ГЭРБ? — вопрос №1066578

Question

ГЭРБ? — вопрос №1066578

Руслан, Екатеринбург

714 просмотров

28 сентября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вчера днем, после обеда началось першение в горле, затем к вечеру добавилась боль в горле, а сегодня утром голос стал хриплым, к вечеру началась икота, это продолжалось 1-1.5 часа, позже стало периодически, на данный момент есть непонятное ощущение в горле, будто трудно дышать, или тошнота, и то ли тяжесть в верхней части груди, то ли что-то ещё.. Когда ем это почти не оушущается, и когда лежу этого дискомфорта нет, а когда хожу или сижу, оно чувствуется. По описанию это похоже на ГЭРБ? Или другое заболевание?
P.S. Прошу отвечать только гастроэнтерологам!

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, Хронический холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, на счет красного горла не знаю.
Я не совсем понимаю что такое изжога у меня её не было, у меня есть ощущение дискомфорта в области горла, может чуть ниже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, температуры нет.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, Боли в эпигастральной области - нет.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, на счет миндалин, вроде не виду налета, но у меня присутствует хронический тонзиллит, не прочищал уже два с половиной года.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Все таки первоочердно рекомендую исключить лор патологию . Если доктор исключить обострение со стороны тонзиллита , то в таком случае фгдс и узи внутренних органов .

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, УЗИ Брюшной полости имеете ввиду? Если да, я делал в субботу на прошлой неделе, все в норме, результат прикрепил.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ознакомилась с результатами , все хорошо . Тогда осмотр лор врача вначале , далее при необходимости фгдс

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, я завтра пойду в поликлинику, для оформления больничного, если горло красное будет, значит именно заболевания по горлу?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, и симптомы именно на фоне горла и не связаны с гэрб

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, я еще читал в интернет источниках, что когда ложишься - появляется тяжесть в груди наоборот признак ГЭРБ, а я когда ложусь - мне значительно легче. Это правда???
Когда ем также легче.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, просто так долго икоты никогда не было.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , у всех проявления по разному . И наоборот когда у пациентов гэрб при горизонтальном положении нарастают симптомы , так как идет интенсивнее заброс в пищевод .

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, горизонтально я так понимаю это лежа? Если да, лежа наоборот мне легче.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, вы к чему больше склоняетесь?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обострение тонзиллита . Горизонтально да это лежа

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, а икота при нем может быть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не характерный симптом и для гэрб тоже .

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Еще один вопрос возник, по поводу АЛТ и АСТ, увидел фразу на одном сайте - "В норме АСТ : АЛТ = 1,3, с допущением в обе стороны не более 0,42.
Результат ниже 1,3 говорит оповреждениях печени,выше – сердца. Значение более 2 единиц говорит об алкогольном поражении тканейоргана". Это правда???
У меня: АСТ (23,9) : АЛТ (25,2) = 0,95 (если округлить).

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас все в порядке .

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, горло першит, но не всегда, из-за этого хочется кашлять, не совсем понимаю, что такое изжога, у меня её не было, у меня дискомфорт ощущается в области горла, может чуть ниже.
Температуры нет.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, живот не болит. Но у меня есть синдром раздражённого кишечника, на фоне тревожного расстройства.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Я бы Вам порекомендовала тогда симптоматически принять:
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды в течении нескольких дней
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды также несколько дней
Если ваши симптомы купируются, то вероятнее ГЭРБ, если никакого улучшения нет, то больше данных за виру ную инфекцию и нужен очный осмотр лор врача.

Если же Лор сделает вывод что по его части все хорошо, то нужно пообследовать верхний отдел ЖКТ при условии если вы давно не проходили обследования:
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, УЗИ Брюшной полости с почками и мочевым пузырем делал, все в норме. Прикреплю сейчас результат, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Да, по УЗИ все хорошо.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, и по поводу биохимии, вчера сдал, все в норме кроме креатин (чуть ниже нормы) и холестерин общий (чуть выше нормы, он у меня всегда либо чуть выше нормы, либо на верхней границе нормы, в мае он был на верхней границе нормы, был чуть повышен ЛПНП, но коэффициент атерогенности понижен, что является хорошим знаком, как я понял). Прикреплю результаты.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, и за май, и за вчера прикрепил.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, и копрограмму тоже делал пару месяцев назад. ?
Сейчас прикреплю результат.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, три месяца назад делал, прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, остается только посмотреть горло и ФГДС?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Анализы посмотрела, впринцепи все нормально. По тактике симптоматически в течении нескольких дней препараты можно принимать, осмотр лор врача очно обязательно, если со стороны лор органов все хорошо, то ФГДС.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, я завтра пойду к участковому терапевту, больничный оформлять, если горло красное будет, то это в нем проблема получается?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

На мой взгляд больше похоже на вирусную инфекцию.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, я еще читал в интернет источниках, что тяжесть в груди наоборот признак ГЭРБ, а я когда ложусь - мне значительно легче. Это правда?

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, и когда ем легче.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, у меня просто икота так никогда долго не длилась.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Клиническая картина может быть разной, тяжесть в грудной клетке при ГЭРБ встречается крайне редко. Чтобы "не гадать", нужно сделать ФГДС.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответы!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Еще один (последний) вопрос возник, по поводу АЛТ и АСТ, увидел фразу на одном сайте - "В норме АСТ : АЛТ = 1,3, с допущением в обе стороны не более 0,42.
Результат ниже 1,3 говорит оповреждениях печени,выше – сердца. Значение более 2 единиц говорит об алкогольном поражении тканейоргана". Это правда???
У меня: АСТ (23,9) : АЛТ (25,2) = 0,95 (если округлить).

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!этот индекс применяется только у людей с активным гепатитом, к нормальным показателям это не относится!

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, т.е. если УЗИ и печеночные ферменты в норме (в рамках референсных значениях), то об отклонениях (гепатитах) речи нет? Если АСТ ниже, чем АЛТ, но в рамках референсных значениях - это норма!?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Да,это норма!

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, еще раз большое спасибо за ответы! ?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста!будьте здоровы!

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, температы нет. ФГДС никогда не делал, точнее, пытались два раза в детстве, я не выдерживал.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Вы к чему больше склоняетесь?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

По описанию более склоняюсь к дебюту вирусной инфекции. Рекомендую консультацию ЛОр. Иногда ЛОр врач может предположить ГЭРБ при глубоком осмотре гортани. Далее- по результатам осмотра.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, я читал в интернет источниках, что при горизонтальном положении (лежа) симптомы становятся выраженнее, это правда?
Я когда лежу мне наоборот легче.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Гэрб проявляется при принятии горизонтального положения после принятия пищи течение 1-1,5 часов..

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, после еды лежу, хуже не становится.
В икота может быть при заболеваниях горла?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Икота м.б. при нарушении моторики пищевода и желудка в том числе и при функциональной патологии.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, это каких? Общий анализ крови, СОЭ, биохимия в норме, УЗИ брюшной полости с мочевым пузырем и почками также в норме. Делал совсем недавно.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Функциональная патология - это наличие симтомов заболевания при отсутствии патологии со стороны анализов и внутренних органов.

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, это опасно для жизни?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, не опасно..

Пожаловаться

Руслан, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Еще один (последний) вопрос возник, по поводу АЛТ и АСТ, увидел фразу на одном сайте - "В норме АСТ : АЛТ = 1,3, с допущением в обе стороны не более 0,42.
Результат ниже 1,3 говорит оповреждениях печени,выше – сердца. Значение более 2 единиц говорит об алкогольном поражении тканейоргана". Это правда???
У меня: АСТ (23,9) : АЛТ (25,2) = 0,95 (если округлить).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день! Все эти критерии действую только при повышенном уровне трансаминаз. У Вас нормальные цифры печеночных трансаминаз.

Пожаловаться

Руслан, 3 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Т.е. если АСТ ниже, чем АЛТ, но оба в рамках референсных значениях - это всё-равно норма??

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, я читал в интернет источниках, что при горизонтальном положении (лежа) симптомы становятся выраженнее, это правда?
Я когда лежу мне наоборот легче.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, при горизонтальном положении происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и на фоне этого может возникнуть кашель, жжение за грудиной и привкус кислоты во рту.

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, а вы к чему больше склоняетесь? К вирусной инфекции или ГЭРБ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вам нужен объективный осмотр врача.
Без осмотра тяжело сказать, но судя по вашему описанию есть признаки гэрб, но только что при горизонтальном положении вам становится лучше - это смущает.
Проведите пробу с ипп, если не будет наблюдаться улучшений то обратиться к лору

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, я сходил сегодня к врачу, для оформления больничного, мне сказали что у меня ОРВИ, с горла на голосые связки воспаление ушло, поэтому хриплый голос и боль.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выделения из носа есть?

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, да.

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, по анализу крови есть аллергия на эпителий собаки, живу с собакой.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тяжесть за грудиной?

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, да вроде нет, есть ощущение комка в горле, как будто тяжело дышать, вчера сильнее ощущалось, и вчера была долгая икота, сейчас её нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Руслан, все таки рекомендую пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

Пожаловаться

Руслан, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Еще один вопрос возник, по поводу АЛТ и АСТ, увидел фразу на одном сайте - "В норме АСТ : АЛТ = 1,3, с допущением в обе стороны не более 0,42.
Результат ниже 1,3 говорит оповреждениях печени,выше – сердца. Значение более 2 единиц говорит об алкогольном поражении тканейоргана". Это правда???
У меня: АСТ (23,9) : АЛТ (25,2) = 0,95 (если округлить).

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Руслан, у вас 0.948 в пределах нормы.
Расчёт коэффициента де Ритиса только когда показатели выходят за пределы референтных значений

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, т.е. определяют для больных с подозрение на гепатиты и т.п.?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При инфаркте и патологии печени

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, еще такой момент, если АСТ ниже, чем АЛТ, но оба в рамках референсных значениях - это всё-равно норма??

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, это норма

Пожаловаться

Руслан, 30 сентября 2022

Клиент

Анна, еще раз спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на хгч

1 ответ

13 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Болит сильно горло

7 ответов

12 ноября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка

2 ответа

18 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Сильные боли в эпигастрии, животе

1 ответ

5 ноября 2024

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T19:43:21+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Такая симптоматика может быть при ГЭРБ . Но так же необходим осмотр лор врача. Горло не красное ? Налета на миндалинах нет ? Температура в норме ?
Боли в эпигастральной области ? Изжога ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T19:45:12+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По симптоматике нельзя исключить ГЭРБ, но и нельзя исключить вирусную инфекцию. Изжога есть? Кашель или температура? Боли в животе?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T20:22:29+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здраствуйте! ! По описанию не исключен ГЭРБ. начало вирусной инфекции или обострение хронического фарингита /ларингита. Температура есть? ФГДС ранее выполняли? Рекомендую также получить консультацию ЛОР врача

Принятый ответ

Глазунова Анна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T08:33:56+03:00

Здравствуйте, Руслан.
Данные симптомы могут быть на фоне гэрб.
Можно привести пробу с ипп, если будет положительный эффект, то это гэрб.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды.
Пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Далее соблюдать антирефлюксный режим и диету. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.

Если улучшений не будет, то объективный осмотр Лора.