Что вас беспокоит?
Вздутие живота после приема жидкости
Здравствуйте. После выпивания любой жидкости(даже простой воды комнатной температуры) или приема пищи с водой, чаем или любой жидкостью, если съедаю водянистые фрукты или овощи мин через пять сильно надувается живот, очень тугой (как мяч), некомфортно, трудно дышать. Ничего нигде не болит. Есть Узи органов брюшной полости, Фгдс, рентген желудка, колоноскопия, различные анализы. По анализам (крови, мочи, кала)- везде норма . По желудку - есть гастрит и Гэрб, эти диагнозы уже давно, а надуваться живот начал недавно. По Узи - есть диффузные изменения в ПЖ. По назначению гастроэнтеролога пила (и некотрые пью до сих пор) - нексиум, мезим (креон), ганатон, колофорт, одестон, орликс, урсосан, цитрат магния, бифиформ. Что делать? Где искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
с чем связываете эту проблему?
Антибиотики, питание поменялось может быть?
Когда проходили обследования?
загрузите, пожалуйста их.
Мария, здравствуйте. Проблема началась примерно год назад. Питание не менялось, никаких препаратов не принимала. К гастроэнтерологу пошла в ноябре и сдавала постепенно все анализы и обследования. У меня нет явного метеоризма или газообразования, бывает иногда отрыжка.
В январе болела ковид, принимала 2 вида антибиотиков, но вздутие к тому времени уже было, после болезни всё так и осталось. Прикрепила все обследования.
По обследованиям у Вас гэрб, грыжа, гастрит, дуоденит., холецистит, изменения в печени и поджелудочной (скорее возрастные)
В анализе кала дисбиоз.
В кишечнике гипокинезия.
Сдайте дыхательный тест на сибр.
Оак и биохимию крови сдавали?
Что принимаете сейчас?
Мария, добрый день. Спасибо большое за ответ. Ну да, это всё (диагнозы) написано и я читала. По этим диагнозам и лечил меня гастроэнтеролог, но почему то не помогает совсем.
Дыхательный тест никто на назначал. Где и как его делать? Что он должен показать?
Биохимию пришлю попозже.
Сейчас принимаю Нексиум, Ребагит, Бифиформ. Нексиум врач сказала пить 3 мес., пью пока 3 недели.
Может это быть связанно с лимфатической системой в кишечнике? Как её проверить? Стала очень отекать в добавок.
Где отёки?сколько жидкости пьёте?
Мария,
Отечность по всему телу, особенно ноги, лицо. Не так уж и сильно, немного, но раньше и такого не было. Воды пью мало. Я же говорю, что у меня раздувает живот в основном только на жидкость.
Мария,
Если я что то кушаю меня не раздувает, но если я при еде пью или после еды запиваю чаем (чай пью только ромашковый) , то вот тогда и и раздувает сильно живот.
дыхательный водородный тест на сибр сдается в платных центрах, но не во всех городах он есть, позвоните по разным лабораториям у Вас в городе.
он должен показать присутствие избыточной флоры в тонком кишечнике, как раз что и может проявляться усиленным вздутием,.
Если анализ такой не найдете, то пропейте альфа-нормикс.
1)нексиум 40 мг утром продолжить
2)Ребагит по 1 капс 3 рд после еды -1 месяц
3) Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее масилак по 1 капс 1 р\д-10 дней.
4)Необутин 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
Мария, спасибо большое. Хорошо, начну принимать лекарства по вашей схеме.
И еще вопрос - вы считаете, что Нексиум действительно надо принимать 3 месяца?
И что с питанием? Сахар и молочное совсем исключить, или раз-два в неделю понемногу можно?
И сырые овощи тоже на время лечения убрать, если они провоцируют вздутие?
придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру+исключить продукты которые у Вас вызывают вздутие.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
сахар, молочное, сырые овощи исключить на 2-3 недели, потом придерживаться диете при гэрб.
Нексиум 40 мг утром за 30 мин до еды-1,5 месяца, далее перейти на нексиум 20 мг утром-1,5 месяца.
при возобновлении жалоб(чувство кислоты во рту, жжение в пищеводе) перейти обратно на 40 мг.
Вообще, при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возможен длительный прием ИПП(нексиум, раза, нольпаза и др) для профилактики развития воспаления в пищеводе.
Мария, спасибо большое за такие полные, подробные рекомендации и разъяснения. Надеюсь ваша схема лечения мне реально поможет)
Буду в дальнейшем обращаться к вам и рекомендовать вас всем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нексиум как давно принимаете? Длительное применение ИПП могло спровоцировать СИБР кишечника.
