Консультация терапевта /

Холестерин повышен — вопрос №1155818

713 просмотров

Здравствуйте! мне 45 лет, курю. Холестерин 7,2, ЛПНП 5,3, коэф атерогенности 3,5, ЛПВП 1,5, стоит ли начинать принимать статины, по УЗИ брюшной полости перегиб в желчном, АСАт,АЛАТ, билирубин в норме.

Возраст: 45

Вопрос закрыт
холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Нужно посмотреть состояние сосудов ввиду высокого холестерина- пройти узи бца.рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету+ ливазо, крестор или розулип 20 мг после ужина.
Пожаловаться
Клиент
Армине Рубеновна, т.е. ливазо в обязательном порядке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач медико-социальной
Да, факторы риска возраст , курение. Наследственность , фоновые заболевания ?
Пожаловаться
Клиент
Армине Рубеновна, у мамы высокое давление и холестерин, был инсульт
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач медико-социальной
Статины обязательны, начните с 20 мг с последующим контролем показателя холестерина, узи обп, биохимического анализа крови. Далее возможно снижение дозы препарата.В последующем отмена препарата возможна при условиях: нормализации липидного спектра, отсутствии устранимых факторов риска, хорошем состоянии сосудов. Необходимо: нормализовать вес, устранить факторы риска, вести активный образ жизни, перейти на рациональное питание, принимать статины и полиненасыщенные жирные кислоты.
Пожаловаться
Клиент
Армине Рубеновна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач медико-социальной
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, для определения показания к приёму статинов нужно пройти уздг сосудов шеи и головы.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём статинов.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000мг 2 раза в сутки 3 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Гиперхолестеринемия довольно выраженная,
с таким липидным спектром лечение статинами рекомендую.
Можно начать розувастатин 10 мг вечером после еды, ежедневно.
Кроме того, необходимо соблюдать диету с ограничением животных жиров в питании, поддерживать физически активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, контролировать имт.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, статины принимать всю жизнь? или когда нормализуется холестерин, можно отменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Гиполипидемические препараты назначаются постоянно.
В курсовом приеме нет смысла т.к. при отмене все показатели липидного спектра тут же вернутся к исходным данным.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо провести УЗи сосудов шеи, ЭхоКГ.

Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, ограничить употребление жирной, жаренной пищи.
Огранить употребление жирных сортов мяса, исключить из рациона маргарин, рафинированные продукты, молочные продукты с высокой жирностью. Добавить в питание оливковое, кукурузное масло, морскую рыбу.

Прием статинов в вашем случае рекомендован.
Розукард 10 мг, 1 таб. 1 раз в сутки, вечером постоянно.
Омега-3 например Омакор 1000 мг, 2 раза в день.
Контроль липидного спектра крови через 3 мес.
Препараты от давления принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Андрей, постоянно не принимаю, только когда поднимается, хотя нужно наверное постоянно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
До каких цифр поднимается АД, и какое для вас "рабочее"?
Как давно уже заметили повышение АД?
Пожаловаться
Клиент
Андрей, при 140, уже не хорошо себя чувствую, рабочее 120-130 на 90
Пожаловаться
Клиент
Андрей, лет 15 назад стало подниматься давление
Пожаловаться
Клиент
Андрей, ливазо можно принимать? приобрела его
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В какой дозировке Ливазо у Вас?
Пожаловаться
Клиент
Боюсь принимать статины, из-за побочных действий, ливазо 2мг
Пожаловаться
Клиент
Андрей, или лучше приобрести крестор, то из них безопаснее?
Пожаловаться
Клиент
Андрей, или розукард, как вы советуете
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По хорошему, рекомендую конечно еще пройти УЗИ почек, и надпочечников. Сдать ОАМ, ОАК. Также выполнить Суточное мониторирование АД. Для более адекватного подбора терапии.
Сейчас к лечению попробуйте принимать купленный Питавастатин в дозировке 2 мг 1 раз в сутки вечером, постоянно. Омакор 1000 мг, 2 раза в сутки. Через 3 месяца пересдать липидный спектр крови.
Начните вести дневник артериального давления, измеряйте утром и вечером. и при плохом самочувствии, также считайте ЧСС.
При сохранении АД выше 139 и 89, начните принимать один гипотензивный препарат, например Рамиприл, начните с 2,5 мг, с последующей коррекцией дозировки, также постоянно, не пропускать, желательно в одно и тоже время.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, спасибо! обследования пройду, а можно вместо омега-3а, попроще омегу принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можно, с обязательным условием соблюдения диеты о которой писал выше! :) Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Андрей, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если вы в группе риска, статины нужны. Есть какие-то сопутствующие заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Зулета, а какие должны быть сопутствующие заболевания? Проблемы с ЖКТ есть, иногда давление повышено, хронический тонзилит
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Наталья, Сахарный диабет, Атеросклероз сосудов, в анамнезе инфаркт, инсульт, ожирение, курение и тд
Пожаловаться
Клиент
Зулета, курение
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Я все- таки рекомендую вам статины. Ливазо. 2мг вечером.Его нужно постоянно принимать. Под контролем уровня липидного спектра крови и трансаминаз
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , вам стоит пройти УЗДГ БЦС на предмет атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи. Статины принимать не торопитесь. Начните придерживаться средиземноморской диеты. Принимать Омега 3 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Алана, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Еще рекомендую вам вести дневник АД и пульса. Ежедневно записывай утреннее и вечернее давление и пульс, в одно и тоже время. Возможно вам необходим прием гипотензивных препаратов
Пожаловаться
Клиент
Зулета, спасибо! попробую
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Я не согласна с коллегами, которые рекомендуют воздержаться от приема статинов и принимать Омега 3, который снижает только уровень триглицеридов. Статины хорошо работают в сочетании с омегой, но не по отдельности. У вас уже есть показания для приема статинов. Но как и писали выше, необходимо пройти ДСБЦА( узи сосудов шеи и головы)
Пожаловаться
Клиент
Зулета, а если по узи все нормально будет, отменить статины? или все равно принимать дальше?, узи сделаю, просто хочу понимать что дальше
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Статины для постоянного приема. При отмене возобновится гиперхолестеринемия. Разве что дозу титровать, т е принимать поддерживающую дозу. Периодически контроль липидного спектра крови и трансаминаз
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Зулета, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Однозначно нужно соблюдать диету (ограничить жирное и жареное), для начала рекомендую омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты хорошего качества: Омакор 1000 мг по 1 кап× 2 раза в день, 2-3 мес затем контроль липидограммы.
УЗИ ОБП и БАК ( общ билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общ белок) рекомендую делать 1 раз в год для динамики
Пожаловаться
Клиент
Улвия, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Стоит обязательно! гиперхолестеринемия выраженная, плюс отягощенный рикс по сердечно-сосудистой патологии (курение).
Розулип 10мг\сут под контролем липидограммы, АСТ,АЛТ,КФК через 1мес
Пожаловаться
Клиент
Марина, спасибо! можно заменить розулип - ливазо? у которого из них меньше побочек?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
3 ответа
12 октября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Повышен креатини и диастолическое давление
5 ответов
31 января 2022
Наталья, Коркино
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин и холестерин
9 ответов
7 апреля 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Холестерин
5 ответов
8 февраля 2024
ekaterina-kleshe@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на холестерин
1 ответ
7 сентября 2024
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
О приеме статинов, нужно ли увеличивать дозу
6 ответов
5 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Анастасия Степашкина
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com