Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте! Мне 32 года, с 19 лет после сильных стрессов и панических атак я начала ощущать экстрасистолы, их у меня не больше 100 в сутки, больше 50 не ловили на холтере, в основном единичные в день, но бывают очень редко последнее время именно лёжа перед сном прям идут часто. Они идут будто из диафрагмы и плюс начинает живот крутить, я не впадаю в панику, но организм будто сам выбрасывает адреналин что ли в совершенно спокойном состоянии перед сном. Что это такое? И вот в этот раз впервые это попало на холтер, там, где 12 эс в час как раз такой момент, они проскочили все минут за 10. Посмотрите, пожалуйста, обследования. Очень переживаю, что есть парная желудочковая эс, ранее никогда не ловили. Насколько это опасно и может ли привести к желудочковой тахикардии и остановке? Так же смущают эпизоды миграции водителя ритма и предсердный ритм и удлинение qt , насколько это опасно? Сейчас недосыпы, потому как родила 2 года назад и на Холтере я плохо спала, сам сон был часа 4, остальное время, лежала. Многие ощущения не подтвердились на Холтере, хотя тоже ощущала толчки в диафрагме, но менее выраженные, чем сами эс, может ли это быть блуждающий нерв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Патологических отклонений нет.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, но с тенденцией к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Парные единичные экстрасистолы при здоровом сердце абсолютно не опасны и не требуют лечения.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
А вот этот предсердный ритм норма?
И возможно ли как-то перестать чувствовать экстрасистолы? Очень тяжело их переношу.
Да, предсердный ритм - это норма. Уменьшают ощущения перебоев успокоительные препараты, антидепрессанты
Спасибо!
Подскажите ещё, пожалуйста, а экстрасистолы действительно есть у всех и как много людей их чувствует?
Просто среди моих знакомых нет таких, даже те, кто ставит холтер когда-то и там были эс.
Да, экстрасистолы есть практически у каждого человека и это нормально. Но не все их ощущают
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии,эпизоды миграция ритма и предсердного ритма являются вариантами нормы значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано минимальное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении(и судя по дневнику во время наличия жалоб экстрасистолы не фиксировались, то есть нет связи между жалобами и зафиксированными экстрасистолами), ишемические изменения не выявлены
Парные экстрасистолы не опасны и не приводят к желудочковой тахикардии, интервал QT в норме
В данном случае достаточно коррекции тревожности, с сердцем все хорошо и никакая специфическая антиаритмическая терапия не нужна и никаких опасных изменений по холтеру нет
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
А экстрасистолы могут быть от блуждающего нерва? Я прям чувствую там импульсы в диафрагме и не всегда это экстрасистолы.
И возможно ли как-то перестать чувствовать экстрасистолы? Очень тяжело их переношу.
Блуждающий нерв участвует в регуляции проводящей системы, соответственно изменения состояние блуждающий нерв может вызывать подобные жалобы
Обычно в таких случаях рекомендуют успокоительную терапию (уменьшают выраженность тревоги и уменьшают чувствительность нервной системы)
Спасибо!
Подскажите ещё, пожалуйста, а экстрасистолы действительно есть у всех и как много людей их чувствует?
Просто среди моих знакомых нет таких, даже те, кто ставит холтер когда-то и там были эс
Экстрасистолы есть у всех , но многих их не чувствуют (повышенная тревожность и психосоматика одни из главных факторах, из-за чего люди их чувствуют )
Спасибо за ответ.
А может быть такое, что однажды экстрасистолы придут в большом количестве и не смогу их купировать? Я так этого боюсь... Или так просто они не приходят в большом количестве?
За столько лет я так и не смогла убрать их ощущение, как люди их не ощущают, уже не знаю что принимать, чтобы их не чувствовать.
Нет, при отсутствии тяжелой органической патологии сердца экстрасистолы , даже частые не опасны
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; рекомендуется консультация невролога или психотерапевта
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
А вот этот предсердный ритм норма?
