Температура 6 день

Афсана Алиева18 Августа

5.0

Терапевт

26 997 консультаций

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте!
По анализу крови срб повышен достаточно значительно, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Мария Шаумян18 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации срб выше 50 действительно может указывать на бактериальную инфекцию, а отсутствие повышения лейкоцитов может быть на фоне приема антибиотиков. Обычно, если через трое суток от начала приема антибиотика нет улучшения, то антибиотик считается неэффективным и заменяется на другой. В подобной ситуации это может быть напримет Азитромицин

Анна Филинская18 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данные анализы сдавали во время приема антибиотика или перед приемом антибиотика? По анализам выраженное бактериальное заболевание. Пневмонию исключили ? В идеале , назначают контроль анализов после курса антибиотика ( общий анализ крови и СРБ). Если улучшений нет по анализам и симптоматически, то антибиотик меняют на другую группу , например, макролиды- азитромицин 600 мг 1 раз в день 6 дней .

Ксения Югова18 Августа

5.0

Терапевт

2 958 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Если на 3-и сутки терапии сохраняется фебрильная лихорадка и нарастает кашель, говорит о том что не попали в спектр возбудителя или не учли механизм болезни

В анализе крови очень высокий срб-маркер воспаления

Учитывая возраст, анамнез и данные крови, обсудить с врачом переход на группу макролидов например азитромицин+ мощная муколитическая терапия + ингаляции, дыхательная гимнастика

Фатима Гаджиева18 Августа

4.0

Терапевт

9 782 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие значения с-реактивного белка соответствуют наличию активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы

в таких случаях, если через 48-72 часа от старта антибиотика нет улучшения, рассматривается замена терапии

Учитывая отсутствие лейкоцитоза и высокий с-реактивный белок, в таких случаях не исключена атипичная бактериальная природа, в том числе микоплазмоз

В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Глево 500 мг 2 раза в день на 10 дней, строго под контролем врача

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

Температура до 37.5 может сохраняться, но выше подниматься не должна при эффективности антибиотика

Ольга Торозова19 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 711 консультаций

Добрый день. В целом, анализы крови могут указывать на присоединение к вирусной инфекции еще и бактериального компонента. Да и на КТ есть изменения, которые могут соответствовать воспалительному процессу в легких. Обычно мы оцениваем эффективность антибиотика на 3-4 день приема. Если на 4 день не будет положительной динамики, значит антибиотик нужно менять. Но это может сделать ваш лечащий врач на очном приеме или на дому при вызове. параллельно на очном приеме могут быть рекомендованы симптоматические меры: промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) для увлажняющего и дезинфицирующего эффекта, возможно, если опираться на отечественные клинические рекомендации, иммуномодулирующие (виферон гель и так далее) до 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором и беродуалом 2-3 раза в день, чтобы лучше отходила мокрота, чтобы снять спазм с мелких бронхов, бронхиол. Возможно, противовоспалительные пастилки (доритрицин, граммидин). Температуру снижать после 38-38.5 ибупрофеном или парацетамолом.