СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот

Дочь в 9 лет переболела мононуклеозом в ноябре 2025. После болезни придерживались диеты, т.к. была увеличена печень. Затем через месяц в 10-11 вечера случился приступ кишечной колики очень сильный. Ношпа, тримедат не помогли. При спазмах была рвота. Прошел через час уже по приезду на скорой в приемный покой. Сели на диету еще раз, пили мезим, тримедат. Через 2 недели в 11 вечера опять был приступ еще сильнее. Его не снял даже укол ношпы в детском приемном покое. Острая постепенно боль ушла к утру после опорожнения кишечника. Ставили мини клизму, дали дюфалак, как нам посоветовал врач, т.к. сутки не было стула. Боль всегда в одном месте - низ живота слева. Живот болел на протяжении 10 дней каждый день, особенно если не было весь день стула. Продолжали в это время давать дюфалак, необутин и бускопан. Записались в Филатовскую больницу на узи и прием. Узист по результатам узи, сказал что такой симптом является следствием винтообразной формы и большой длины аппендикса, который образовал спайку с печенью. Также он увидел воспаление лимф, расположенных рядом с печенью. Успешно удалили аппендикс в филатовской больнице и восстановились после операции в феврале 2026. Придерживались щадящего питания с дозированным употреблением сладостей. В июне был 1 несильный приступ и болело в этом же месте. В июле выступила аллергия в виде крапивницы на конечностях и лице. Сделали укол преднизолона. Педиатр увидел воспаленное горло и увеличенные лимфы на шее. Пропили изоприназин. Аллергия прошла. Через неделю был сильный приступ с рвотой и болью в том же месте живота длительностью около часа. Ввели щадящее питание. Через 7 дней снова приступ в те же 10-11 вечера. Глистов нет по анализам. Сдали анализ на непереносимость глютена, т.к. заметили, что приступы были возможно связаны с употреблением мучного в эти дни. Анализ прикладываем. Вопрос: с чем связаны боли? как предотвратить? проводить ли дальнейшее исследование для подтверждения непереносимости глютена? может ли это быть возрастное?

мононуклеоз, аллергия
10 лет
2 часа назад·Просмотров: 4·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Иммуноглобулины класса А 1,87 норма
Антитела к трансглутаминазе 1,1 норма
Антитела к деамидмрованному глиадину 18,9 повышен

Антитела к деамидированному глиадину DGP-IgG повышены это возможный признак непереносимости глютена, особенно у детей. При нормальных антителах к трансглутаминазе TTG-IgA и достаточном уровне IgA1,87 норма DGP может указывать на раннюю стадию целиакии или глютен-чувствительность (нецелиакийную).

Повторные приступы боли слева неспроста: хотя аппендикс удалён, возможна реактивная патология кишечника на фоне воспаления или пищевой триггер.

Боль внизу слева, вечерние приступы, связь с мучным всё указывает на триггер в питании. Глютен может вызывать спазмы, мальабсорбцию, воспаление даже без полной картины целиакии.

Что делать:
-
Полностью исключить глютен
на 2–3 месяца не только хлеб, но и соусы, колбасы, внимательно читать состав на скрытый глютен и следы его.
- Наблюдать: исчезнут ли приступы. Обычно уже в течение первой недели есть результат.
-При улучшении провести провокационный тест под контролем врача- ввести глютен и посмотреть на реакцию.
Рассмотреть колоноскопию с биопсией при подозрении на энтеропатию- если приступы продолжатся.

Это не возрастное- нет. Аллергия и инфекции могут обострять чувствительность. Консультация гастроэнтеролога и диетолога обязательна.

Есть специализированные смеси для выпечки и макаронные изделия от производителей Гарнец, Мак Мастер, 1-й комбинат диетического питания и др. Ищите продукты с маркировкой ,, глютен- фри,,
или международным знак - перечёркнутый колос. Это гарантирует, что содержание глютена не превышает 20 мг/кг это безопасно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

С конца июля ограничили глютен почти до нуля - пока приступов не повторялось. Непереносимость, если она подтвердится, как-то лечится или это диета на всю жизнь?

То, что приступы не повторялись - это хороший признак, что безглютеновая диета помогает.

Антитела к деамидированному глиадину могут указывать на целиакию -аутоиммунную реакцию на глютен. Если диагноз подтвердится, лечение одно - пожизненное исключение глютена.

При соблюдении диеты кишечник полностью восстанавливается, ребёнок будет расти и развиваться нормально, риск осложнений сводится к минимуму.

Но это не катастрофа: глютен для ребёнка просто как яд, и, не допуская его в организм, вы сохраняете здоровье. Ребёнок будет абсолютно здоровым, успешным, активным -ничто не помешает ни учёбе, ни спорту, ни творчеству. Главное строго соблюдать диету и пройти дообследование у врача.

Это не болезнь, а образ жизни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.