Сделала мрт головного мозга. Насколько опасна картина в заключении? Чем лечить? Что это за диагнозы? Вообще это лечится?

Нурлан Иманов18 Августа

4.1

Нейрохирург

5 412 консультаций

Здравствуйте
По МРТ головного мозга признаков опухоли, инсульта, рассеянного склероза, аневризмы или другого объемного образования не выявлено. Структура мозга сохранена, очаговых изменений нет. Наружная гидроцефалия в данном случае означает некоторое расширение наружных ликворных пространств и сама по себе не говорит о повышенном внутричерепном давлении и обычно специального лечения не требует.
По МРА обнаружены преимущественно врожденные анатомические варианты строения сосудов, неполный Виллизиев круг, несоединение позвоночных артерий и особенности задних мозговых артерий. Также отмечено сужение и сниженный кровоток в правой позвоночной артерии. При этом основные мозговые артерии проходимы, аневризм и АВМ нет.
Ваши головные боли, тошнота и мушки не обязательно связаны с этими изменениями, часто причиной бывает мигрень или головная боль напряжения. Самостоятельно принимать сосудистые препараты или мочегонные не нужно. Планово покажите МРТ, МРА неврологу для сопоставления снимков с симптомами и подбора лечения головной боли. В целом по описанию признаков опасного заболевания не выявлено.

Анна Попович18 Августа

4.1

Невролог

2 991 консультация

Здравствуйте!

На представленной МРТ головного мозга описана наружная гидроцефалия.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию окулиста для исключения повышенной внутричерепной гипертензии

На МРТ артерий головного мозга исключены аневризма, артериовенозная мальформация, стенозы артерий.Это главное. Остальные изменения могут быть врожденными или связанными с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.

1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?

Мария Краснова18 Августа

4.2

Нейрохирург

3 178 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Описываются нормальные структуры мозга и врожденные особенности сосудов. Кровоток не нарушен.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен.
Наружная гидроцефалия -вариант возрастной нормы. С 30 лет уменьшается обьем мозга, расширяются ликворные пространства. Такое состояние не требует лечения.

Т.о патологии мозга в настоящее время не выявляется.
Описанные головные боли больше соответствуют головным болям напряжения или мигрени. Рекомендуется веление дневника головной боли, очная консультация невролога для подбора терапии.

Екатерина Савина18 Августа

5.0

Невролог

5 918 консультаций

Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения (наружная гидроцефалия это увеличение жидкости вокруг головного мозга на фоне уменьшения объема головного мозга), отток ликвора не нарушен, поэтому это не патология и лечения не требует.
По сосудам описаны врожденные особенности строения, эти изменения компенсированы, не опасны и не лечатся.

По описанию боль нельзя исключить мигрень

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли

Рекомендовано вести дневник головной боли

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Лилия Акбашева18 Августа

5.0

Невролог

42 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По поводу головной боли

Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки

При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек