Метеоризм, вздутие в кишечнике

Полина Рязанова4 часа назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 869 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
Обратила внимание, что дыхательный водородный тест на СИБР отрицательный, так как метод диагностики не самый точный и могут быть погрешности - полностью исключать СИБР нельзя, но также рекомендуется исключить и другие вероятные причины, например гельминтозы, паразитозы, внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы
Для диагностики проводится анализ кала методом ПАРАСЕП 2-3 кратно и эластаза1-кала (сдается оформленный кал)
По поводу запаха изо рта, неприятного привкуса во рту и липкой слюны, могут быть несколько причин:
1. заболевания полости рта (инфекционные, грибковые поражения), заболевания слюнных желез, поэтому рекомендуется осмотр стоматолога, Лор-врача, посев слизистой рта на флору
2. при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, рекомендуется ФГДС + диагностика хеликобактера методом 13Суреазного теста или антиген хеликобактера в кале.
На этапе дообследования можно придерживать диеты LowFodmap, которая способствует уменьшению вздутия, антирефлюксный режим - сон с более высоким изголовьем, после еды не наклоняться и не ложиться в течение часа, последний прием пищи планировать примерно за 3 часа до сна, избегать ношения тугих поясов ремней корсетов, достаточный питьевой режим, двигательный режим
Медикаментозно в подобных ситуациях могут быть рассмотрены:
Дюспаталин Дуо или Метеоспазмил в течение 4 недель + Лавакол по 1 пак 2 р в день утром и вечером в течение от 4 недель и до 3 месяцев, при отсутствии стула более 3 дней - микролакс или глицериновая свечка, прокинетики от изжоги ( итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели предварительно (далее возможно коррекция до 6-8 недель приема) + антацид Гевискон или Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней.
После доп обследований терапия корректируется и дополняется, возможно использование кишечных антисептиков курсом

Екатерина Юхневич2 часа назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 709 консультаций

Здравствуйте.
По результатам водородно- метанового дыхательного теста выявлен замедленный транзит кишечника, это создает среду для роста условно- патогенной микрофлоры, пища задерживается, это и вызывает запоры, вздутие и газы. Из- за того, что транзит медленный клетчатка и белок не успевают перевариваться и становятся едой для условно- патогенной флоры в кишечнике, отсюда сильное газообразование.
Хроническое натуживание при запорах может приводить к геморрою.

Касаемо ваших близких, то дело не в бактерии, а в образе жизни и питании, если вы употребляете однотипную еду с консервантами и углеводами - это ведет к увеличению условно- патогенной флоры в кишечнике у всех членов семьи.

В подобных случаях важно придерживаться диеты с ограничением FODMAP:
На 2–3 недели исключите из рациона бобовые, капусту, лук, яблоки, молочные продукты, хлеб и дрожжи.
Овощи можно употреблять только после термической обработки (тушёные или варёные) и в небольших количествах.
Белок (мясо или рыбу) следует есть отдельно от овощей, в тёплом виде и небольшими кусочками.

Учитывая замедленный транзит можно использовать прокинетики для нормализации моторики жкт, например, на основе итоприда ( ганатон , ретч, итомед).

Также рекомендовано посетить проктолога для получения лечения касаемо геморроя.

Дарья Писаренко2 часа назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 415 консультаций

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня