Что вас беспокоит?
Вздутие и газообразование
Здравствуйте! Удален желчный пузырь 7 лет назад. Беспокоит вздутие и газообразование после приёма пищи длительное время. Вздутие теперь и по утрам, как проснусь. Тест на сибр отрицательный, альфа нормикс не помогает, Энтерол тоже. Фекальный кальпротектин 27, панкреатическая эластаза в норме. По фгдс много желчи в желудке .Биохимия в норме. Сейчас принимаю одекрамон и иберогаст, ничего не помогает. На клетчатку сильное вздутие и газообразование. Меняю уже 3 гастроэнтеролога, куча препаратов выпито. От урсосана жидкий стул желчью и заброс в пищевод. 250 мг на ночь пробовала пить. Подскажите как это убрать, невозможно так жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ляйсан
скажите пожалуйста, исключали ли гельминтозы, паразитозы?
Нет ли замеченной явной реакции на молочные продукты или глютен-содержащие (про клетчатку я поняла)?
С чем-то связываете начало симптомов? Может быть были накануне стрессы, прием лекарственных препаратов по другим поводам, погрешности в питании?
Здравствуйте. Два года назад начала придерживаться правильного питания, тогда примерно и началось. Сдавала на паразитов кровь, отрицательно. Если раньше живот вздувался только после обеда и ужина, то последние три месяца он вздут всегда. Очень тяжело так ходить. Спортом занимаюсь, алкоголь по праздникам. Молочка переносится нормально, кефир по рекомендации гастроэнтеролога пью каждый день по 200 мл. Стул всегда только утром, раньше был жидкий, сейчас оформленный, порционный по 4 раза
Здравствуйте.
Стул какого характера?
Газообраование и вздутие может быть функционального характера (питание, повышенная тревожность, стресс). Так же из за органических нарушений (воспаление, сибр, гельминты, непереносимость лактозы и глютена, нарушения работы поджелдочной железы).
Кальпротектин если в норме,то исключает воспаление в кишечнике. СИБР тоже исключен.
В подобных случаях так же рекомендуют исключить органические нарушения:
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-анализ крови на переносимость лактозы
-для исключения целиакии :Антитела IgG к тканевой трансглутаминазе, Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе Антитела IgG + IgA к эндомизию.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов может быть рассмотрен прием метеоспазмила(это комбинированный препарат который убирает вздутие и дискомфорт в животе).
Здравствуйте, стул только утром, сейчас на фоне пропитых лекарств он оформился. До этого был кашеобразный либо с желчью. Выходит порциями всегда, то есть за утро я хожу 4 раза примерно. Диета фуд мап у меня уже более года, моему кишечнику все равно, что я ем. Гречку с курицей, рыбу, макароны, на все вздутие и метеоризм либо просто надутый как шар живот
От препаратов на основе семитикона живот надувается еще больше, Эспумизан, Мотилегаз я пила уже.
Здравствуйте, Ляйсан.
При выраженном вздутии живота, помимо СИБР, может дать рекомендовано исключение паразитарных инфекций, целиакии, если ранее не исключали:
- Скрининг на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA. Целиакия это непереносимость глютена, основное проявление часто именно вздутие живота.
- Кал на я/глист трижды с интервалом 3-5 дней методом обогащения Parasep
Если исключены органические причины вздутия, то речь может идти о функциональном вздутии живота,то есть повышенная чувствительность рецепторов кишечника на раздражители. Это хроническое функциональное заболевания кишечника, которое может сильно снижать качество жизни в связи с выраженностью симптомов
Прт функциональном вздутии, помимо фудмап диеты, также может быть рекомендовано избегать факторов аэрофагии, то есть избыточного заглатывания воздуха в жкт:
- исключить жевательные резинки и конфеты для рассасывания,
- отказ от курения,
- прием пищи спокойно, не спеша, не на ходу, медленно пережевывать еду, проглатывать небольшими кусочками пережеванную пищу, прием жидкости после приема пищи.
- во время еды не разговаривать, не отвлекаться на телевизор/гаджеты и т.д.
- а также, не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
При функциональном вздутии живота, есть данные о эффективности препарата Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки до еды курсом 4-8 недель.
Если есть реакция в виде вздутия на фоне стресса/тревоги, то необходимо также корректировать психо-эмоциональный фон для ремиссии заболевания.
Здравствуйте, стрессов как таковых нет. На паразитоз не совсем похоже. Как быть с клетчаткой? Она ухуждает мое состояние, но организму она нужна. Нужен ли Урсосан? Тримедат?
Абсолютным показанием к применению Урсосана после удаления желчного, если по узи есть риск образования камней в протоках, если по узи все в порядке плюс есть плохая переносимость препарата, то применение препарата не показано.
Тримедат может быть использован, если оказывает эффект на вздутие, препарат хорошо переносится, может быть назначен длительно. Если есть эффект от Тримедата, то не нужно принимать Спазмомен.
Клетчатка нередко ухудшает самочувствие при функциональных расстройствах, особенно продукты с высоким содержанием фудмап, в пищу употреблять по возможности киви, зеленые бананы, цитрусы, помидоры, огурцы, болгарские перцы, зелень, стручковая фасоль. Улучшение наступает, обычно, в ремиссии заболевания.
По узи только метеоризм, Тримедат не пробовала ещё. Одекрамон мне допивать? Если нет эффекта
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20172 ответа
- 26 Ноября 201812 ответов
- 17 Августа 20201 ответ
- 11 Октября 20217 ответов