И возможно ли как-то перестать чувствовать экстрасистолы? Очень тяжело их переношу.
Предсердный ритма - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
Как раз на фоне успокоительных препаратов значительно уменьшается их чувствительность, не принимаете?
Спасибо!
Принимаю магний сейчас.
Подскажите ещё, пожалуйста, а экстрасистолы действительно есть у всех и как много людей их чувствует?
Просто среди моих знакомых нет таких, даже те, кто ставит холтер когда-то и там были эс
Да, чаще всего хоть какое то количество есть у всех , просто большинство людей небольшое количество экстрасистол никак гр ощущают
Спасибо за ответ.
А может быть такое, что однажды экстрасистолы придут в большом количестве и не смогу их купировать? Я так этого боюсь... Или так просто они не приходят в большом количестве?
За столько лет я так и не смогла убрать их ощущение, как люди их не ощущают, уже не знаю что принимать, чтобы их не чувствовать.
Нет., чаще всего так не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии - это вариант нормы (урежение пульса на выдохе), эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям - тоже вариант нормы.
Есть склонность к учащенному сердцебиению в течение дня. Обычно в этом случае рекомендуется обследование на возможные дефициты - общий анализ крови, ферритин, железо, электролиты крови (калий, магний, натрий), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св).
Пауз и блокад нет
Количество экстрасистол в пределах допустимого
Признаков ишемии нет
По узи сердца фракция выброса в норме (более 50%), структурной патологии нет
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
А экстрасистолы могут быть от блуждающего нерва? Я прям чувствую там импульсы в диафрагме и не всегда это экстрасистолы.
И возможно ли как-то перестать чувствовать экстрасистолы? Очень тяжело их переношу.
Да, может быть, и повышенная чувствительность к ним связана с дисфункцией вегетативной нервной системы.
Здесь можно курсом попробовать или афобазол, или тенотен, или новопассит
Спасибо!
Подскажите ещё, пожалуйста, а экстрасистолы действительно есть у всех и как много людей их чувствует?
Просто среди моих знакомых нет таких, даже те, кто ставит холтер когда-то и там были эс
Да. В основном они есть у всех. Есть кто их не чувствует, а по Холтеру их могут быть тысячи. И есть люди, которые чувствуют даже несколько штук всего, иногда по дневнику отмечают жалобы на перебои, но в это время ничего нет. В основе это из за повышенной тревожности, дисбаланса нервной системы на этом фоне (другими словами кардионевроз)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований сердце структурно здорово.
По Эхокг - полости не расширены, сократительная способность отличная (фракция выброса 62%), ложная хорда - малая аномалия развития, вариант нормы.
На Холтере отмечается правильный синусовый ритм, синусовая аритмия связана с дыханием и является вариантом нормы. Частота пульса со склонностью к тахикардии (учащенному сердцебиению), поэтому в таких случаях рекомендуется проверить общий анализ крови и ферритин, ТТГ, Т4 своб , электролиты (калий и магний).
Зафиксировано небольшое количество экстрасистол (из них 1 парная) и на фоне здорового сердца они не несут риска желудочковой тахикардии или остановки.
Миграция водителя ритма и эпизоды предсердного ритма подтверждают высокий тонус блуждающего нерва, что полностью объясняет описанные ощущения.
Такое состояние вероятнее всего обусловлено вегетативной дисфункцией на фоне хронического недосыпа после родов и повышенной тревожностью. Поэтому в таких случаях рекомендуется нормализации сна, восполнению возможных дефицитов (магний, ферритин, витамин Д) и работа с тревогой для снижения чувствительности нервной системы к внутренним ощущениям.
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
А вот этот предсердный ритм норма?
Получается эти экстрасистолы от блуждающего нерва? Я как раз и чувствую там импульсы в диафрагме и не всегда это экстрасистолы, будто оттуда импульсы.
И возможно ли как-то перестать чувствовать экстрасистолы? Очень тяжело их переношу.
