Что вас беспокоит?
Давление 110 на 60 пульс 80-90
Здравствуйте, пару дней назад появилось ощущение жара лица , испугалась , померила давление 140 на 90 , пульс 120 . Легла , успокоилась , прошло . И вот пару дней давит виски и затылок , и такое давление , это низкое ? Ранее ниже чем 70 не припомню , всегда повыше было . Еще ощущаю сердцебиение в горле , ночью проснулась вообще не могла нащупать на груди сердцебиение. Почему нижнее давление низкое ? Принимаю золофт 3 мес , депрессия и ипохондрия, сейчас как будто откат начался , гемоглобин сдавала 140 , Ферритин 62 , . Скажите пожалуйста что делать ? В январе делала ЭКГ 2 раза , тоже похожее состояние было . Ночью пульс был 75, сатурация 98. Вчера нижнее давление было 58,60 , 62 , 66 ,верхнее 107,110,116 . Пульс до 90 . К вечеру стало лучше . Еще боли в шее есть , но больше всего беспокоит ощущение сердцебиения и низкое нижние давление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учётом поставлена информации можно предположить расстройство вегетативной нервной системы. При депрессии и ипохондрии часто нарушена регуляция сосудистого тонуса. Приливы жара, скачки давления и ощущение сердцебиения - типичные проявления вегетативного криза. Ощущение, что не можете нащупать пульс. нередко связано с гиперфокусировкой на телесных ощущениях и изменением проприоцепции на фоне тревоги .
Эти эффекты могут проявляться не сразу, а спустя месяцы приёма золофт , либо усиливаться на фоне стресса, недосыпа или обезвоживания.
Здравствуйте.
Причина непостоянного артериального давления и перепадов в частоте сердечных сокращений связаны по большей мере с тревожным расстройством.
Если накануне был довольно сильный стресс самочувствие могло ухудшиться. Пониженное давление довольно часто сопровождается высоким пульсом.
В подобной ситуации обычно требуется внеплановая консультация врача-невролога или психотерапевта, при необходимости будет скорректировано лечение.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие симптомы в виде эпизода повышения давления и учащения пульса с изменением самочувствия могут соответствовать развитию вегетативного криза - за счёт изменения сосудистого тонуса. Такие эпизоды обычно не представляют никакой опасности для здоровья, однако могут давать выраженный дискомфорт
Какая у вас доза золофта?
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме.
При таких симптомах также оптимально оценить показатели щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный
Такие цифры давления соответствуют норме - систолическое от 90, а диастолическое от 60 считаются допустимыми
Также целевые цифры пульса от 60 до 90
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
100 мг , гормоны щж в норме
Поняла вас, хорошо
Кортизол оценивали?
100 мг хорошая терапевтическая доза, однако при возникновении вегетативных кризов в таких случаях может рассматриваться временное добавление Атаракса/гидроксизина под контролем лечащего врача
Нет , атаракс
Нельзя атаракс , я на гв
Атаракс официально нельзя, но по данным международной литературы считается разрешенным при ГВ - строго под контролем лечащего врача
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Давление 107/66 может быть вариантом нормы, если при этом нет выраженного головокружения, обморока, холодного пота. Пульс 75–90 в покое также находится в допустимых пределах. Однократное повышение до 140/90 на фоне испуга и пульса 120 не говорит об артериальной гипертензии.
Обращает внимание повторяющееся ощущение сердцебиения. Оно может возникать как на фоне тревоги, так и нарушения ритма, анемии, изменений функции щитовидной железы или электролитных нарушений.
Согласно клинических рекомендаций в подобных случаях, рекомендуется выполнить ЭКГ, а если приступы повторяются Холтер ЭКГ в течении суток.
Из анализов посмотреть ОАК, ТТГ, калий, натрий, магний, креатинин, глюкоза. При гемоглобине 140 и ферритине 62 железодефицит как причина маловероятен.
Золофт самостоятельно отменять или менять дозировку не нужно, учитывая ощущение отката, стоит обсудить состояние с лечащим психиатром/психотерапевтом.
Срочно обращаться за помощью, если появятся обморок, выраженная одышка, боль или сдавление в груди, неврологические симптомы или длительный пульс больше 120–130 в покое.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно это типичная клиническая картина вегетативной дисрегуляции, часто возникающей на фоне тревожных состояний, депрессии и приёма СИОЗС (золофт).
Повышение пульса до 120, жар в лице, сердцебиение в горле это проявления вегетативного криза.
Низкое диастолическое давление (58–66) при нормальном систолическом не опасно, если нет слабости, потемнения в глазах или обмороков.
Это может быть следствием повышенного сердечного выброса и расширенных периферических сосудов типично для вегетативных реакций.
Ощущение отсутствия сердцебиения ночью это ипохондрическая фиксация, усиленная вниманием к телу. При сатурации 98% и пульсе 75 серьёзных нарушений ритма нет.
Боли в шее, затылке, висках могут быть связаны с мышечным напряжением, спазмом, малоподвижностью или цервикогенной вегетативной реакцией.
Что делать:
Продолжайте приём Золофта -эффект накопительный, откат возможен, но требует коррекции у психотерапевта, а не самостоятельного прекращения.
Избегайте частого измерения давления и пульса -это усиливает тревогу.
Ведите дневник: время, давление, пульс, самочувствие покажете врачу.
Убедитесь в отсутствии ортостатики: измерьте давление лёжа и стоя.
Проверьтесь у терапевта: ЭКГ при симптомах, при необходимости суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).
Оцените уровень калия, магния, ТТГ при вегетативных нарушениях.
Ваше состояние не угроза жизни, а сигнал стресса нервной системы. Главное не бояться симптомов, продолжать лечение, добавить дыхательные практики (например, 4-7-8), гулять, двигаться. Консультация психотерапевта поможет закрепить устойчивость.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ульяна, здравствуйте!
Нижнее давление в диапазоне 58–66 мм рт. ст. не является опасным.
Анализы идеальны, а показатели сатурации и ночного пульса говорят о том, что внутренние органы и мозг получают кислород в полном объеме.
Золофт за 3 месяца приема расслабил сосудистую стенку, убрав их постоянный спазм. Кроме того, после сильного стресса всегда наступает фаза отката, когда сосуды резко расширяются, и нижнее давление закономерно падает.
Спазмированные шейные мышцы нарушают нормальный тонус сосудов головы, вызывая головную боль напряжения. Из-за этого же спазма вы отчетливо чувствуете пульсацию в шее и горле.
Ночью пульс снизился до отличных, спокойных 75 ударов, нервная система, находясь в состоянии ипохондрического ожидания беды, восприняла это здоровое расслабление как остановку сердца. Это классический фокус тревожного расстройства.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Измерять давление строго 2 раза в день. 2. Обратиться к лечащему психиатру/психотерапевту. Откаты на 3-м месяце приема антидепрессантов случаются. Врач подскажет, нужно ли временно скорректировать дозу Золофта или добавить легкий противотревожный препарат прикрытия.
3. Сделать Холтер (суточное мониторирование ЭКГ).
4. Использовать аппликатор Кузнецова (игольчатый коврик) под шею и плечи на 15–20 минут перед неспешным сном. Это снимет спазм мышц и облегчит давящую боль в затылке.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202033 ответа
- 14 Июня 202016 ответов
- 29 Октября 20202 ответа
- 9 Ноября 202012 ответов