СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нет сил, нет энергии, нет иммунитета

Добрый день. Мужчина 36 лет. Рост 184 см, вес 69.5 кг. Холост, вредные привычки - курение. Жалуюсь на отсутствие сил, нет энергии, нет бодрости, нет иммунитета, нет сил встать с постели. Нет аппетита, сонливое состояние - легко засыпаю что после обеда, что вечером. С приходом осени начал болеть. Вначале сентября заболел, простудился, но там перенёс на ногах, без больничного. И вот сейчас в конце сентября опять заболел, на этот раз более серьёзно. На данный момент 1 неделю на больничном, пью Осельтамивир, Ципрофлоксацин. Можно сказать уже выздоровел: остались чуть-чуть сопельки и редкий, чуть влажный кашель. Но сил нет, какое-то бессилие. Несмотря на то что 1 неделю не хожу на работу, ощущение какой-то измотанности, какая-то дикая вялость, немощь, истощение. Что касается "выздоровел", так-то выздоровел, но чувство такое что могу опять легко заболеть. Нет уверенности в силах организма. Такое ощущение что иммунитет хрупкий, "держится на честном слове". Дома в деревне работаю во дворе через "не могу". Утром до обеда. После обеда сплю где-то до 17:00. Потом ещё часа 2 - 3 занимаюсь во дворе по хозяйству. Ложусь где-то в 23:00- 23:30 и засыпаю как убитый. О каких-то увлечениях, хобби, и речи нет. Из последних анализов в середине сентября сдавал АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, билирубин, триглицериды, ГГТП (для дерматолога) - анализы идеальные. Что можно предпринять в данной ситуации?

Гастрит, тонзиллит, простатит
35 лет
41 минута назад·Просмотров: 33·Шамиль, Гай

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Указываете , что первая инфекция была перенесена на ногах , что не дало толком восстановиться , а вторая потребовала антибиотиков

И , с большей вероятностью, то , что происходит сейчас , может быть связано с постинфекционной астенией. После любой инфекции возникает поведение болезни - сонливость, вялость, потеря аппетита, снижение настроения и мышечная слабость. Это абсолютно нормальный , естественный , защитный биологический механизм, призванный заставить человек лежать , не тратить калории, пока организм восстанавливается

При этом указываете , что работаете физически , что не дает восстанавливаться организму

В подобных случаях обычно рекомендуют :

⚪️ Временно отказаться от тяжелого физического труда через силу, тк перенапряжение продлевает постинфекционный синдром

⚪️ Пересмотреть свой дневной сон , сократив его до 30 минут, чтобы не сбивать циркадные ритмы , не усиливать разбитость к вечеру

⚪️ Обязательно рекомендуется увеличить калорийность рациона за счет белка - птица, яйца, творог , рыба , сложных углеводов

⚪️ Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

⚪️ Также рекомендуется постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет, тк никотин и угарный газ вызывают гипоксию

Для исключения причин вялости могут рекомендовать оценить:

🔺 Общий анализ крови + СРБ
🔺 Ферритин
🔺 Анализ на витамин Д , В9 и В12
🔺 ТТГ для исключения гипотиреоза - это частая причина апатии и сонливости

Здравствуйте!

Учитывая параметры имеется дефицит массы тела. Организм изначально не имеет больших энергетических запасов, а курение и тяжелый физический труд в деревне через не могу ежедневно истощают его.
Описанная симптоматика с большей вероятностью это постинфекционный астенический синдром.
Вы перенесли две простуды подряд за один месяц.
Причем во второй раз организм подвергся мощнейшему удару, вы одновременно принимали противовирусный Осельтамивир и тяжелый антибиотик Ципрофлоксацин.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный
5. ТТГ, т4 свободный.
А также:
Начать курс пробиотиков (например, Линекс Форте, Бак-Сет Форте, Бифиформ) на 14–20 дней.
Включать в рацион ферментированные продукты (квашеная капуста, кефир, натуральный йогурт).
Прекратить работать через не могу.
Сейчас фаза восстановления. Если вы продолжите насиловать организм физическим трудом во дворе, вы сорвете иммунитет окончательно и заболеете в третий раз. Снизить нагрузку минимум вдвое на ближайшие 2 недели.
Не отказывать себе в дневном сне, но ограничьте его 1 часом (например, с 14:00 до 15:00), чтобы не сбивать ночные биоритмы.
Перейти на частое дробное питание небольшими порциями. Еда должна быть максимально калорийной и белковой (курица, индейка, яйца, орехи, каши), чтобы восполнить дефицит веса.
Постараться сократить количество выкуриваемых сигарет хотя бы на период восстановления.

Здравствуйте.

Ваше состояние - классическая постинфекционная астения на фоне дефицита массы тела (ИМТ 20.5) и курения. Идеальные анализы печени и глюкозы не исключают дефициты, критичные для энергии и иммунитета.

Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Досдать анализы: ОАК с эритроцитарными индексами, ферритин, витамин D, B12, В9, ТТГ, общий белок. У курильщиков часто скрытый дефицит витаминов группы B и C, а низкий вес указывает на возможный белково-энергетический дефицит.

2. Режим восстановления: После обеда сон до 17:00 это слишком много и нарушает циркадные ритмы, усиливая вялость. Ограничьте дневной сон до 30–40 минут. Физическую работу во дворе сократите вдвое на 2–3 недели: организм тратит ресурсы на восстановление, а не на хозяйство.

3. Питание: если нет аппетита - кушайте дробно, калорийно, с акцентом на белок (1.5 г/кг) и сложные углеводы. Рассмотрите нутритивные смеси (типа Нутридринк, Клинутрен) как дополнение.

4. Курение: Каждая сигарета снижает доставку кислорода и истощает запасы витамина C. И кроме того это ожог слизистой. На период восстановления минимизируйте или исключите. Это ключевой фактор хрупкого иммунитета.

5. Осельтамивир + Ципрофлоксацин: тяжелая комбинация для ЖКТ и микробиоты. Добавьте пробиотик и обильное питье для детоксикации.

Астения длится 2–4 недели после ОРВИ. Если через месяц динамики не будет- консультация очного терапевта для исключения депрессии или эндокринных нарушений.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Здравствуйте!
Описанные вами жалобы могут соответствовать постинфекционной астении. Это состояние, при котором симптомы сохраняются в течение какого-то времени (вплоть до полугода) после перенесенной острой инфекции.

Ваша основная задача при таком состоянии заключается в постепенном восстановлении.

Чтобы избежать перенапряжения и обострения симптомов, постепенно распределяйте силы для работы и контролируйте увеличение нагрузки.

При необходимости может применяться когнитивно-поведенческая терапия для коррекции влияния усталости на повседневную жизнь. Этим занимаются психотерапевты.

Для исключения дефицитов в организме необходимо досдать кровь на общий анализ, ферритин, С-реактивный белок, ТТГ, общий белок и креатинин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.