Консультация кардиолога /

Семейная гиперхолестеринемия — вопрос №411435

980 просмотров

Здравствуйте! Мне 33 года. По анализам был выявлен повышенный уровень холестерина 8.40 и лпнп 6.39. Кардиолог под подозрение поставила диагноз семейная гиперхолестеринемия. Диагноз в последующем подтверждён генетическим исследованием. Сначала назначила эзетрол 10 мг. Холестерин снизился до 6.4, лпнп до 4.4. После этих анализов заменила эзетрол на розувастатин (Крестор ) 10 мг. Крестор я не смогла принимать; у меня от него очень сильные запоры, когда даже со слабительным нет стула (форлакс). Склонность к запорам у меня всю жизнь, наблюдаюсь у гастроэнтеролога (есть долихосигма, долихоколон по ирригоскопии). Пришла к кардиологу, чтобы заменить Крестор на другой препарат. Сдала перед этим анализы: холестерин 5.5; лпнп 3,5. Она мне опять назначает эзетрол 10 мг, который мне не снижает холестерин и лпнп до целевых показателей. Читаю клинические рекомендации где написано, что в моем случае высокие риски сердечно-сосудистых осложнений, и лпнп необходимо снижать до 1.8 как минимум. Уважаемые доктора, прошу Вашего мнения, чем можно заменить крестор, какие варианты лечения есть, чтобы достигнуть нужных показателей анализов. Диету соблюдаю в полном объёме, результаты анализов прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дарья ,а что по поводу аториса 20 мг или торвокард?Не принимали?
Клиент
Лариса, нет, не принимала. Я принимала только то, что врач назначал - эзетрол и Крестор.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если не принимали,то попробуйте,под контролем АСТ,АЛТ и липидного спектра,может на нем хорошо пойдете
Клиент
Лариса, спасибо! 20 мг это стандартная дозировка, её не нужно потом увеличивать? Или уже смотреть по обстоятельствам снизится ли холестерин и лпнп?
Терапевт
Для аториса это оптимальная дозировка ,далее смотрим по уровню холестерина...если все около дела ,то можно уменьшить до 10 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дарья.
Наилучший вариант, чтобы снизить ЛПНП до оптимальных цифр и избежать побочных эффектов статинов, которые увеличиваются при увеличении дозы - это комбинация эзитимиба 10 мг + аторвастатин 10(20) мг (торвакард - торговое название). Начните с дозы 10 мг, через месяц проверьте уровень ЛПНП.
Принятый ответ
Кардиолог
Дарья , здравствуйте.
Замените крестор на оригинальный аторвастатин- Липримар 20 мг вечером . Хороший эффективный препарат.
Сначала в монотерапии, через 3 месяца контроль липидограммы- при недостаточном эффекте - нужно добавить Эзетрол 10 мг.
Это усилит эффект для снижения общего ХС и ЛПНП , так как у этих препаратов разные точки приложения ( разное действие).
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, если плохо переносите крестор, начните приём аторвастатина 20 мг, также под контролем липидограммы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ крови
28 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Холестерин
30 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Холестерин
5 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Набор веса и большой живот
8 января
Кристина, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир