Что вас беспокоит?
Белок в ОАМ и беременность
Здравствуйте! Беременность 16 недель, давление контролирую (в норме) перепугали скринингом преэклампсии 1:57, из-за PLGF 0.657 МоМ на границе нормы и ПИ 1.980 и 1.250, что одна с артерия с усилием работает. Пью аспирин. Обнаружили в общем анализе мочи белок 0.10. Купила тест полоски Урибел, пока 0.0 показывает. Врач говорит это сигнал и ненормально на таком сроке, что белок уже вылез и сказал готовиться. Накручиваю до ужаса. Правда ли белок и мой скрининг это предиктор неблагополучного исхода? Подскажите, тест полоски эффективный метод для домашнего контроля? И в какое время суток лучше всего делать тест? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Появление белка в моче на данном сроке беременности говорит не о развитии преэклампсии, конечно (она развивается, как минимум, после 20й недели беременности). Тем более, что до 0.3 г/л - это следовое незначительное количество.
В таких случаях стоит обратить внимание на то, нет ли, например, патологии почек или инфекции мочевыводящих путей. Дополнительно сдать анализ мочи по Нечипоренко и бактериологический посев мочи.
Лучше тест проводить на утреннюю мочу
Анна добрый день !
Не переживайте, белок 0,10 — это небольшое количество и при нормальном давлении сам по себе не говорит о преэклампсии. Скрининг тоже показывает только вероятность, а не ставит диагноз.
Домашние полоски можно использовать для ориентировочного контроля, но они не очень точны. Если белок снова появится в анализе мочи, лучше просто пересдать общий анализ мочи и отдельно анализ мочи на белок — этого будет достаточно, чтобы понять, сохраняется ли проблема.
Пока контролируйте давление и наблюдайтесь по плану. По этим результатам причин заранее пугаться нет. 🌷
Спасибо за ответ! Увидела, что лейкоциты еще 25 (верхняя граница) в том же анализе.
Есть ощущение распирающей боли слева над ягодицей, если лежать на спине. Это не может быть связано с почками? С ними всегда было все нормально. Но сейчас очень часто бегаю в туалет, ночные пробуждения тоже присутствуют. Очень переживаю...
Скорее всего, с почками это не связано. Боль слева над ягодицей, особенно если она появляется в определённом положении лёжа, больше похожа на мышечную или связанную с позвоночником/тазом. При почечной боли обычно болит выше — в пояснице или боку, почечную колику вы точно поймете.
Частое мочеиспускание и ночные походы в туалет во время беременности тоже могут быть вариантом нормы, это связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь.
Для собственного спокойствия можно пересдать общий анализ мочи, посев мочи и выполнить узи почек 🌷
Большое спасибо! Спасибо за ответ. Подскажите, можно ли суточную мочу заменить анализом на альбумин-креатининовое соотношение? К приёму врача хотела бы успеть анализ сделать на суточную мочу, но не получится.
Принятый ответ
Добрый день !)
Да, можно. Соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи позволяет оценить наличие протеинурии и в большинстве случаев может использоваться вместо суточного сбора.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Понимаю ваши переживания, действительно есть высокий риск преэклампсии, поэтому прием кардиомагнила по 150 мг и препаратов кальция (если мало молочных продуктов в рационе) обязателен для профилактики преэклампсии.
Преэклампсия может стартовать с 20 недель. До 20 недель повышение белка в моче (норма в разовом анализе до 0,03) как правило связано с нарушением сбора мочи, воспалением или патологией почек.
Сейчас может быть рекомендовано:
- сдать суточную мочу (каждый раз перед сбором подмываемся и вставляем во влагалище ваточку)
- сдать бак посев мочи (так же перед сбором подмываемся и вставляем ваточку во влагалище)
- узи почек
Тест полоски для домашнего использования достаточно информативный и точный метод для выявления подозрения на протеинурию, но самый информативный анализ - определение именно суточной протеинурии.
Спасибо за ответ. Подскажите, можно ли суточную мочу заменить анализом на альбумин-креатининовое соотношение? К приёму врача хотела бы успеть анализ сделать на суточную мочу, но не получится.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. Тактика с приемом аспирина и профилактикой преэклампсии при обнаружении на 1 скр высокого риска верная. Профилактику желательно начать до 15 недель и продолжать до 36. На расчет рисков мог повлиять PLGF 0,657 МоМ — это действительно нижняя граница нормы . Но это не гарантия развития ПЭ , а только риск . Однократное обнаружение белка 0,10 г/л в общем анализе мочи на 16 неделе не является диагностическим критерием преэклампсии . Преэклампсия чаще всего развивается после 20 недель, для диагностики нужна стойкая протеинурия ≥0,3 г/л. Однократное обнаружение белка 0,10 г/л может быть вызвано Обезвоживанием (концентрированная моча)
Физической нагрузкой перед анализом
Инфекцией мочевыводящих путей
Погрешностью лаборатории и диеты . Рекомендуется контроль ОАМ 1 раз в неделю , при отрицательной протеинурии в последующих анализах 1 р в 2-3 недели . Чувствительность тест-полосок к белку составляет 55–68%, специфичность — 85–92%. При выраженной протеинурии дадут сигнал о необходимости ОАМ
Здравствуйте. Выявленное количество белка небольшое, следовое и пока ни о чем плохом не говорит. Рекомендую утром самостоятельно проводить тест на определение белка . Периодически, рекомендую сдавать анализ мочи на суточный белок. На данный момент поводов для переживаний нет
Спасибо за ответ. Подскажите, можно ли суточную мочу заменить анализом на альбумин-креатининовое соотношение? К приёму врача хотела бы успеть анализ сделать на суточную мочу, но не получится.
Принятый ответ
Да, можно
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20254 ответа
- 6 Июня 20251 ответ
- 4 Декабря 202429 ответов
- 17 Сентября 202413 ответов
- 6 Августа 20247 ответов
- 27 Декабря 20235 ответов
- 23 Ноября 202333 ответа
- 19 Сентября 20235 ответов
- 24 Октября 202213 ответов
- 12 Сентября 20191 ответ