Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Перед отпуском обнаружили хеликобактер, антибиотики в отпуске пить не стала, пропила только хелинорм и робепразол. Сейчас стала пить ребамипид, урсосан ещё не начинала. Сейчас хочу пропить курс антибиотиков, нужно ли дальше пить ребамипид? Начинать ли пить урсосан? Фото назначения лечения прилагаю. И ещё вопрос Рабепразол 10мг 2 раза в день, не маленькая доза для лечения хеликобактера? Назначения лечения во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доза рабепразола 10 мг 2 раза в день для эрадикации хеликобактера недостаточна (нужно 20 мг 2 раза), поэтому перед стартом антибиотиков уточняют дозировку у врача очно. Ребамипид во время курса антибиотиков пить рекомендуют - он повышает эффективность лечения. Урсосан во время лечения хеликобактер не требуется, если он назначен для других целей (печень, желчный), он не является частью основной схемы от хеликобактера.
У меня ещё проблемы с желчным
Урсосан обычно назначается длительно и не является препаратом экстренной помощи. Кроме того, часто вызывает побочные со стороны кишечника, а вы будете принимать антибиотики. Правильнее будет обсудить с доктором возможность приема урсосан по окончанию терапии хеликобактер
Я прикрепила вторую выписку
Антибиотики нужно 14 дней пить или 10 дней достаточно?
И что ещё нужно пить, чтобы от них небыло плохо, тошнота,диарея и т.д
Посмотрела по выписке. Как я поняла, биохимия в норме. То есть билирубин не повышен. По описанию - сладж ( сгущения желчи ) нет. Урсосан не назначают, если есть только загиб. Диагноз Джвп обычно ставят если есть снижение фракции выброса желчи менее 30-40% - смотрят по специальному узи с пробой , а так же при наличии болей в правом подреберье или эпигастрии длящиеся 30 минут . И даже при этих условиях назначение урсосана не имеет экстренности и терпит.
Прием антибиотиков рекомендуют 14 дней. 10 дней - тоже может хватить, но вероятность излечения чуть ниже.
При горечи во рту рекомендуют фосфалюгель
Доброй ночи 🌙
Я прикрепила ещё свои обследования + фгдс
Меня очень мучает кол, жжение в верхней части живота, тяжесть после еды, отрыжка, поэтому и обратилась к врачу
По УЗИ во вложении через 1час 25 минут желчный сократили на 15% это разве нормально?
Плюс постоянное ощущения жжения в пищеводе, но возможно конечно это из-за хеликобактера, я не знаю...
Урсосан был назначен после фгдс ,узи и моих симптомов
Доброе утро!
Сокращение на 15% через 1 час 25 минут - это отклонение (норма 50–70%), что указывает на застой желчи (гипокинетическая дискинезия). Именно из-за этого застоя желчь забрасывается в пищевод и вызывает описанное жжение , а хеликобактер здесь скорее всего второстепенен.
Урсосан назначен верно (разжижает желчь ), но его эффект будет слабым без препаратов, усиливающих моторику пузыря (прокинетиков),- обязательно обсудить это с гастроэнтерологом, а также кушать дробно каждые 2,5–3 часа с обязательным добавлением 1 чайно ложки растительного масла в пищу , чтобы стимулировать опорожнение пузыря.
Доброе утро, подскажите пожалуйста, а как правильно сделать, вначале пропить антибиотики, а потом заняться желчным, или совместно все пить?
Я пока урсосан не начинала пить, Ганатон пила до этого курсом 6 недель + 1 саше Альфазокс на ночь + Ребамипид 6 недель
Состояние полегче, но не до конца
В подобной ситуации Можно сделать так, начать эрадикационную терапию , если во время лечения будет горечь, боли в правом подреберье, то добавляют урсоаан. Если нет, то после эрадикационной терапии добавить его
А хофитол нужно пить?
У меня назначено:
Вначале 2 недели хофитол, потом хофитол убрать, и пить урсосан
Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Наталья, Здравствуйте.
В указанной схеме под первым пунктом все препараты указаны верно и корректно согласно клиническим рекомендациям, кроме препарата Рабепрозол, данный препарат необходимо принимать по 20 мг 2 раза в сутки.
Прием препарата Ребагит в период проведения эрадикационной терапии лучше прекратить, так как препаратов много и в схему уже входит препарат Де-нол, который оказывает значительный противовоспалительный эффект и повышает эффективность лечения и этого вполне достаточно.
По поводу приема Урсосана подскажите пожалуйста, по какому поводу Вам доктор его назначала? Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте, я прикрепила вторую выписку, там написано про желчный
Подскажите пожалуйста, а сколько дней пить антибиотики 14 дней или 10 дней достаточно?
У меня загиб желчного пузыря и плохая сократимость, беспокоит кол, жжение в области пищевода
Согласно клиническим рекомендациями курс лечения эрадикационной терапии составляет 14 дней.
По результатам обследований есть признаки заброса желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс) и косвенные признаки дисфункции желчного пузыря (сниженная сократительная способность). В таком случае допустимо добавление к схеме препарата Урсосан.
Спасибо
А как пить препараты, Де-нол и Рабепразол вместе за пол часа до еды?
Антибиотики тоже сразу оба, но во время еды, верно?
Значит Урсосан тоже нужно пить?
Или лучше после курса антибиотиков начинать?
•Препарат Рабепрозол принимается за 30-40 мин до еды
•Препарат Де-нол принимается за 15-20 мин до еды
•Антибиотики принимаются во время или сразу после приема пищи 2 раза в сутки с интервалом 10-12 часов
• препарат Урсосан не является обязательным в схеме эрадикации, но назначается при определённых симптомах. Для уточнения подскажите пожалуйста, беспокоит ли Вас привкус горечи во рту? Тяжесть в правом подреберье после приема пищи?
Да, меня мучает изжога
Отрыжка кислая после еды
Возможно конечно, это из-за хеликобактера, но и желчный тоже влияет
Поняла Вас. В таком случае с учетом симптомов и диагностированных забросов желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс) к схеме может рекомендован быть препарат Урсосан.
Спасибо
Скорейшего Вам выздоровления! 😊
Подскажите пожалуйста, а что можно пить совместно с лечением хеликобактера, чтобы небыло проблем с пищеварением, тошноты, диареи?
Очень переживаю, дозы очень большие
Антибиотики же плохо влияют на пищеварение
Для профилактики дисбиоза и диарейного синдрома рекомендуется препарат Энтерол по 1 кап 3-4 раза в сутки 2-3 недели, или если Вы уже приобрели Бифиформ, то можно его по 1 кап 3 раза в сутки.
При возникновении выраженной тошноты/тяжести после еды/отрыжки к схеме добавляется препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 14 дней
Спасибо большое 🙏
Рада была Вам помочь 🙂
Как избавиться от этого заброса?
Я уже пила курс ганатона, рабепрозола, альфазокс на ночь 1 месяц, может Вы что то порекомендуете?
У Вас есть консультации онлайн?
Платно естественно
Я отдельно онлайн-консультации, к большому сожалению, не провожу, но постараюсь Вам помочь здесь.
По поводу этих "забросов" очень часто их основная причина может быть связана с инфекцией хеликобактер, поэтому курсовые схемы препаратами для купирования ГЭРБ не дает полноценного эффекта.
В ситуациях, когда эффекта от приема препарата Ганатон нет, рекомендуется замена на препарат Диспевикт по 100 мг 3 раза в сутки курсом 4-6 недель (данный препарат из той же группы, то механизм действия отличается).
Спасибо большое 🙏
Подскажите пожалуйста, как правильно пить Энтерол, его же за пол часа до еды нужно пить можно его пить совместно с Де-нол?
Препарат Энтерол лучше принимать независимо от приема пищи и других препаратов. 🙂
Спасибо большое 🙏
То есть в любое время, до или после еды, верно?
Да, когда Вам удобно можно и между приемами пищи
Ещё раз огромное спасибо!
Скорейшего Вам выздоровления! 😊
И последний вопрос, может тогда пока не начинать пить Урсосан, вначале антибиотики пропить?
Или он никак не повлияет на моё состояние?
Не тяжело будет организму?
Просто один врач написал, что лучше пока отложить, чтобы нагрузки сильной небыло
Конечно, курс препарата Урсосан не обязателен в схемах эрадикационной терапии. Поэтому его курс можно пройти и после антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! В целом с назначением соглашусь. Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели (10 мг маленькая доза)
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Ребамипид не назначают для продолжения дальше
Рабепразол и Де-нол можно сразу вместе пить?
И антибиотики тоже можно сразу 2 пить?
И как пить антибиотики во время еды?
Да, рабепразол и де-нол за 30 мин до еды вместе и антибиотики тоже принимают вместе, например во время или после еды
Спасибо большое!
Здоровья Вам!🙏🏻
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Первой линией лечения хеликобактер пилори является схема:
1. 2 антибиотика Амоксициллин и Кларитромицин на 14 дней.
