Что вас беспокоит?
Частые сильные позывы при малых объёмах мочи. Гиперсенсорный или гиперактивный мочевой пузырь? Есть ли смысл в солифенацине?
Мне 25 лет. С детства частое мочеиспускание малыми порциями, обычно 30–100 мл, с выраженными позывами. Недержания нет. По дневнику мочеиспускания обычно 11–13 раз в сутки, часто объёмы 40–80 мл, при этом иногда мочевой пузырь способен накопить 200–300 мл. ОАМ и посев мочи без воспаления, УЗИ мочевого пузыря без патологии, остаточной мочи практически нет. Первый уролог расценил состояние как гиперактивный/нейромышечный мочевой пузырь и назначил солифенацин 5 мг 1 раз в сутки. В заключении указаны частые мочеиспускания малыми порциями с выраженными позывами, около 13 раз в сутки. Второй уролог предполагает гиперсенсорность мочевого пузыря и считает, что солифенацин в таком случае не поможет, поскольку он действует при гиперактивном мочевом пузыре. Рекомендовал только поведенческую терапию: тренировку мочевого пузыря с постепенным увеличением интервалов между мочеиспусканиями, отказ от мочеиспусканий «на всякий случай» и нормализацию питьевого режима. Также прошла рекомендованные им опросники: PHQ-9 — 0, STAI — низкая/средняя тревожность, CSI — 15, то есть выраженной тревоги, депрессии и центральной сенситизации нет. Вопрос: действительно ли при гиперсенсорном мочевом пузыре солифенацин обычно неэффективен? Можно ли в моей ситуации всё же попробовать курс солифенацина 5 мг параллельно с тренировкой мочевого пузыря, если симптомы существенно мешают жизни? Или сначала правильнее несколько недель проводить только поведенческую терапию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , ознакомилась с жалобами .
При гиперсенсорном мочевом пузыре солифенацин действительно не эффективен , так ак он действует на мышцы. а у вас больше похоже на навязчивые действия( например позыв когда заходите в ванную).
Начать надо не с препарата , а с поведенческой терапии . Если появился позыв -выйдите из ванной , сядьте подождите 2-3 минуты ,постарайтесь переключить внимание . Старайтесь увеличивать интервалы.
Начните прием магния цитрата 400 мг в день, 1 месяц
Либо магний В 6 по 2 тх 2 раза в день,1 мес .
Солефенацин можно попробовать, если не достигнута поведенческая терапия с магнием .
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В подобной ситуации думаю стоит начать с поведенческой терапии (ведение дневника и попытки терпеть дольше на 5–15 минут), а на фоне этого попробуйте курс солифенацина. Если через месяц вы почувствуете улучшение, значит, препарат вам помогает, и вы сможете обсудить с врачом, стоит ли его продолжить. Если нет — вы спокойно его отмените и сфокусируетесь только на тренировках.
Вы находитесь в той редкой ситуации, когда оба врача предлагают верные пути, и лучшая стратегия — объединить их. Главное — действовать под наблюдением уролога и не прекращать тренировку мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 19 ответов
- 15 Июля 7 ответов
- 11 Июля 6 ответов
- 23 Января 4 ответа
- 22 Декабря 20255 ответов
- 25 Сентября 202413 ответов
- 23 Сентября 20242 ответа
- 5 Сентября 202411 ответов
- 20 Февраля 202417 ответов
- 30 Августа 20221 ответ