Что вас беспокоит?
Беременность 9 нед. Плохой фемофлор
Здравствуйте! Вчера на сроке 9н1 брали мазок фемофлор - прикладываю фото 1. Насколько все плохо? Я так поняла эта бяка накапливается в планценте и бывают дети рожденные с пневмонией? И бывает невынашивание и преждевременные роды? 2. Должны ли быть симптомы? У меня ничего нет 3. Ставлю утрожестан 200*2 раза в день - это не от него? 4. Сдавала фемофлор в конце мая, там были только Кандиды и 85-100% лактобактерий и вообще то, что сейчас - у меня никогда не ьыло 5. Уже 1.5 месяца мучаюсь с горлом - это же не от него? 6. Это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария. Не волнуйтесь . В фемофлор обнаружен стрептококк. Небольшое количество стрептококка может быть частью обычной вагинальной микробиоты, особенно если преобладают лактобактерии и нет признаков воспаления. В 36 недель анализ взятия мазка на стрептококк повторяется и проведут профилактику в родах. На данный момент без симптомов терапия не рекомендована .
Здравствуйте! Так у меня и лактобактерий нет
Разве этот стрептококк без лечения сейчас не инфицирует зарождающуюся плаценту?
как правило нет
Здравствуйте.
По Фемофлор нет отклонений .Есть снижение доли лактобактерий и небольшое количество условно патогенной флоры . А это обычные «жители» Флоры . Так как оно не стерильно
Патогенные микроорганизмы не обнаружены. Это не означает, что инфекция накопилась в плаценте. Риск преждевременных родов описан при подтверждённом бактериальном вагинозе, но ваш анализ сам по себе такой диагноз не устанавливает.
Лечение требуется при наличии жалоб
Утрожестан не вызывает активацию флоры . Вагинальный препарат может менять характер выделений, но не является причиной повышения условно патогенной флоры в титре . Во время беременности иммунитет снижается, а за счет этого Флора активируется.
Микрофлора влагалища меняется, особенно во время беременности и на фоне гормональных изменений. Да, болезнь могла снизить иммунитет еще больше и нарушить флору
Лечится ,но по анализу и с учетом отсутствия жалоб лечения не требуется
Здравствуйте! Так у меня стрептококк- как же его не лечить?
Это условно патогенная Флора
Она может повышаться в титре
Мы же не можем всю беременность снижать титр , это обычный житель нашей флоры .
Перед родами берется анализ и если будет повышен титр , то тогда в родах делают антибиотики
И женщина спокойно рожает
Условно патогенная Флора не нуждается в санации без жалоб
Это замкнутый круг «лечить то что является обычной микрофлорой» бессмысленно
В клинических рекомендациях четко прописано что берут анализ на стрептококке группы B (СГБ), его обычно обследуют на 35–37-й неделе беременности
Стрептококк может и будет присутствовать во влагалищной микрофлоре так как влагалище не стерильно
Ну если есть дети, рожденные с пневмонией, значит она заразились не за 20 мин прохождения родовых путей? Получается этот стафилококк заразил их еще до рождения внутриутробно
Не обязательно.
Профилактика антибиотиком в родах рассчитана именно на предотвращение заражения ребёнка во время родов, а не на «лечение бактерии у мамы за 20 минут» там есть схема введения .
Условно патогенная Флора может находиться во влагалище у мамы неделями или месяцами так как это обычный житель .
Ребенок надежно защищен, он не контактирует непосредственно с этой флорой.
Снижать титр не рекомендуют так как это в итоге действительно приводит к настоящим жалобам и снижает качество жизни
После лечения титр может совершенно спокойно повышаться и находится во Флоре в повышенном титре без жалоб , снова санация и снова повышенный титр , повторюсь - это замкнутый круг
Мы ориентируемся на анализ в конце беременности
Поводов для тревоги нет
Поняла, спасибо. Врач, которая ведет беременность сейчас назначила флуомизин по 1 свече - 6 дней
От него впринципе «хуже не будет» это антисептический препарат , разрешен во время беременности
Но важно учитывать что мы ориентируемся на жалобы , по анализу конкретно , лечение не требуется
Я понимаю вашу тревогу и хочу помочь
Если были бы показания, то конечно же я бы вам написала схему
Но каждый раз без жалоб , антисептики , антибиотики, тд и тп не приведут флору к стерильности
Это невозможно ….
Поняла, спасибо
Легкой вам беременности ❤️🫶
Подскажите, пожалуйста, а из-за стрептококка могут быть отслойки пя? Было уже 2. Т.е 1 была, превратилась в гематому, исчезла. Спустя неделю опять была отслойка, потом гематома - но по размерам больше 1й
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объективных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
До конца не доказано что причина может быть например, нарушение флоры
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)
Да, понимаю. Врача смущает что идет рост: в 1й раз отслойка 2*3 мм, потом гематома 2*6мм; во второй раз отслойку не увидели на узи, спустя неделю гематома 13*4 мм
Отслойка - это и есть гематома.
Просто на месте отслойки образуется скопление крови - гематома
Увидеть не могли во второй раз так как она могла Быть небольшого размера , а гематому увидели так как размеры позволили ее увидеть на узи
Не тревожьтесь
Главное соблюдать половой и физический покой, а так же рекомендации
Соблюдаю, стараюсь
А они всё-равно откуда-то берутся 😟
В первом триместре- это очень частое явление
Рекомендуют исключить гематологические состояния (тромбофилии, например).
У меня по коалуграмме показатели сдвинулись наоборот в сторону слегка разжиженной крови. Гематологи оговорят нет показаний для сдали на наследственную тромбофилию и афс. Гинеколог тоже не видит показаний.
При наоборот слегка разжиженной крови надо сдавать эти анализы?
В похожих случаях действительно нет показаний
Я даже специально подняла анализы в небеременное состояние и там показатели такие же
Не переживайте, если гематолог вас проконсультировал и посчитал что дообследование не требуется, то поводов для волнения нет
я искренне понимаю ваши переживания, правда , но все возможные рекомендации уже даны выше 🙏🏻
Я поддерживала с вами диалог для того чтобы вас успокоить и помочь разобраться 🙏🏻
Но сайт спроси врача имеет свой регламент , по которому доктор отвечает на основной вопрос и еще три дополнительных . Если пользователь нуждается в более развернутых ответах или у него остаются дополнительные вопросы, то сайт предлагает приобрести личную консультацию любого специалиста , который есть на сайте, предоставляющего услуги личных консультаций.
Я постаралась Вас поддержать и вышла за Рамки регламента .
Я чуть выше дала рекомендации 🙏🏻
Желаю Вам удачи и здоровья 🩷
Понимаю
БлагоДарю вас
Успехов вам в работе и здоровья 🌷
❤️
Добры день, Мария! На фоне введения утрожестана анализ не очень объективен в плане оценки микрофлоры. Так же состав микрофлоры может меняться по разным причинам стресс, гормональные изменения, болезнь. На фоне дисбактериоза могут быть чуть чаще преждевременные роды, но это все индивидуально и точно предсказать нельзя, к тому же есть исследования которые не выявили явную связь между дисбактериозом и преждевременными родами. Исходить стоит из жалоб сейчас, если есть зуд, жжение , выделения с неприятным запахом, то лечение необходимо.
В плане приема пробиотика сейчас. Прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный. Так же считается ,что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать.
Здравствуйте, спасибо
Подскажите, пожалуйста, а из-за стрептококка могут быть отслойки пя? Было уже 2. Т.е 1 была, превратилась в гематому, исчезла. Спустя неделю опять была отслойка, потом гематома - но по размерам больше 1й
Нет именно какой то конкретной бактерии которую можно рассматривать как непосредственную причину отслойки, в том числе и стрептококк. который является вашей условно-патогенной микрофлорой.
Мария, добрый день.
Да, конечно, все излечимо, но нужно сдать дополнительно бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, чтобы точно понимать, чем именно и от чего именно лечиться.
Утрожестан к этому не имеет отношения.
Да, наличие данного микроорганизма может быть бессимптомным.
Да, выраженное нарушение баланса флоры влагалища теоретически может приводить к внутриутробному инфицированию плода, поэтому нужно соответствующее дообследование.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а из-за стрептококка могут быть отслойки пя? Было уже 2. Т.е 1 была, превратилась в гематому, исчезла. Спустя неделю опять была отслойка, потом гематома - но по размерам больше 1й
Здравствуйте, по результату анализа выявлено условно патогенная микрофлора, которая не требует лечения, если нет никаких жалоб на выделения. В маленьких значениях вреда не приносит. По анализам мало хороших бактерий, которые защищают слизистую ,лактобактерии. В этом случае рекомендуется пропить препараты с лактобактериями и бифидобактериями.
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, а из-за стрептококка могут быть отслойки пя? Было уже 2. Т.е 1 была, превратилась в гематому, исчезла. Спустя неделю опять была отслойка, потом гематома - но по размерам больше 1й
Нет, данные бактерии отслойки не вызывают .
Отслойки могут быть от стресса, физических нагрузок, половых контактов , когда матка постоянно в тонусе
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 13 Октября 20205 ответов
- 26 Октября 20202 ответа
- 31 Октября 20205 ответов