Что вас беспокоит?
Семейная гиперхолестеринемия
Здравствуйте! Мне 33 года. По анализам был выявлен повышенный уровень холестерина 8.40 и лпнп 6.39. Кардиолог под подозрение поставила диагноз семейная гиперхолестеринемия. Диагноз в последующем подтверждён генетическим исследованием. Сначала назначила эзетрол 10 мг. Холестерин снизился до 6.4, лпнп до 4.4. После этих анализов заменила эзетрол на розувастатин (Крестор ) 10 мг. Крестор я не смогла принимать; у меня от него очень сильные запоры, когда даже со слабительным нет стула (форлакс). Склонность к запорам у меня всю жизнь, наблюдаюсь у гастроэнтеролога (есть долихосигма, долихоколон по ирригоскопии). Пришла к кардиологу, чтобы заменить Крестор на другой препарат. Сдала перед этим анализы: холестерин 5.5; лпнп 3,5. Она мне опять назначает эзетрол 10 мг, который мне не снижает холестерин и лпнп до целевых показателей. Читаю клинические рекомендации где написано, что в моем случае высокие риски сердечно-сосудистых осложнений, и лпнп необходимо снижать до 1.8 как минимум. Уважаемые доктора, прошу Вашего мнения, чем можно заменить крестор, какие варианты лечения есть, чтобы достигнуть нужных показателей анализов. Диету соблюдаю в полном объёме, результаты анализов прилагаю.
Дарья ,а что по поводу аториса 20 мг или торвокард?Не принимали?
Лариса, нет, не принимала. Я принимала только то, что врач назначал - эзетрол и Крестор.
Если не принимали,то попробуйте,под контролем АСТ,АЛТ и липидного спектра,может на нем хорошо пойдете
Лариса, спасибо! 20 мг это стандартная дозировка, её не нужно потом увеличивать? Или уже смотреть по обстоятельствам снизится ли холестерин и лпнп?
Принятый ответ
Для аториса это оптимальная дозировка ,далее смотрим по уровню холестерина...если все около дела ,то можно уменьшить до 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Наилучший вариант, чтобы снизить ЛПНП до оптимальных цифр и избежать побочных эффектов статинов, которые увеличиваются при увеличении дозы - это комбинация эзитимиба 10 мг + аторвастатин 10(20) мг (торвакард - торговое название). Начните с дозы 10 мг, через месяц проверьте уровень ЛПНП.
Принятый ответ
Дарья , здравствуйте.
Замените крестор на оригинальный аторвастатин- Липримар 20 мг вечером . Хороший эффективный препарат.
Сначала в монотерапии, через 3 месяца контроль липидограммы- при недостаточном эффекте - нужно добавить Эзетрол 10 мг.
Это усилит эффект для снижения общего ХС и ЛПНП , так как у этих препаратов разные точки приложения ( разное действие).
Здравствуйте, если плохо переносите крестор, начните приём аторвастатина 20 мг, также под контролем липидограммы
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202012 ответов
- 17 Декабря 202015 ответов
- 26 Сентября 20228 ответов