Что вас беспокоит?
Переживаю есть ли лейкемия
Несколько лет необъяснимая анемия, делала два раза фгдс и колоноскопию, причину не нашли, часто болею, снижены эозинофилы, постоянно появляются синяки на руках и ногах синяки, недавно начала подниматься температура 37,1 очень боюсь как обследоваться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Для более подробного ответа необходимо видеть полный ОАК.
Снижение гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа или витаминов группы В.
Количество эозинофилов может повышаться пои наличии аллергии или контакте с аллергенами. Важно понимать повышены проценты или абсолютное значение показателей.
Синяки могут появляться при снижении тромбоцитов, нарушении их функции, дефиците факторов свертывания или при повышенной проницаемости сосудистой стенки. Обычно для начала в подобной ситуации сдается оак и коагулограмма
Анализы прогрузились.
В оак от мая 2026г гемоглобин в норме. Анемии нет.
Тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение эозинофилов не имеет клинического значения.
Лейкоформула без особенностей.
Признаков заболевания крови по анализу нет.
Снижение ферритина чаще всего связано с обильными менструациями, проблемами в жкт (хеликобактер, атрофия), несбалансированным питанием, недавними беременностями, родами.
При дефиците железа сосудистая стенка может быть более хрупкой, что приводит к синячковости. Для оценки работы свертывающей системы в подобной ситуации необходимо проверить коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Свежих анализов не увидела. Важно держать ферритин выше 30 нг/мл. Ранее была анемия по причине железодефицита.
В последних анализах анемии уже нет. Гемоглобин выше 120 г/л.
Данных за лейкоз нет, все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток не описано.
В настоящее время можно сдать вновь только ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для оценки запасов железа. На сывороточное железо не ориентируемся, оно меняется каждые два дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По последнему общему анализу крови (май 2026г) нет признаков патологии кроветворения, уровень гемоглобина соответствует норме, показатели лейкоформулы в норме в абсолютных числах.
Отмечается умеренное снижение ферритина, что соответствует латентному дефициту железа без анемии.
Чаще всего дефицит железа у молодых женщин развивается на фоне обильных менструаций, недостаточного употребления мяса.
В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40
Дополнительно, учитывая жалобы на синяки, рекомендуется исследовать коагулограмму.
Принятый ответ
Добрый день!
В приложенных анализах критических изменений и соответственно подозрений на серьезные заболевания крови , в том числе за лейкемию нет
Периодически отмечается анемия , параллельно снижены MCH MCV MCHC , что является признаком дефицита железа.
Далее ферритин ниже 30мкг/л, подтверждает дефицит
При лейкемии гемоглобин был постоянно низкий до критических цифр и пока остальные клетки не упадут
У Вас типичная железодефицитная анемия ,которая требует лечения
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Подскажите, а при хроническом панкреатите, с определенной диетой как принимать железо ?
Сам панкреатит не является абсолютным противопоказанием к пероральному железу, но при активном обострении, выраженной тошноте/рвоте, диарее или плохой переносимости чаще требуется отсрочка либо внутривенная терапия по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202215 ответов
- 30 Ноября 20224 ответа
- 25 Ноября 20222 ответа
- 10 Октября 20221 ответ
- 9 Мая 202218 ответов
- 30 Июля 202119 ответов
- 13 Июня 20219 ответов
- 24 Января 20218 ответов
- 9 Декабря 20203 ответа
- 25 Ноября 202022 ответа