Что вас беспокоит?
Карцинома мочевого пузыря
Больному 69 лет.Диагнос С67.9 В левом мочеточнике стэнт.Гематурия,температура,подскажите какой пропить антибиотик.Монурал не помог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, есть ли аллергия на препараты или непереносимость? Известен ли последний уровень креатинина? Сколько по времени уже кровь в моче и лихорадка? Идет ли прием кроворазжижающих препаратов?
Не было ли уменьшения количества мочи?
Как антибиотики при мочевой инфекции применяются левофлоксацин, ципрофлоксацин, амоксициллин клавулонат, цефтриаксон. Левофлоксацин и ципрофлоксацин требуют коррекции дозы по уровню креатинина, цефтриаксон и амоксиклав в целом не требуют.Все препараты принимаются на фоне обильного питья, если позволяет сердце и легкие.
Для уточнения, что происходит в почках, в подобных ситуациях полезно дообследование:
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-посев мочи
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, калий натрий, хлор, С- реактивный белок
- УЗИ мочевыводящих путей
Спасибо,есть показатели крови и мочи 10дневной давности.Вчера сдали повторно,но результатов пока нет.Креатинин 95.Кровь в моче практически с момента переустановки стэнта с 29.01.Но последние 3 недели постепенно усоливается кровотечение.Появилась сначала субфибрильная температура,а уже неделю 38.Уролог выписал панцеф 400.Вчера начали прием.Так же вечером даю мужу жаропонижающее.Аллергии на препараты нет.Еще врач назначил транексам.Гемоглобин был 121.Что вы думаете по поводу этих назначений?
Я бы подумала так
Панцеф слабее цефтриаксона и левофлоксацина,но инструмент рабочий
Транексам может остановить кровотечение но и может привести к образованию сгустков с закупочной,с ним надо следить за количеством мочи
В идеале проверить по ОАМ,действительно ли мочевая инфекция и послушать лёгкие,сердце проверить нет ли гриппа,то есть других причин для лихорадки
Спасибо.только что пришли новые результаты анализов.В моче белок++,лейкоциты 70,эритроциты больше 200,креатинин 83.Как вы считаете,иожет,все же,несмотря на то,что мы однократно приняли панцеф,поменять препарат на более сильный.Из того,что вы перечислили,что предпочтительнее на ваш взгляд?
Принятый ответ
Левофлоксацин согласно рекомендациям по острому пиелонефриту предпочтительнее. Креатинин позволяет применять обычную дозу(500 мг в сутки)
Спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 31 Октября 20171 ответ
- 8 Февраля 201816 ответов
- 23 Июня 201812 ответов