СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать анализы, волнует холестерин и все что с ним связано.

Прошу расшифровать анализы, волнуют отклонения по холестерину,

41 год
19 Августа ·Просмотров: 115·Илья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , триглицериды , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 ммоль /л с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо сделаю узи бца и артерий ног, а узи сердца нужно делать?
Курю. Физически активная работа, т.е. вот физической активности правда много.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И к какому врачу с этим узи бца идти?

Принятый ответ

Если ранее не делали узи сердца желательно так же оценить ; с результатами обычно к кардиологу ; Если активности много-отлично , поработать с питанием , больше овощей и зелени ;

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0

❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Скажите, не курите?
Как дела с давлением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Статины вот ни в какую не хочу, много всего не хорошего слышал.
Курю, вероятно нужно бросать.
Веду очень активный образ жизни, т.к. работа связана с физическим трудом.
По диете понятно.
Узи сделаю.
А еще в анализе какой-то ГГТ повышен, что это такое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пиво не пью никогда, алкоголь пару раз в месяц (гости, праздник)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот давление вообще не мерял никогда, наверно нужно иногда это делать?

Ну о статинах ещё рано говорить, не волнуйтесь)
Для них есть четкие показания, и если сосуды будут чистые, то тут дело вашей мотивации- а именно бросить курить, больше двигаться и соблюдать диету.

Ггт- это косвенный признак застоя желчи. И если он повышен, то лучше сделать УЗИ органов брюшной полости. Ведь застой желчи также повышает лпнп

Да, начните периодически контролировать. Ведь гипертония тоже является триггером атеросклероза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Рада помочь, крепкого здоровья!

Илья, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , а триглицеридов менее 1,7; и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей
Скажите повышается давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Проблема в том что я никогда его не мерял.
Работа связана с физическим трудом, активности много.
Курю
А какое мясо кушать? Птицу нельзя, красное нельзя, какое можно?

Принятый ответ

Давление должно быть менее 140/90
К сожалению курение значимо способствует прогрессированию атеросклероза, важно стараться отказаться от курения
По поводу мяса, предпочтения рекомендуется отдавать индейке, кролику

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть небольшое повышение показателей. Нет единой нормы для уровня холестерина — она определяется индивидуально в соответствии с сердечно‑сосудистым риском. Основные факторы: статус курения, возраст, пол, уровень ЛПНП и систолическое АД. Врач оценивает риск, устанавливает целевой уровень ЛПНП, а затем подбирает лечение и методы дообследования.

Принятый ответ

Илья. Добрый день!
В анализах у вас отмечается повышенные показатели ЛПНП ( норма до 3,0 ммоль/л), но незначительно. Они не требуют терапии сатинами.
В настоящее время требует соблюдения диеты(Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Так же с учетом повышенных показетелй ЛПНП желательно выполнить узи сосудов шеи на наличие атеросклероза. В случае наличия бляшек более 25% назначаются на постоянной терапии статины.
Так же отмечается повышение уровня триглицеридов, что говорит о погрешности в питании ( обычно повышается на фоне приема сладкого, жирного или алкоголя). Для снижение показателей можно начать прием омега3- омакор 1000 мг в течение 1 мес.

Скажите, есть ли повышение давления? Курение?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.