Что вас беспокоит?
Рецидивирующий цистит
Здравствуйте! За последние пол года активировался цистит, каждые 1-2 месяца я вынуждена пить Монурал когда он обостряется. Ранее он был у меня 1-2 раза в год и не каждый год даже.2 месяца пила канефрон. На этот момент цистит затих. Но потом спустя 2 -3 недели после окончания приема канефрона снова рецидив. Пробовала в начале всех этих обострений пить фурадонин - не помог. Спасает только Монурал. Сдала анализ - инбиофлор по нему у меня уреплазма парвум - более 10 в 4 степени копий в пробе. А так же -лактобактерии spp в процентом соотношении менее 20 при норме 80. Признаков кандидоза или вагиноза при этом нет с влагалищем все в порядке. По факту проблема только в цистите. Остальные показатели и инфекции по анализу инбиофлора чистые и в норме. Стоит ли мне лечить уреплазму пармум? Мочу сдавала после 5 дней от приема Монурала. Она ничего не высеяла. Думаю потому что сдала анализ мочи в дни когда обострения не было а это ошибка. В общем что мне делать с циститом ? Я устала от него и не хочу бесконечно пить Монурал. P.s. до начала таких частых циститов переболела вирусом Эпштейн Барр. Знаю что он теперь хронический так как был серьезный тяжелый мононуклеоз и правосторонний шейный лимфоденит в период болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
После Монурал нередко бывают рецидивы, так как эффективность его в последнее время снижается к сожалению. Посев лучше было бы сдавать через пару недель после курса лечения.
Обычно при рецидивирующих инфекциях мочевых путей сдаётся общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры и самого наружного отверстия уретры. Просто так обнаружение Уреаплазма парвум не является показанием для антибактериальной терапии.
Обратите внимание на состояние ЖКТ. Часто наблюдается взаимосвязь.
Здравствуйте! Благодарю! Я пью Монурал только потому что это единственный препарат который убирает симптомы и быстро помогает(( в жкт присутствует частый метеоризм, проблем со стулом нет. На счет анализов поняла - спасибо!
Я ходила на прием к урогеникологу и она посоветовала таблетные прививки
Видимо речь о Уроваксом
Принятый ответ
Добрый день , проблема все же не только в цистите , а в стижении защитных механизмов . У вас очень мало лактобактерий , они не справляются с бактериями и начинается цистит.
Нужно совместно с гинекологами восстанавливать лактофлору
( восстановление лактофлоры экофемином свечи 14 дней и вагинорм или линекс внутрь 1 мес).
Старайтесь не принимать антибиотики без острой надобности, чтобы вновь не нарушать баланс.
В качестве лечения цистита лучше всего используйте макмирор по 200 мг х 3 раза в день, 7 дней.
В качестве профилактики посткоитального цистита: обязательное мочеиспускание сразу после ПА , душ и однократный прием 1 таблетки фурамага 50 мг+ Д манноза 1 кап - значительно снижают частоту рецидивов.Используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис ) . И пейте всегда достаточное количество жидкости ( лучше морсы из клюквы).
Также вирусы герпеса поддерживают снижение иммунитета, поэтому если ВЭБ активен ( ПЦР + , то тоже необходимо провести курс лечения )
Скорейшего выздоровления!!
Поняла. Хорошо, благодарю! Вирус герпеса 4 типа Эпштейн Барр как мне сказали будет со мной на всю жизнь и к сожалению я не могу прослеживать когда он активируется((( ещё раз большое спасибо!
Так же когда я заболела вирусом Эпштейн Барр мне изначально его не диагностировали и поставили диагноз - тонзиллит. Но назначили уколы цефтриаксона 10 дней 2 мг. После этого и начались проблемы. Хотя я пила пробиотики. Это было год назад
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом. С учетом рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей обычно рекомендуют полностью прекратить прием препаратов , выждать как минимум две недели , после чего сдать общий анализ мочи и обязательно посев мочи на флору и чувствительность к АБ . Далее проводить терапию согласно посеву мочи . Так же обращает на себя внимание снижение лактобактерий , рекомендуются консультация и лечение совместно с гинекологами . Сейчас целесообразен прием уронекст по 1 Саше 1 раз в сутки -7 дней . Обильное питье . Исключить соленную и острую пищу . Не лишним будет выполнить узи почек и мочевого пузыря с осмотром устьев и определением остаточной мочи .
Здравствуйте! Благодарю! я уже пила уронекст и параллельно канефрон 2 месяца. Все это время рецидивов не было но спустя месяц снова случилось…
Можно еще раз пропить данные препараты , они на анализы ни как не подействуют . Главное сейчас не принимать никаких антибиотиков и на принимать Монурал
Так как сейчас анализы могут быть неинформативны
Необходимо выждать минимум две недели и после сдать общий анализ мочи и посев мочи на флору , затем уже по результатам проводить лечение параллельно с гинекологами
Хорошо! Поняла, благодарю!
Рад помочь . Будьте здоровы !
Подскажите ещё пожалуйста есть ли смысл пить таблетные прививки? Например уровакс.
Если вы про уро - ваксом . То скажу так пропить можно , но не обязательно . Препарат не дешевый , и острой необходимости нет
Поняла. Ещё раз благодарю!
Рад помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации обязательно исследования общий анализ мочи и посев на микрофлору с расширенным спектром чувствительности к антибиотикам и бактериофагам,
При отсутствии воспалительного процесса и сохранения проблемы назначают проведение цистоскопии для визуального осмотра внутренних стенок мочевого пузыря для исключения лейкоплакии и интерстициального цистита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рецидивирующие воспалительные изменения мочевыводящих путей; маловероятно, что связано с уреаплазмой и лечение может быть неэффективным. Обычно в таких случаях рекомендуют посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам через 10-14 дней после приема последнего антибиотика, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, препараты (например, D-манноза при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, консультацию гинеколога (по поводу восстановления микрофлоры), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 4 ответа
- 10 Августа 6 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 4 Ноября 20258 ответов
- 26 Октября 202512 ответов
- 21 Февраля 202513 ответов
- 4 Января 20253 ответа
- 19 Ноября 202412 ответов
- 25 Сентября 20239 ответов
- 25 Июля 20208 ответов