Что вас беспокоит?
Полинейропатия нижних конечностей токсическая
Лобрый день, месяц лечусь от полинейропатии нижних конечностей, перед этим был запой 3 недели, лежал в больнице с температурой, месяц назад выписали не ходящего и не вставать я не мог, месяц лечения тиогамма, вазонит, витамины группы В, сейчас еле хожу самостоятельно что мне делать дальше, может физио, мой невролог почему то сказал что не надо, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При полинейропатии снижена чувствительность ног. Вы можете не чувствовать боли или перегрева, что при активной физиотерапии легко приводит к ожогам, порезам или травмам суставов. Поэтому физио не назначают.
Рекомендуют полный отказ алкоголя,контроль глюкозы крови,лфк,легкий самомассаж.
Если беспокоит жжение,покалывание врач может рассмотреть препарат габапентин.
Евгений
Клиент
Спасибо, я пью бенфогамму 3 раза в день и аккерман один раз в обед, пью Тиогамму, гапапептин 1 раз вечером сейчас купил тиоктацид, лфк приходил врач 10 занятий я оплатил теперь утром все делаю сам только массажист приходит практически каждый день, что можете ещё порекомендовать
Тиогамма и тиоктацид содержат одно и тоже действующее вещество ,применять их одновременно не рекомендуют ,чтобы исключить передозировку препаратом
Обсудите с лечащим врачом повышение габапентина до 900 мг в сутки
При нейропатической боли эффективным считается дозировка от 900 мг в сутки и выше
Спасибо, болей никак нет есть онемение стоп
Под нейропатической болью подразумевают жжение,онемение,покалывание
Значит задействован нерв,что требует лечения от нейропатического компонента
Спасибо большое, подскажите смогу я полностью во становится до прежних кондиций
Вернуться в 100% «доболезненное» состояние (бегать, прыгать, чувствовать стопы как раньше) маловероятно. Полинейропатия при диабете и алкоголе это органическое повреждение нервов, и полная регенерация всех волокон происходит редко. цель (ходить без палочки, водить машину, жить полноценно, не падать) вполне достижима.
Принятый ответ
Здравствуйте
После трёхнедельного запоя и выраженной слабости наиболее вероятна токсическая, в том числе алкогольная, полинейропатия с возможным дефицитом витаминов группы B. То, что за месяц лечения вы уже начали самостоятельно ходить хороший признак, но восстановление нервов может занимать несколько месяцев.
Сейчас основное значение имеет реабилитация и ЛФК: постепенное укрепление мышц ног, восстановление равновесия и координации, увеличение объёма ходьбы под контролем специалиста. Физиопроцедуры не являются обязательными и не заменяют ЛФК, поэтому отказ невролога от физиотерапии сам по себе не означает неправильного лечения.
Желательно выполнить ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени поражения нервов и динамики восстановления, а также по назначению лечащего врача проверить B12, фолат, глюкозу, электролиты и другие возможные дефициты. Алкоголь необходимо полностью исключить.
Рекомендуется обратиться к врачу ЛФК, реабилитологу и составить индивидуальную программу восстановления.
Спасибо, я пью бенфогамму 3 раза в день и нуерман один раз в обед, пью Тиогамму, сейчас купил тиоктацид, лфк приходил врач 10 занятий я оплатил теперь утром все делаю сам только массажист приходит практически каждый день, что можете ещё порекомендовать
Сейчас главное не увеличивать самостоятельно количество препаратов. Тиогамма и Тиоктацид содержат одно действующее вещество тиоктовую кислоту, поэтому одновременно их принимать не нужно, следует выбрать один препарат.
Бенфогамму и Нейроман также принимайте только в назначенных дозировках: избыток витамина B6 при длительном приёме сам может вызывать нейропатию. Продолжайте постепенную ЛФК, тренируйте равновесие безопасно, полноценно питайтесь и полностью исключите алкоголь. Желательно выполнить ЭНМГ и наблюдаться у невролога, реабилитолога.
А сколько мне массаж делать, забыл написать мне ставят иголки 1 раз в неделю, я не знаю что мне делать подскажите сколько примерно в день надо ходить, часто или умеренно
Невролог у которого стаж 40 они который выписал лечение он мне сказал физио не надои энмг не надо
Массаж обычно достаточно делать курсом 10–15 процедур, ежедневно или через день, затем оценить результат и сделать перерыв. Иглорефлексотерапию можно продолжать, если она хорошо переносится и назначена врачом, но обязательной она не является.
Ходить лучше часто, но умеренно, несколько коротких прогулок в течение дня лучше одной длительной. Можно начать примерно с 5–10 минут 3–5 раз в день и постепенно увеличивать нагрузку, не доводя себя до выраженной усталости.
Если ваш невролог после осмотра считает, что ЭНМГ и физиопроцедуры не нужны, это допустимо. Сейчас основное ЛФК и постепенное увеличение ходьбы.
