Падение давление при приеме Беталок зок.

Альбина Перевощикова18 Августа

3.0

Терапевт

369 консультаций

здратсвуйте, Не отменяйте препарат резко. Это опасно: может развиться синдром «рикошета» (усиление приступов).попробуйте с 25 мг утро вечер , либо пеерйти на чистый метопролол на 25 мг утро при хорошем давление 2 раза в сутки ,
снижение пульса до 55 на фоне данного препрарат является нормой , ниже будет пульс отменяйте препарат
при приступах мигрени рекомендую забивать таблетки колой холодной , .
Ведите дневник головной боли. Отмечайте частоту, интенсивность и возможные триггеры приступов — это поможет врачу оценить эффективность терапии.
здравствуйте, для профилактики и уменьшения частоты мигренозных приступов назначают антидепрессанты с противоболевой активностью (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин), либо бета блокаторы (пропроналол, метопролол) при отсутсвии проблем с ритмом сердца и гипертонии
Поищите хорошего цефалголога , который владеет техникой ботулинотерапии при мигренях . Курс лечения хватает на полгода и более, рассмотрите этот вариант

Евгений Кислицын18 Августа

4.0

Невролог

3 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это, однозначно, побочный эффект беталока - отменить его можно одним днём, в данный момент это лучший вариант.

По стабилизации состояния можно возобновить приём, но начиная с 12,5 мг утром (стартовая дозировка 50мг - достаточно большая, даже для человека с гипертонией)

Нурлан Иманов18 Августа

4.1

Нейрохирург

5 412 консультаций

Здравствуйте
По описанию, на фоне Беталок ЗОК у вас, вероятно, слишком сильно снизились давление и пульс. Показатели около 90 и 60 и пульс 53 - 57 в сочетании с дрожью, жаром, тошнотой и плохим самочувствием требуют коррекции лечения. Сейчас отдохните, выпейте воды, не пытайтесь повышать давление физической нагрузкой и повторно измерьте давление и пульс через 10–15 минут в покое, желательно другим тонометром. Дозу Беталок ЗОК повышать нельзя. После недели приёма 50 мг выраженная отмена маловероятна, но вопрос о полной отмене или переходе на 25 мг лучше согласовать с лечащим врачом сегодня, самостоятельно продолжать препарат при таком самочувствии не рекомендуется . Если давление стойко ниже 90 и 60, пульс ниже 50 либо появляются обморок, выраженная слабость, боль в груди, одышка или спутанность сознания необходима срочная медицинская помощь.

Лилия Акбашева18 Августа

5.0

Невролог

42 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендуют снижать дозировку на 12,5 мг каждые 2-3 дня до полной отмены. И рассмотреть другую профилактику.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг- но он не подходит
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)

Марина Фатнева18 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 912 консультаций

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется прекратить прием Беталока зок, так как развились выраженные побочные эффекты (выраженное падение давления и брадикардия).

Непереносимость бета-блокаторов частое явление. Для профилактики мигрени с аурой есть эффективные альтернативы с другим механизмом действия-
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.