Сын 7 лет плохо кушает

Виктория Карелова19 Августа

5.0

Педиатр

40 124 консультации

Здравствуйте

По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
В целом уровень железа в организме у детей в данном возрасте норма до 20,5мкмоль/л

Информативнее оценивать запасы железа в организме – это показатель ферритина, норма от 30 и выше.

Общий анализ крови не сдавали?

Дарья Беляева19 Августа

1.6

Педиатр, Онколог

176 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась в вашей ситуацией и приложенными анализами.
Детям в этом возрасте для роста требуется уже совсем мало энергии, получаемой из пищи, где то до 3%, учитывая, что в саду он ест все, скорее всего питанием в саду покрывается эта потребность.
Так же для детей этого возраста характера так называемая пищевая неофобия, дети боятся есть незнакомые на вид продукты или сложные блюда, предпочитая им более простые и знакомые (макароны, хлеб, рис, курица и др). Ни в коем случае не кормите ребенка насильно. Можно попробовать привлекать ребенка к готовке тех или иных блюд, так ему будет спокойнее и интереснее. На тарелку кладите небольшие порции, предлагайте больше простых и знакомых блюд.
Если ребенок у вас активный, но просто худенький, повода для беспокойства нет, в 7 лет активный период вытягивания, дети растут в длину.
По поводу железа - сывороточное железо не отражает реальный уровень железа в организме, обычно он очень зависит от питания накануне сдачи.

Нина Хохлачева19 Августа

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 584 консультации

Добрый день
Железо крови показатель лабильный. В целом по описанию, если ребенок активный, можно предположить вариант нормы.
Важно не уговаривать и не заставлять кушать .
Дети в этом возрасте очень подвижны и тратят много энергии

Мария Глушкова19 Августа

4.2

Педиатр

8 334 консультации

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами анализов.
Что касается сывороточного железа- спешу вас успокоить, повода для переживания нет.
Данный показатель очень вариабелен и меняется в течение суток.
Важные показатели- ферритин, у вашего ребёнка он в референтных по возрасту значениях, как и гемоглобин и эритроцитарные индексы, что указывает на отсутствие анемии и латентного дефицита железа. А значит ребенок имеет хорошее депо железа в организме, и значит что то с пищей и попадает.
Не переживайте, чаще всего имеет место конституцианальная особенность.
Так же в качестве дообследования может быть рекомендовано проверить функцию щитовидной железы, гормоны ТТГ, т4, т3, атпо.
Не забывайте про профилактический прием витамина Д ежедневно.
Растите здоровыми 🌼

Михаил Ивашев19 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам ферритин 49 лабораторная норма.

Повышенное железо 17 у ребёнка при плохом аппетите и низком весе требуют внимания. Хотя показатели не критично высоки, важно исключить патологию.

Железо может быть повышено из-за: воспаления (ферритин -острофазный белок), избыточного приёма препарптов железа если сейчас принимаете или чаще -за счёт вторичных причин.

Отсутствие данных по B12 и фолиевой кислоте ключевой пробел: это кофакторы гемопоэза и если их мало, то без них железо не усваивается в гем, возможна функциональная анемия, даже при нормальном уровне железа.

Нужно сдать: сывороточный B12, фолиевую кислоту, гаптоглобин, ГГТ, СРБ, ОЖСС, кал на кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости. Трансаминазы норма.

Снижен аппетит - нужно УЗИ ОБП посмотреть отток желчи - это лучший активатор ферментов если мало то пищу переваривать нечем и организм интуитивно блокирует тягу к продуктам.

Если нарушение оттока желчи (дискинезия, холестаз) снижает секрецию желчи а значит, и активацию липазы, переваривание жиров, всасывание жирорастворимых витаминов. Это ведёт к слабому пищеварению, чувству тяжести, блокировке аппетита. УЗИ покажет состояние печени, ЖВП, поджелудочной.

Также исключите целиакию, паразиты, хронический гастрит.

Частое питание в саду, возможно, социальная мотивация.

Не принимайте как данность. Обследуйтесь и скорректируйте.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.