Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота после приема жидкости — вопрос №920352

18922 просмотра

Здравствуйте. После выпивания любой жидкости(даже простой воды комнатной температуры) или приема пищи с водой, чаем или любой жидкостью, если съедаю водянистые фрукты или овощи мин через пять сильно надувается живот, очень тугой (как мяч), некомфортно, трудно дышать. Ничего нигде не болит. Есть Узи органов брюшной полости, Фгдс, рентген желудка, колоноскопия, различные анализы. По анализам (крови, мочи, кала)- везде норма . По желудку - есть гастрит и Гэрб, эти диагнозы уже давно, а надуваться живот начал недавно. По Узи - есть диффузные изменения в ПЖ. По назначению гастроэнтеролога пила (и некотрые пью до сих пор) - нексиум, мезим (креон), ганатон, колофорт, одестон, орликс, урсосан, цитрат магния, бифиформ. Что делать? Где искать причину?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
с чем связываете эту проблему?
Антибиотики, питание поменялось может быть?
Когда проходили обследования?
загрузите, пожалуйста их.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Проблема началась примерно год назад. Питание не менялось, никаких препаратов не принимала. К гастроэнтерологу пошла в ноябре и сдавала постепенно все анализы и обследования. У меня нет явного метеоризма или газообразования, бывает иногда отрыжка.
В январе болела ковид, принимала 2 вида антибиотиков, но вздутие к тому времени уже было, после болезни всё так и осталось. Прикрепила все обследования.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По обследованиям у Вас гэрб, грыжа, гастрит, дуоденит., холецистит, изменения в печени и поджелудочной (скорее возрастные)
В анализе кала дисбиоз.
В кишечнике гипокинезия.
Сдайте дыхательный тест на сибр.

Оак и биохимию крови сдавали?

Что принимаете сейчас?
Клиент
Мария, добрый день. Спасибо большое за ответ. Ну да, это всё (диагнозы) написано и я читала. По этим диагнозам и лечил меня гастроэнтеролог, но почему то не помогает совсем.
Дыхательный тест никто на назначал. Где и как его делать? Что он должен показать?
Биохимию пришлю попозже.
Сейчас принимаю Нексиум, Ребагит, Бифиформ. Нексиум врач сказала пить 3 мес., пью пока 3 недели.
Может это быть связанно с лимфатической системой в кишечнике? Как её проверить? Стала очень отекать в добавок.
Гастроэнтеролог
Где отёки?сколько жидкости пьёте?
Клиент
Мария,
Отечность по всему телу, особенно ноги, лицо. Не так уж и сильно, немного, но раньше и такого не было. Воды пью мало. Я же говорю, что у меня раздувает живот в основном только на жидкость.
Клиент
Мария,
Если я что то кушаю меня не раздувает, но если я при еде пью или после еды запиваю чаем (чай пью только ромашковый) , то вот тогда и и раздувает сильно живот.
Гастроэнтеролог
дыхательный водородный тест на сибр сдается в платных центрах, но не во всех городах он есть, позвоните по разным лабораториям у Вас в городе.

он должен показать присутствие избыточной флоры в тонком кишечнике, как раз что и может проявляться усиленным вздутием,.

Если анализ такой не найдете, то пропейте альфа-нормикс.

