Что вас беспокоит?
Кровь и слизь в Кале у 2х годовалого ребенка
Добрый день . Ребенку 1год 9 месяцев . В начале месяца ( примерно с 5 августа ) ребенка стало рвать перед уходом или после ухода через 20 минут ночного сна . В это же время появилась слизь и кровь в кале . Ребенок принимал железо ( мальтофер) железо перестали принимать , ребенка перестало рвать , стали дополнительно делать большой перерыв 1,5-2 часа после ужина перед ночным сном . Но крови и слизь в кале всё равно сохранилось . В нашем городе хорошие гастроэнтерологи принимать будут только с сентября , до этого времени ждать не хочется приема . Сдали общий крови и на ферритин и капрограмму . По капрограмме слизи и крови в стуле не обнаружено , хотя визуально это видно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
То, что рвота прекратилась после отмены Мальтофера и после увеличения интервала между ужином и сном, может указывать на то, что препарат железа или поздний прием пищи провоцировали тошноту, рвоту.
Ферритин 12,8 при нормальном гемоглобине говорит о сниженных запасах железа. При этом возобновлять прием препарата до уточнения причины крови в стуле не рекомендуют.
Изменения в копрограмме: крахмал, мышечные волокна, йодофильная флора, дрожжевые грибы, сами по себе не являются признаком серьезного заболевания и отдельного лечения не требуют.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~сдать кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника)
~для исключения анальной трещины очный осмотр детского хирурга
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, железо начали принимать примерно тоже с начала августа ?
По представленной копрограмме можно предположить, что признаков воспаления не определяется.
По общему анализу крови и ферритину ,можно предположить наличие признаков латентного дефицита железа.
Подскажите пожалуйста, может быть у ребёнка были запоры? Натуживания при дефекации?
В таком случае обычно рекомендуется дообследование - делается узи органов брюшной полости, также рекомендуется сдать финальный кальпротектин
Добрый день
Железо принимали с 11 июня
Здравствуйте! С учётом описанных симптомов можно предположить, что именно непереносимость препарата железа вызывала тошноту и рвоту у ребенка. Препараты на основе двухвалентного железа нередко раздражают слизистую желудка.
В представленных анализах выявлено снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина крови, что говорит о латентном (скрытом) железодефиците.
Возобновлять прием железа сейчас рискованно, ведь причина крови в стуле не выяснена. Для этого требуется дообследование.
По результатам копрограммы: имеющиеся изменения - это вариант возрастной нормы, они не требуют коррекции и не являются маркером патологии.
Согласно современным протоколам, у детей раннего возраста с наличием крови в стуле и отрицательной копрограммой на скрытую кровь должны исключить:
1. Анальную трещину (самая частая причина). Для этого необходим осмотр детского хирурга. Анальная трещина могла возникнуть в связи с тугим, редким стулом.
2. Пищевая аллергия на белок молока или яйца. Подтверждается или исключается такое состояние с помощью элиминационной диеты (исключение аллергена на 2–4 недели с оценкой динамики). Это считается золотым стандартом диагностики.
3. Воспалительные заболевания кишечника. Информативен в таких случаях анализ на фекальный кальпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20242 ответа
- 21 Августа 20248 ответов
- 27 Декабря 20242 ответа
- 7 Марта 202515 ответов