Анна, здравствуйте. Нексиум принимаю примерно 3 недели. Врач сказала, что при моем ГЭРБ надо принимать 3 месяца.
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Предиктором этого часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, панкреатиты, приём антибиотиков, ИПП длительный, энтеропатии, нарушение нормального желчеоттока. Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры.
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Урсосан после курса Альфа нормикса:
250 мг 2 капс на ночь до месяц
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Анна, добрый день. Спасибо большое за ответ.
Из-за того, что есть ГЭРБ со стажем, после приема (больше 2-3 дней) урсосана, желчегонных и дюспатолина начинается жутчайшая изжога и восполяется вся носоглотка. Даже при приеме ИПП. Вот уже Нексиум пью 3 недели и снова попробовала принимать урсосан и всё тоже самое - изжога и потом горло. Как тогда в этой ситуации быть? Почему даже с дюспатолином жель идет не вниз, а вверх?)
Диету соблюдаю. Без неё вообще плохо.
А Альфа-нормикс продают без рецепта?
Не продают официально без рецепта, нужно будет уточнить в Аптеке.
Относительно Урсосана - добавить ганатон 50 мг 3 раза в сутки, вместо дюспаталина. Он не даст усилиться рефлюкса.
Урсосан принимать можно в сниженной дозе 250 мг на ночь например.
Плюс обязательно санацию кишечника провести ( Альфа - нормикс предпочтительнее)
Анна,
Я вообщем то примерно такое же лечение и принимала. Вместо Альфа-нормикс мне выписывали Энтерол. Урсосан я и так принимала (пытаюсь) по 250 мг и через 3 дня начинается ужасная изжога и общее состояние - всю "ломает", вялость, вобщем такое "махровое" состояние интоксикации. И Ганатон принимала. Вот я и думала, что здесь может найду разъяснения - почему желчь себя так ведет, может ещё надо посмотреть в какую нибудь сторону.
Энтерола не достаточно. Он не санирует кишечник. Данный препарат создаёт условия для роста собственной полезной микрофлоры.
Если желчь фактически «неуправляемая» стоит дополнительно обследоваться на паразитов и гельминтов. В целом можно провести лечение санацию кишечника и жёлчного пузыря - после этого не принимать желчегонные. Ограничиться ферментами и пробиотиками.
Принятый ответ
Здравствуйте . Лекарственные препараты Вы принимаете достаточно много , то есть кроме вздутия живота ещё что то беспокоит ? Сдавали дыхательный водородный тест на сибр ?
Екатерина, здравствуйте. Кроме вздутия живота больше ничего не беспокоит. Копрограмма, кальротектин в норме. Дыхательный тест не сдавала, никто не направлял. Где и как его сдавать? Что он покажет?
На сегодняшний день я принимаю только нексиум (3 недели), бифиформ и ребагит. Все те препараты принимала в разное время, врач искал препараты, которые помогут. Но кардинально ничего на помогает.
Стул какой у вас ? Регулярный или склонность к запорам ?
Екатерина, добрый день. Спасибо за ответ. Да, у меня склонность к запорам. Я почти всегда на диете 5 и контролирую регулярность стула - питанием или ситуативно какими нибудь препаратами.
На фоне нарушения оттока желчи есть предпосылки дЛя развития синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . В результате чего и может наблюдаться вздутие живота . Поэтому рекомендую сдать дыхательный водородный тест на сибр .
Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, обследования. Стул регулярный, запоры? боли в животе есть?
Принятый ответ
ЗдрасствуйТЕ!Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, здравствуйте. Бывают запоры от погрешностей питания, но я слежу за этим. Но если не употреблять клетчатку, то есть склонность к запорам, наверно с детства. В последнее время из за этой проблемы (постоянного вздутия) очень слежу за регулярным стулом и всё нормально.
Сейчас принимаю только нексиум (3 недели) и бифиформ. Нексиум врач сказала пить 3 месяца, бифиформ - 1 месяц.
Проблема началась примерно год назад, на тот момент ничего не принимала, питание не менялось.
Ещё принимаю ребагит.
Рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 2-3 недели 2-3 раза в год.
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
И что покажет этот анализ?
Данный анадиз покажеи нарушения микрофлоры толстой кишки, также возможно выполнить дыхательный тес на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помимо исключения сибр это может быть нарушение моторики желудка, от ганатона эффект был?
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 6 Июня 20201 ответ
- 1 Декабря 20206 ответов
- 25 Января 202214 ответов