Да, предсердный ритм - это вариант нормы, возникает из-за высокого тонуса блуждающего нерва. Ощущения перебоев могут быть связаны с его раздражением из-за тесной связи сердца и ЖКТ. Чтобы снизить эту чувствительность, важно наладить сон, восполнить дефициты , если есть (магний, ферритин, витамин Д) и работа с тревогой (психотерапия, легкие противотревожные препараты) . Со временем нервная система успокоится и перебои перестанут ощущаться.
Спасибо!
Подскажите ещё, пожалуйста, а экстрасистолы действительно есть у всех и как много людей их чувствует?
Просто среди моих знакомых нет таких, даже те, кто ставит холтер когда-то и там были эс
Да, экстрасистолы есть практически у всех здоровых людей, но большинство их не ощущает. Это зависит от индивидуальной чувствительности нервной системы.
Спасибо за ответ.
А может быть такое, что однажды экстрасистолы придут в большом количестве и не смогу их купировать? Я так этого боюсь... Или так просто они не приходят в большом количестве?
За столько лет я так и не смогла убрать их ощущение, как люди их не ощущают, уже не знаю что принимать, чтобы их не чувствовать.
Экстрасистолы не появляются внезапно в огромном количестве у здоровых людей. При нормальном УЗИ сердца они абсолютно безопасны и не могут привести к опасным последствиям, даже если их станет больше.
Для того, чтобы их меньше ощущать эффективна работа с тревогой (психотерапия, противотревожные препараты), по-другому никак 🙏
Как только успокоите нервную систему, эти ощущения значительно снизятся или исчезнут совсем.
Спасибо Вам🙏
А какое успокоительное действительно может помочь? Валерьянка, пустырник меня не берёт в плане ощущения эс.
Обычно в таких случаях нужно что-то посильнее, чем растительные препараты.
Афабазол или Адаптол не пробовали?
Они снижают тревогу и эмоциональное напряжение, но обладают накопленными действием.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть по УЗИ сердца нет структурной патологии, а значит, что опасные аритмии в здоровом сердце не возникают.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды миграции водителя ритма также относятся к варианту нормы.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Не важно, какого они вида, в здоровом сердце они могут быть разные.
Признаков ишемии не выявлено .
Скажите, давно сдавали описанные анализы?
Здравствуйте!
Благодарю за ответ!
А вот этот предсердный ритм норма?
И возможно ли как-то перестать чувствовать экстрасистолы? Очень тяжело их переношу.
По анализам сдавала перед родами, родила 2 месяца назад, там было в норме всё
Да, предсердный ритм также вариант нормы.
Как раз тут и нужно пересдавать анализы, ведь дефициты влияют на чувствительность к перебоям.
Как понимаю, ещё есть тревога и усталость? Грудью кормите?
Да, тревога, недосып, грудью не кормлю
Подскажите ещё, пожалуйста, а экстрасистолы действительно есть у всех и как много людей их чувствует?
Просто среди моих знакомых нет таких, даже те, кто ставит холтер когда-то и там были эс
Они есть у всех, но чувствуют их те, у кого их слишком много, или есть дефицит, или избыток тревоги. Поэтому важно, если есть тревога, использовать успокоительное
Спасибо за ответ🙏
А может быть такое, что однажды экстрасистолы придут в большом количестве и не смогу их купировать? Я так этого боюсь... Или так просто они не приходят в большом количестве?
За столько лет я так и не смогла убрать их ощущение, как люди их не ощущают, уже не знаю что принимать, чтобы их не чувствовать.
Нет, если сердце здорово, обычно они не увеличиваются.
А успокоительное пробовали использовать?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20231 ответ
- 6 Апреля 202311 ответов
- 10 Июня 202217 ответов
- 20 Мая 20229 ответов
- 1 Февраля 202211 ответов
- 24 Января 202213 ответов
- 26 Октября 202114 ответов
- 22 Июля 202116 ответов
- 1 Июля 20217 ответов
- 1 Февраля 202122 ответа