Что вас беспокоит?
Боль в солнечном сплетении, при надавливании боль под правым ребром, отдаёт в правое плечо, руки немеют
Здравствуйте! После еды, через пол часа пояаляется напряжение в солнечном сплетении, затем потихоньку напряжение переходит в болевые ощущения и переходит в изнурительную, распирающую опоясывающую боль, которая идёт в правое плечо. Немеют руки слабость, холодный пот. Выпила маалокс, 3 ношпы, вызвала скорую. Пока скорая приехала боль почти прошла. Сделали экг всё в норме. Сказали обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог в отпуске. Вроде боль ушла и ничего не беспокоило всю неделю. Но рано радовалась. На выходных приступ повторился сново. Ни тошноты, ни горечи во рту не было. Обезбалиаающее пила не помогло, сделала укол кеторол немного отпустило. Завтра иду на узи брюшной полости. Может какие анализы нужно сдать сразу? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина, буду рада Вам помочь
Описанные симптомы наиболее характерны для приступов желчной колики. Необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса о холецистэктомии! Желчные колики-абсолютное показание для удаления желчного пузыря.
В таких случаях можно начать прием Мебеверина (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс) 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки внутрь за 20 мин до еды + диета (чтобы не провоцировать новые приступы:
Ограничить:
-блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные бульоны, жирные супы-пюре)
-пряности (горчица, корица, хрен и др.)
-жареные, соленые, копченые блюда
-консервы (в т.ч. рыба, консервированная в масле: консервы из тунца в собственном соку или сардины в томатном соусе)
-насыщенные соусы
-тушеные в собственном соку мясо и рыба
-сливки и продукты из сливок (сливочный сыр)
-более 25 г жира в сутки (2.5 стол ложки сливочного масла/маргарина/майонеза)
-печенье, пирожные, блины, кексы, вафли, пироги, булочки с высоким содержанием жира
-более 4-х яиц в неделю
-картофельные чипсы
-напитки, содержащие алкоголь и кофеин
-мороженое, жирные десерты; шоколад и все шоколадные продукты/десерты
Прием пищи частый, малыми порциями (5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 ч, за исключением ночи). Рекомендованы:
-продукты, обогащенные пищевыми волокнами ( свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), фасоль, чечевица
-мясные и рыбные продукты выбирать с низким содержанием жира- курица, индейка (без кожи), нежирные сорта рыб
-кисломолочные продукты выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление продуктов из цельного молока свести к минимуму.
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте.
По описанию можно предположить приступ желчной колики.
В подобных случаях обычно дополнительно к проведению УЗИ ОБП рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, липидный профиль, глюкоза, СРБ).
Обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса о проведении холецистэктомии.
Здравствуйте!
По описанию данное состояние вполне может соответствовать желчной колике, особенно учитывая приступообразную боль после еды, локализацию в эпигастрии, иррадиацию в правое плечо и постепенное самостоятельное купирование приступа.
~Рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и желчных протоков для оценки наличия камней, сладжа, толщины стенки, размеров холедоха). Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, СРБ)
!При подтверждённой симптомной желчнокаменной болезни необходима консультация хирурга для решения вопроса о проведении холецистэктомии.
Здравствуйте, Карина
ознакомилась с протоколом обследования
По узи выявлены множественные мелкие конкременты в просвете желчного пузыря, появление подобного приступа после приема пищи может быть спровоцировано желчной коликой, в такой ситуации оптимальнее очно проконсультироваться с хирургом для решения вопроса о проведении оперативного лечения желчного пузыря
Из доп обследований можно посмотреть биохимический анализ крови: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракцйи, СРБ, липидограмму, креатинин.
До осмотра хирурга можно использовать спазмолитики: бускопан спазмомен дюспаталин, стараться придерживаться более щадящего режима питания, избегать перееданий, периодов длительного голодания, интенсивных физических нагрузок
Здравствуйте! По узи имеются камни в желчном пузыре, которые как раз и могут вызывать болевой синдром. Согласно клиническим руководствам прием «растворяющей терапии» (урсосан/урсофальк/урдокса) при любых камнях уже не назначают, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. В таких случаях рекомендуют обратиться к хирургу в плановом порядке для обсуждения вопроса об удалении желчного пузыря. В качестве терапии для купирования боли назначают дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202213 ответов
- 23 Августа 20227 ответов