2. Препарат Де-нол на 14 дней.
3. Для поддержания микрофлоры кишечника назначают чаще Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды 14 дней.
4. Препараты ИПП в двойной дозировке, то есть Рабепразол 20 мг(!) 2 раза в день.
Ребагит и Урсосан совместно с такой схемой не рекомендуют принимать, лучше после, так как высока вероятность развития побочных реакций и очень большая лекарственная нагрузка на организм.
Спасибо большое
Здоровья Вам🙏
Можно ли Энтерол пить совместно с Де-нол, за пол часа до еды?
В таких случаях Де-нол и Энтерол разносят по времени. Например, Энтерол принимают за 1 час до еды, а Де-нол за 30 минут до еды. То есть одновременно их принимать не рекомендуют.
А когда тогда пить рабепразол?
Как правильно?
За час до еды Рабепразол и Энтерол, после через 20 -30 минут пить Энтерол?
Или так:
7.00 Энтерол
7.20 Рабепразол
7.40 Де- Нол
8.00 завтрак
Верно?
Удобнее в подобных случаях поступить таким образом
За 30-40 минут до еды Де-нол+ Рабепразол.
После еды Антибиотики.
Через 1-2 часа после еды Энтерол. Так будет удобнее, чем принимать его рано утром.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Рабепразол в дозе 10 мг 2 раза в день для эрадикации хеликобактера считается заниженной. Стандартная схема предполагает 20 мг 2 раза в сутки, так как более высокая доза надёжнее подавляет кислотность и повышает эффективность антибиотиков.
Ребамипид не мешает антибиотикам
Урсосан начинать одновременно с антибиотиками можно, если он назначен по поводу желчного рефлюкса, билиарного сладжа или сопутствующей патологии печени.
Урсосан рекомендуют принимать на ночь обычно
Во время лечения рекомендуют исключить алкоголь, не принимайте молочные продукты за 2 часа до и после антибиотиков, пейте достаточно воды. После окончания курса через 4–6 недель обязательно выполните контрольный тест на хеликобактер.
Уточните, пожалуйста, какие именно
по какой причине вам назначен урсосан был ли подтверждён заброс желчи в желудок или изменения в желчном пузыре?
Да, делала фгдс
А после курса антибиотиков, можно будет иногда принимать алкоголь?
Если буду пить Урсосан
В желчном пузыре 2 загиба + плохо сокращается, гипомоторная
Алкоголь изредка можно , если не принимать паралельно антибиотики и препараты которые не совместимы с алкоголем
Вам самое главное чтобы был лучше отток в желчном кушать дробно малыми порциями 4-5 раз в день
Спасибо большое 🙏
Значит, если я буду после антибиотиков дальше пить урсосан, то иногда можно будет чуть чуть алкоголя, верно?
Урсосан совместим с алкоголем?
Просто у меня День рождения в октябре, хотелось бы чуть чуть выпить
По поводу питания, обязательно буду стараться правильно питаться!
Подскажите пожалуйста, а вот ощущение жжения, кола, изжоги, это из-за хеликобактера?
Или это из за желчного?
И ещё вопрос, можно ли препаратом Хелинорм, вылечить хеликобактер?
Или обязательно нужно пить антибиотики
Да , верно , вообще не совместим , но если сделать промежуток 3-4 часа то страшного ничего не должно быть
То что ощущения жжения , это заброс кислоты или желчи , поэт ок вы чувствуете
Хелинорм это БАД
Мы не используем его в схемах лечения Хеликобактер
Рекомендуется обязательно антибиотики
Доброе утро, а эти симптомы которые меня мучают, это из за хеликобактер или желчного?
Как избавиться от этого заброса?
Я уже пила курс ганатона, рабепрозола, альфазокс на ночь 1 месяц, может Вы что то порекомендуете?
У Вас есть консультации онлайн?
Платно естественно
Это скорее всего из за заброса содержимого
Консультацию онлайн можно взять на сайте в моем профиле
Спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Подскажите пожалуйста, а Энтерол за пол часа до еды, его можно будет пить совместно с Рабепразолом можно будет пить?
Или с Де-нол
Лучше пол часа между ними разделение сделать
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20212 ответа
- 9 Января 202117 ответов
- 26 Декабря 20208 ответов
- 14 Декабря 202018 ответов
- 3 Декабря 202019 ответов
- 2 Ноября 20202 ответа
- 8 Сентября 20204 ответа
- 18 Июля 202020 ответов
- 16 Июня 20202 ответа
- 13 Октября 20191 ответ