СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в зубе без нерва

Здравствуйте! Месяц назад пролечила зуб (5-ка), было небольшое пятнышко, зуб реагировал на горячее/холодное, особо не беспокоил. На приёме у стоматолога был обнаружен скрытый кариес и пульпит, сразу удалили нерв, прочистили и запломбировали канал. В течение недели зуб побаливал при надавливании, потом всё прошло и 3 недели всё было в порядке. Дней 5 назад зуб стал чувствительным при надкусывании, сначала не придала этому значения, боль стихла, на следующий день опять небольшая болезненность и так по нарастающей. Последние 3 дня зуб сильно болит, ноет, распирающая боль, не могу прикоснуться, жевать на этой стороне, 4й день пью антибиотики, полоскаю солью/содой, пью обезболивающее. Была на приёме у своего стоматолога, сделали рентген, врач сказала, что проблем не видит, дёсны в норме, зуб в норме и что такое бывает, что мёртвый зуб периодически может побаливать, хотя раньше мне удаляли нервы и зубы никак не беспокоили. Сказала пропить 5 дней антибиотики. Сегодня пошла в другую клинику, сделали панорамный снимок, провели небольшую консультацию, по поводу 5ки слева так и непонятно почему он болит, зато в целом сказали, что в нескольких зубах имеется кариес (хотя месяц назад я вылечила 3 зуба, с остальными зубами сказали всё ок). Плюс сейчас мне сказали, что 5ка справа с глубоким кариесом до нерва, а 6ка с кистой ??‍♀️ Действительно всё так плохо?

18 Марта 2021·Просмотров: 7074·Злата

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Приветствую. Действительно на медиальном корне 46 зуба кистогранулема. А на 45 и 36 апроксимальный кариес.
Касательно же 35 : вокруг корня уплотнение костной ткани. Вот что видно на ОПТГ.
Но поставить какой-то диагноз на основании только снимков нереальная задача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Злата
Клиент

А по поводу 5ки слева, с чем связаны болевые ощущения? Сейчас меня беспокоит только он, боль не стихает.

Вот это и есть 35 зуб, канал запломбирован, но не до конца, на верхушке небольшое расширение периодонтальной щели, и непонятное мне уплотнение костного рисунка вокруг всего корня.
Сделать бы ЭОД, чтоб исключить наличие пульпарной дельты (мелких остатков нерва) на кончике корня. Хотя все жалобы говорят уже за Острый Серозный Периодонтит.

Температуру тела померьте, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Злата
Клиент

Температура повышена уже 4 дня, сейчас тоже 37.2

Мое мнение такое: при лечении пульпита не удалили до конца нервно-сосудистый пучок, он вызвал локальный верхушечный пульпит, который на наших глазах переходит в Острый Серозный Периодонтит ( уплотнение вокруг корня, это скорее всего пропитка кости эксудатом). Через короткий промежуток времени может произойти перерождение периодонтита в Гнойный. Хотя антибиотики дают отсрочку этому переходу.

Здравствуйте!Да внизу справа в 6 зубе "киста",рядом в 5 зубе справа пульпит.Слева в вашей пятерке периодонтит,его нужно перелечить (распломбировать канал, промыть и положить лекарство на время,потом опять запломбировать всё).Ранее врач не мог видеть кисту или пульпит,потому что скорее всего не видел панорамного снимка такого.А визуально не все можно увидеть

Принятый ответ

Повышение температуры тела говорит о начале процесса формирования гнойной формы. К зубу двинулись лейкоциты и макрофаги.
Необходимо открывать зуб, и проводить лечение по схеме лечения острого периодонтита.
Следите за контурами лица, нет ли припухлости слева. Так как есть повышение температуры желательно обратиться в дежурную стоматологию сегодня. Зуб не надо удалять, его необходимо лечить и снять воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Злата
Клиент

Я поняла, спасибо! Мне ещё сегодня сказали, когда панорамный снимок делали, что зуб запломбирован не до конца.

Принятый ответ

Судя по снимку у Вас канал не пройден на всю длину и недопломбирован до верхушки корня. Реакция на накусывание , это реакция околоверхушечных тканей, в которых происходит воспаление. Антибиотики могут только на время заглушить , но не решить кпрдинально эту проблему. Нужно снова вычищать канал от пломбировочного материала ,проходить его на всю длину. Класть в канал специальное лекарство и лечить по-новой . Только после этого можно будет запломбировать канал постоянным пломбировочным материалом. Боли незначительные могут быть после введения лекарственных препаратов в канал и после постоянной пломбировки, но держаться они очень не долго и быстро идут на спад. Есть ещё вариант, что в этом зубе не один ,а два канала. Редко но бывает такое. Но наличие второго канала может показать только КТ. Если один канал найден и запломбирован, а второй нет, то может быть такая реакция. Ищите через друзей и знакомых грамотного стоматолога с опытом и хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Обратитесь на очную консультацию и на перелечивание зуба.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.