1)нексиум 40 мг утром продолжить
2)Ребагит по 1 капс 3 рд после еды -1 месяц
3) Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -7 дней, далее Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее масилак по 1 капс 1 р\д-10 дней.
4)Необутин 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
Клиент
Мария, спасибо большое. Хорошо, начну принимать лекарства по вашей схеме.
И еще вопрос - вы считаете, что Нексиум действительно надо принимать 3 месяца?
И что с питанием? Сахар и молочное совсем исключить, или раз-два в неделю понемногу можно?
И сырые овощи тоже на время лечения убрать, если они провоцируют вздутие?
Гастроэнтеролог
придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру+исключить продукты которые у Вас вызывают вздутие.
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Гастроэнтеролог
сахар, молочное, сырые овощи исключить на 2-3 недели, потом придерживаться диете при гэрб.
Гастроэнтеролог
Нексиум 40 мг утром за 30 мин до еды-1,5 месяца, далее перейти на нексиум 20 мг утром-1,5 месяца.
при возобновлении жалоб(чувство кислоты во рту, жжение в пищеводе) перейти обратно на 40 мг.
Вообще, при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возможен длительный прием ИПП(нексиум, раза, нольпаза и др) для профилактики развития воспаления в пищеводе.
Клиент
Мария, спасибо большое за такие полные, подробные рекомендации и разъяснения. Надеюсь ваша схема лечения мне реально поможет)
Буду в дальнейшем обращаться к вам и рекомендовать вас всем.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нексиум как давно принимаете? Длительное применение ИПП могло спровоцировать СИБР кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Нексиум принимаю примерно 3 недели. Врач сказала, что при моем ГЭРБ надо принимать 3 месяца.
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Предиктором этого часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, панкреатиты, приём антибиотиков, ИПП длительный, энтеропатии, нарушение нормального желчеоттока. Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры.
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Урсосан после курса Альфа нормикса:
250 мг 2 капс на ночь до месяц
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Клиент
Анна, добрый день. Спасибо большое за ответ.
Из-за того, что есть ГЭРБ со стажем, после приема (больше 2-3 дней) урсосана, желчегонных и дюспатолина начинается жутчайшая изжога и восполяется вся носоглотка. Даже при приеме ИПП. Вот уже Нексиум пью 3 недели и снова попробовала принимать урсосан и всё тоже самое - изжога и потом горло. Как тогда в этой ситуации быть? Почему даже с дюспатолином жель идет не вниз, а вверх?)
Диету соблюдаю. Без неё вообще плохо.
А Альфа-нормикс продают без рецепта?
Терапевт, Кардиолог
Не продают официально без рецепта, нужно будет уточнить в Аптеке.
Относительно Урсосана - добавить ганатон 50 мг 3 раза в сутки, вместо дюспаталина. Он не даст усилиться рефлюкса.
Урсосан принимать можно в сниженной дозе 250 мг на ночь например.
Плюс обязательно санацию кишечника провести ( Альфа - нормикс предпочтительнее)
Клиент
Анна,
Я вообщем то примерно такое же лечение и принимала. Вместо Альфа-нормикс мне выписывали Энтерол. Урсосан я и так принимала (пытаюсь) по 250 мг и через 3 дня начинается ужасная изжога и общее состояние - всю "ломает", вялость, вобщем такое "махровое" состояние интоксикации. И Ганатон принимала. Вот я и думала, что здесь может найду разъяснения - почему желчь себя так ведет, может ещё надо посмотреть в какую нибудь сторону.
Терапевт, Кардиолог
Энтерола не достаточно. Он не санирует кишечник. Данный препарат создаёт условия для роста собственной полезной микрофлоры.
Если желчь фактически «неуправляемая» стоит дополнительно обследоваться на паразитов и гельминтов. В целом можно провести лечение санацию кишечника и жёлчного пузыря - после этого не принимать желчегонные. Ограничиться ферментами и пробиотиками.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Лекарственные препараты Вы принимаете достаточно много , то есть кроме вздутия живота ещё что то беспокоит ? Сдавали дыхательный водородный тест на сибр ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Кроме вздутия живота больше ничего не беспокоит. Копрограмма, кальротектин в норме. Дыхательный тест не сдавала, никто не направлял. Где и как его сдавать? Что он покажет?
На сегодняшний день я принимаю только нексиум (3 недели), бифиформ и ребагит. Все те препараты принимала в разное время, врач искал препараты, которые помогут. Но кардинально ничего на помогает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул какой у вас ? Регулярный или склонность к запорам ?
Клиент
Екатерина, добрый день. Спасибо за ответ. Да, у меня склонность к запорам. Я почти всегда на диете 5 и контролирую регулярность стула - питанием или ситуативно какими нибудь препаратами.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне нарушения оттока желчи есть предпосылки дЛя развития синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . В результате чего и может наблюдаться вздутие живота . Поэтому рекомендую сдать дыхательный водородный тест на сибр .
Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, обследования. Стул регулярный, запоры? боли в животе есть?
Гастроэнтеролог
ЗдрасствуйТЕ!Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Бывают запоры от погрешностей питания, но я слежу за этим. Но если не употреблять клетчатку, то есть склонность к запорам, наверно с детства. В последнее время из за этой проблемы (постоянного вздутия) очень слежу за регулярным стулом и всё нормально.
Сейчас принимаю только нексиум (3 недели) и бифиформ. Нексиум врач сказала пить 3 месяца, бифиформ - 1 месяц.
Проблема началась примерно год назад, на тот момент ничего не принимала, питание не менялось.
Клиент
Ещё принимаю ребагит.
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 2-3 недели 2-3 раза в год.
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
И что покажет этот анализ?
Гастроэнтеролог
Данный анадиз покажеи нарушения микрофлоры толстой кишки, также возможно выполнить дыхательный тес на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Помимо исключения сибр это может быть нарушение моторики желудка, от ганатона эффект был?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
2
Ирина
2023-03-15 02:03:44
15 марта 2023
Ирина Петрова, 15 марта 2023
здравствуйте. чем решилась проблема?
Макс
2023-07-03 09:07:56
3 июля 2023
Макс Плэй, 3 июля 2023
Татьяна, затаив дыхание читал вашу трудную историю, аж не по себе стало, потому что вы будто мои проблемы описывали, особенного с болью в горле от изжоги и т.д Чем все у вас разрешилось, расскажи?
Похожие вопросы по теме
У котёнка запор
13 августа 2020
Карина
Вопрос закрыт
Болит живот и диарея на протяжении 2 недель
7 октября 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что за жидкость в области копчика?
23 ноября 2022
Оля
Вопрос закрыт
Боли в животе, вздутие, акне
19 февраля 2023
Вероника, Саратов
Вопрос закрыт
Киста не киста
21 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Газы, вздутие, тяжесть, отрыжки
29 марта
700.00 р.
Дима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий