Пульсация в левом ухе

Матвей Храмешин19 Августа

3.3

ЛОР

8 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вышеописанные жалобы могут быть связаны с дисфункцией слуховой трубы ,наличием воспаления в полости среднего уха , сосудистыми изменениями ,то есть причин может быть несколько.
Если шум пульсирующий, как правило исключаются сосудистые аномалии.
Учитывая неэффективность лечения ,рекомендуется дообследование в таких случаях : МРТ головного мозга и МР-ангиография (при наличии показаний после осмотра у невролога) ,УЗИ сосудов шеи (исключить компрессию позвоночных артерий) ,Тональная аудиометрия , тимпанометрия . По результатам в таких случаях рекомендована консультация сурдолога, невролога. После обследования возможно корректирование лечения и определение дальнейшей тактики.

Ксения Ковалёва19 Августа

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

475 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные жалобы действительно возможны при евстахеите, но также возможны при сосудистый патологии. Чтобы исключить или подтвердить нарушения конкретно в ухе рекомендуют проведении тимпанометрии (это исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, при евстахеите она снижена), аудиометрии (позволяет определить есть ли снижение слуха и его тип). Для исключения сосудистой патологии рекомендуют консультацию невролога и проведения МР-ангиографии.
Местные капли в ухо (отофа) при евстахеите обычно не рекомендуют, т.к. не нарушена целостность барабанной перепонки и они не имеют места приложения, а просто остаются в ухе, чем может быть усилена заложенность.
Аналогом назонекса (при аллергии) является Авамис с тем же принципов действия, но другим действующим веществом

Альберт Иорданян19 Августа

2.7

ЛОР

3 640 консультаций

Принятый ответ

Здрпвствуйте!
Причиной шума в ушах является дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность, шум.
Поэтому, для устранения шума в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Авамис по 1 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Авамтс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.

Валерия Корнеева22 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Жалобы действительно возможно связаны с нарушением функции слуховой трубы. Но для диагностики этого состояния проволится также аудиометрия (оценка слуха) и тимпанометрия (оценка состояния слуховой трубы).

Само по себе нарушение функции слуховой трубы лечится достаточно длительно, поэтому синусэфрин не подходит, так как он не используется более 7 дней. Назонекс является препаратом выбора для лечения, его возможно заменить на препарат с другим действующим веществом, например Авамис или фликсоназе. У них накопительный эффект, поэтому сразу динамики не будет

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент