Кровотечение из носа у ребенка

Алина Асланова19 Августа

5.0

Педиатр

42 307 консультаций

Здравствуйте, Элина !
Фотографию изучила , уточните , пожалуйста, нет ли у ребёнка десневых кровотечений , синяков внезапных по телу ?
В такой ситуации первое , что рекомендуют: посетить очно ЛОР врача .
Из-за сухого воздуха могут образовываться корочки в носу .Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются : ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов и коагулограмма.

Надежда Андреева19 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 702 консультации

Принятый ответ

Добрый день. На фото очень много крови. Она алая. В Подобной ситуации исключаем основные возможные причины
1 осмотр лор врача, возможно, ломкие сосуды, которые поверхностно расположенны на слизистой. Возможно, есть корочки после перенесённой инфекции и при их отхождении– кровит
2 осмотр педиатр или кардиолога, чтобы произвели измерения артериального давления. При повышении давления может быть носовое кровотечение
3 сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, коагулограмма. Нарушение в свертывающей системе крови -тоже может быть причиной частых носовых кровотечений.

Ксения Борисова19 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете, требуют исключения патологий, связанных с нарушением свертываемости крови. Но чаще всего это особенность - в передней трети перегородки носа слизистая очень тонкая, а сосуды лежат поверхностно. У детей в этой зоне много капилляров. По этой причине могут возникать кровотечения.
Как правило в подобных случаях с целью дообследования необходимы: осмотр оториноларинголога, сдача общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов, коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген)

Михаил Ивашев19 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 305 консультаций

Здравствуйте.

В такой ситуации рекомендовал бы как можно скорее срочно сдать общий анализ крови, ОАК с лейкоформулой, эритроцитарными и тромбоцитарными индексами, тромбоциты по Фонио (ручной подсчет), коагулограмму (ПВ, МНО, АЧТВ, фибриноген), уровень железа, ферритин, витамины B12, B9, K.

Добавить CРБ, печеночные пробы, при необходимости АСЛО.

Важно исключить нарушения свёртываемости, тромбоцитопатии, дефициты витаминов и хроническое воспаление.

Обязательно уточнить: не используете ли сосудосуживающие капли в нос более 5 дней (риск медикаментозного ринита и атрофии слизистой), не пересушен ли воздух в помещении (нарушает целостность капилляров).

Также оцените достаточность белка в питании его недостаток влияет на прочность сосудов и синтез факторов свёртывания.

Аллерголог-иммунолог и детский гематолог необходимы для дальнейшего обследования.

При частых спонтанных кровотечениях с алой кровью без сгустков важно быстро выявить причину даже при быстром останове риск системного нарушения остаётся высоким.

Не откладывайте визит к специалистам.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Евгения Панова19 Августа

4.7

Педиатр

12 017 консультаций

Здравствуйте, в данной ситуации первично рекомендуется очная консультация Лор врача для исключения полипов, искривления носовой перегородки. Не обращались к Лор врачу?
Как часто в течение месяца бывает кровотечение?
При чистке зубов не кровят Десна?
Много гематом, синяков по телу?
Рекомендуется также сдать общий анализ крови, с подсчеиом тромбоцитов по фонио, коагулограмму, основные показатели свёртывания, время свертывания и длительность кровотечения также нужно посмотреть.
Также посмотреть биохимический анализ крови( алт, АСТ, общий белок, ферритин, срб), витамины: в12, в6, в9, д.