Шутка походка

Софья Князева20 Августа

4.4

Невролог

2 155 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, как долго длилась поездка? Удобное ли было положение в машине?
Измеряли артериальное давление?

шаткость при ходьбе и усиление тремора (тряски) ног после поездки в машине могут указывать на целый ряд причин, от функциональных нарушений до органических поражений нервной системы. это может быть связано с вестибулярными расстройствами , когда вибрация и ускорения в машине перегружают систему равновесия, вызывая длительное "укачивание" и шаткость после выхода. Это могут быть неврологические проблемы на уровне мозжечка, экстрапирамидной системы или шейного отдела позвоночника (остеохондроз, вертебробазилярная недостаточность), где вибрация от автомобиля может провоцировать мышечный и сосудистый спазм. Также нельзя исключать последствия стресса или соматоформное расстройство, а также колебания артериального давления.

Вера Пшеничникова20 Августа

3.8

Невролог

1 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Сочетание шаткости при ходьбе и дрожи в ногах после поездки указывает на дисфункцию систем координации и баланса (вестибулярного аппарата, мозжечка или нервных путей нижних конечностей). Пассивное движение в автомобиле (вибрация, ускорение) перегружает эти системы, а после остановки мозг не успевает мгновенно перестроиться на режим покоя, что и вызывает резкое усиление симптомов. Проблемы могут заключаться в шейном отделе позвоночника или/и поражении периферических нервов на фоне метаболических нарушений (диабет, и другие хронические заболевания). Также нельзя исключить сосудистые изменения.
Дообследуйтесь. Пока можете принимать витамины гр В, препараты альфа-липоевой кислоты, арлеверт

Лилия Акбашева20 Августа

5.0

Невролог

42 579 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Ростислав Синельников21 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Марина Фатнева21 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию критериев состояния похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171