Ваша основная задача при таком состоянии заключается в постепенном восстановлении.

Чтобы избежать перенапряжения и обострения симптомов, постепенно распределяйте силы для работы и контролируйте увеличение нагрузки.

При необходимости может применяться когнитивно-поведенческая терапия для коррекции влияния усталости на повседневную жизнь. Этим занимаются психотерапевты.

Для исключения дефицитов в организме необходимо досдать кровь на общий анализ, ферритин, С-реактивный белок, ТТГ, общий белок и креатинин.

Габибулла Магомедов2 Октября

3.3

Терапевт

1 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. После перенесённой вирусной инфекции выраженная слабость, сонливость, снижение аппетита и работоспособности могут сохраняться несколько недель. Это называют постинфекционной астенией. Однако настолько сильное истощение, когда трудно встать с постели, не стоит автоматически списывать на восстановление после болезни.
Рекомендуется повторно обратиться к терапевту в ближайшие дни. Для исключения анемии, сохраняющегося воспаления, нарушений функции щитовидной железы и обмена веществ обычно оценивают общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, ферритин, ТТГ, электролиты, креатинин и общий анализ мочи. При сохраняющемся кашле, одышке или повторном повышении температуры может потребоваться обследование лёгких.
Ципрофлоксацин действует на бактерии, но не на вирусы, поэтому необходимость его продолжения зависит от предполагаемого бактериального осложнения. Самостоятельно продлевать курс не следует. На фоне фторхинолонов также возможны слабость и поражение сухожилий. Осельтамивир эффективен против гриппа, но не против остальных респираторных вирусов.
Пока сохраняется выраженная утомляемость, тяжёлую работу во дворе лучше ограничить, постепенно возвращаясь к привычной активности. Важны полноценное питание, достаточное питьё и сон.

При одышке в покое, боли в груди, обмороке, спутанности сознания, резком усилении слабости или повторном ухудшении после улучшения требуется срочная медицинская оценка. План действий может включать контроль симптомов и обследование для исключения осложнений инфекции.