Спасибо большое, подскажите смогу я полностью во становится до прежних кондиций
Да, вероятность значительного, а иногда и практически полного восстановления есть, особенно если полинейропатия связана с алкоголем и дефицитом витаминов. То, что через месяц вы уже самостоятельно ходите хороший признак.
Восстановление обычно идёт медленно и может занимать несколько месяцев, иногда до года и более. Важно полностью исключить алкоголь, продолжать назначенное лечение, ЛФК и постепенно увеличивать физическую нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозный терапии при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендует добавить
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг спустя 7-14 дней от начала приема в этих дозировках. Начинают с минимальной дозировки 300 мг , постепенно увеличивая до эффективной ( 900-1200 мг) под контролем врача
И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
По поводу физиотерапии необходима консультация физиотерапевта. 
Спасибо нейромидин я пью габаритные 1 таблетку вечером,
Габапентин эффективнее в дозировке 900 мг и выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Восстановление нервной системы после токсического повреждения это очень медленный процесс. Он занимает от 6 месяцев до 2х лет.
Электрофорез, токи с точки зрения доказательной медицины, не имеют доказанной эффективности для восстановления нервов и не способны вернуть силу в мышцы.
Доказательной эффективностью обладает лечебная физкультура.
Нервы прорастают заново и учатся управлять мышцами только тогда, когда мышцы работают. Нужны ежедневные, посильные упражнения на баланс, координацию и укрепление голеней/стоп. Программа упражнений составляется индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.
Если стопа при ходьбе шлепает или свисает, используют специальные фиксаторы стопы(ортезы).
Главный витамин это витамин б1 для защиты нервов от алкогольного токсина. После капельниц в больнице его обычно переводят на длительный пероральный прием в высоких дозах.
Если есть жжение, сильное покалывание, прострелы или боли в стопах, которые усиливаются по ночам, обычные нпвс не помогут. В таких случаях назначаются антиконвульсанты(габапентин). Рецептурные, назначаются неврологом очно.
В рационе должно быть достаточно белка (мясо, рыба, яйца) и сложных углеводов.
Все это принимаю, лфк делаю длительность ходьбы зависит, такие сроки и что все время пить таблетки
Спасибо большое, подскажите смогу я полностью во становится до прежних кондиций
К сожалению, на этот вопрос вряд ли кто-то ответит, тк восстановление нервной ткани это индивидуальный процесс, у кого-то восстанавливается полностью, у кого-то частично, но в любом случае восстановление будет продолжаться и наверняка дальше будет лучше, чем сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Полное восстановление зависит от степени повреждения нервных волокон и строгого соблюдения режима. При токсической полинейропатии регенерация нервов идет медленно процесс занимает от шести месяцев до двух лет. Важно исключить одновременный прием Тиогаммы и Тиоктацида так как это один препарат что создает риск передозировки. Продолжайте ежедневные занятия ЛФК для укрепления мышц и тренировки баланса ходьба должна быть частой но умеренной без переутомления. Полный отказ от алкоголя и контроль уровня глюкозы крови являются обязательными условиями для остановки прогрессирования болезни. Массаж можно продолжать курсами делая перерывы между ними. Прогноз благоприятный при текущей динамике улучшения однако остаточные явления в виде снижения чувствительности могут сохраняться длительно.
Я хожу по квартире без ходунков, на улицу беру ходунки без под страховки, меня беспокоит онемение стоп, и когда нормально стану ходить без ходунков, я в день примерно хожу 6000 шагов, потом вечером болят ноги и стопы, что можете посоветовать
Увеличение нагрузки является значительным прогрессом но боль в стопах свидетельствует о переутомлении мышц и связок. В таких случаях рекомендуют сократить дистанцию прогулок разделив их на несколько коротких этапов в течение дня. Используйте ортопедические стельки или специальную обувь для снижения ударной нагрузки на стопы. После ходьбы применяйте прохладные ножные ванны для снятия отека и напряжения. Боль может быть связана не только с нейропатией но и с мышечной усталостью после длительной иммобилизации. Продолжайте прием витаминов группы В и тиоктовой кислоты исключив дублирование препаратов. Регулярно контролируйте уровень глюкозы крови так как гипергликемия замедляет восстановление нервов
Спасибо большое, а через сколько месяцев примерно нервная система восстанавливается обычно
Скорость восстановления нервной ткани индивидуальна и зависит от тяжести повреждения. В среднем активная регенерация занимает от шести месяцев до двух лет. Первые заметные улучшения обычно появляются через три месяца строгого соблюдения режима. Полный отказ от алкоголя и контроль сахара крови являются главными факторами успеха
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20199 ответов
- 18 Октября 20199 ответов
- 26 Сентября 201917 ответов
- 22 Мая 201921 ответ
- 5 Марта 20193 ответа
- 14 Января 20191 ответ
- 12 Января 20191 ответ
- 28 Декабря 20185 ответов
- 17 Августа 201713 ответов
- 19 Февраля 20171 ответ